Непроизвольное мочеотделение (энурез) — это патология, с которой чаще всего сталкиваются дамы преклонного возраста. Чтобы эффективно устранить недержание мочи у женщин после 50 лет, нужно лечение подбирать в индивидуальном порядке. Если недуг протекает в легкой форме, помогут упражнения Кегеля и лекарственные препараты, в некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства.
Причины и провоцирующие факторы недержания мочи у женщин после 40 лет
Нередко спровоцировать неконтролируемое выделение урины в этом возрасте могут колебания гормонального фона в женском организме. Причина проста: после 40 многие дамы вынуждены переживать климакс. В этот период происходит снижение эстрогенов, которые способствуют расслаблению мышц тазового дна. Известно, что при нормальном количестве этих гормонов мочевой пузырь (МП) полноценно выполняет свою функцию.
Полезно знать! Женщины, ведущие активный образ жизни, менее подвержены энурезу.
Точно выяснить, связаны ли причины недержания мочи у женщин с гормональным дисбалансом, может только гинеколог-эндокринолог.
Недержание мочи у женщин после 60 лет может быть обусловлено сахарным диабетом или заболеваниями щитовидной железы. В таком случае возникает синдром так называемого «гиперактивного мочевого пузыря» (ГМП). При этом появляются острые позывы к мочеиспусканию даже при незаполненном мочевике. Пациентки отмечают, что даже после посещения санузла не появляется чувство облегчения. Наблюдается частые мочеиспускания (10 раз в сутки и более). Качество жизни при этом снижается, возникает депрессия, нарушается сон.
Хронические заболевания органов малого таза (цистит, грибковые инфекции) также ведут к энурезу. В преклонном возрасте сфинктеры перестают полноценно работать. К тому же ситуацию усугубляют хронические инфекционные заболевания, раздражающие стенки МП.
Читайте также: Какова норма витамина д в крови у женщин после 50 лет
Диагностика проблемы
Чтобы выяснить точную причину непроизвольного мочеиспускания, применимы следующие методы диагностики:
- ОАМ (общий анализ урины), с помощью которого можно точно установить, имеется ли воспаление МП.
- УЗИ органов малого таза, при помощи которого врач сможет выявить имеющиеся в МП солевые или кальфицированные конкременты (в народе песок или камни).
- Цистометрия. Данная процедура позволяет измерить давление внутри МП. Исследование показывает, насколько наполняется мочевик, и в какой период времени возникают позывы к мочеиспусканию.
Ночное недержание мочи у женщин выявляется просто: для этого осуществляют тест со специальной прокладкой. Количество выделенной за ночь урины вычисляется так: взвешивается прокладка до и после сна.
Гинеколог диагностирует недержание мочи у женщин после 70 лет на «вертолете» (специальном гинекологическом кресле). В данном случае врач оценивает степень опущения влагалища и мочевика. Нередко специалист просит женщину покашлять, чтобы выяснить, подтекает ли урина при небольшой физической нагрузке.
Даже в 30 лет представительницы прекрасного пола сталкиваются с недержанием урины. Этому способствуют послеродовые травмы (разрывы промежности и влагалища 3 и 4 степени). В этом случае важен опрос пациентки. Количество родов, перенесенные операции, а также хронические заболевания помогут составить правильный анамнез.
Лечение недержания мочи у женщин старшего возраста
Пациентки, впервые столкнувшись с данной деликатной проблемой, не знают, какой врач сможет им помочь. Чтобы точно выяснить причину заболевания, желательно записаться на прием не только к гинекологу, но и к урологу. В некоторых случаях, когда энурез возник после перенесенной стрессовой ситуации, не обойтись без консультации психотерапевта.
Если недержание мочи у женщин возникло после 40 лет, лечение основывается на применении таких групп препаратов:
- Спазмолитики: эффективны при синдроме ГМП.
- Антидепрессанты: повышают тонус МП.
- Гормональные препараты: если болезнь возникла на фоне менопаузы.
- Адреностимуляторы: повышают тонус уретры и сфинктеров.
Читайте также: Где и как найти работу мужчине в 50 лет?
Помимо медикаментов, врач может порекомендовать специальные упражнения, а также физиотерапевтические процедуры.
Медикаментозная терапия и упражнения
Пациенткам, находящимся в глубокой постменопаузе (после 80 лет), рекомендуются препараты, снижающие сократительную активность детрузора (мышечной оболочки мочевика). Вместе с тем желательно одновременное применение гормональных средств (в виде свечей или крема), содержащих в своем составе эстриол (женский половой гормон). При такой комбинации лекарственных средств эффективность лечения достигает 80 %.
Хорошо зарекомендовали себя такие свечи от недержания мочи: Премарин, Эстрокад, Микрофоллин, Эстриол-М, в состав которых входит эстриол.
Помимо лекарственной терапии, специалист зачастую рекомендует упражнения Кегеля, которые необходимы для регуляции работы МП. Тренировать мышцы тазового дна полезно не только женщинам после 50 лет. Дамам, страдающим избыточным весом, а также новоиспеченным мамам (даже в случае кесарева сечения), такие упражнения помогают избежать возможных негативных проблем в будущем.
Перед тем, как начать делать упражнения, нужно опустошить мочевой пузырь. Тренировка «Кегель-мышц» сводится к следующему: нужно напрягать мышцы на 3–5 сек (как будто останавливается мочеиспускание), затем медленно их расслаблять. Упражнение повторяется по 10 подходов (5 раз в день). Еще одно эффективное упражнение Кегеля напоминает потуги: нужно периодические производить выталкивающие движения, имитируя резкое выделение остатка урины.
Физиотерапия и народные рецепты
Если патология выявлена на начальной стадии, для женщин после 30 рекомендована электростимуляция мышц малого таза. Во время процедуры электроды вводятся во влагалище. Они стимулируют мышцы, ответственные за смыкание сфинктера мочевика.
Для женщин старше 50 врач может посоветовать электрофорез. Во время этой процедуры через слизистые оболочки под действием тока вводятся препараты, стимулирующие мочеполовую систему.
Хирургическое вмешательство и инъекции коллагена
В запущенной стадии недержания мочи у женщин после 50 специалист может посоветовать хирургическое вмешательство. В этом случае выполняется петлевая операция под местным наркозом (по времени длится не более 30 минут). Хирург под уретрой устанавливает специальную сетчатую ленту, которая позволяет удерживать урину. Как правило, спустя 5–7 дней после проведения операции пациенток выписывают домой.
Читайте также: Как сделать макияж для женщины 50 лет пошагово?
Если энурез происходит при незначительных физических нагрузках (например, при чихании), осуществляют инъекции коллагена. Фибриллярный белок вводится в основание МП. Процедуру осуществляют под местным наркозом. Коллаген постепенно вымывается из организма, поэтому через несколько лет инъекции придется повторить.
Прогноз лечения и профилактика
100%-ный положительный терапевтический эффект от лечения возможен только на начальных этапах развития патологии. Поэтому, как только женщина (чаще всего в 45 лет и старше) впервые столкнулась с энурезом, нужно незамедлительно обратиться к врачу.
Профилактика патологии основана на ведении правильного образа жизни, отказа от вредных привычек и периодическом выполнении специальных упражнений.
Похожие статьи
Помогла статья? Оцените её
Загрузка…