Многоводие при беременности — это патология, для которой характерен повышенный объем околоплодной жидкости. Отклонение развивается медленно или возникает в течение короткого промежутка времени. Многоводие часто обнаруживают на 30 неделе, однако нарушение может быть выявлено в любой момент.
Многоводие при беременности
Причины многоводия при беременности
При многоводии причин возникновения патологического состояния несколько. Предполагается, что появление лишней жидкости связано с неправильной работой ворсинок околоплодных оболочек и аномально сильной секреторной активностью. Другая возможная причина — отклонения при формировании тканей ребенка. В норме образующаяся вода поглощается им через дыхательную систему и нижние отделы желудочно-кишечного тракта, а также при глотании. Если поступающая жидкость не транспортируется в организм эмбриона, ее объем возрастает.
Причины многоводия при беременности полностью не выявлены. Примерно в каждом третьем случае ставится диагноз неизвестного происхождения. К факторам риска и возможным причинам относят следующие заболевания и состояния:
- развитие сахарного диабета у матери;
- патологии почек;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- многоплодная беременность (риск повышается, если развиваются однояйцевые близнецы);
- резус-конфликт;
- большой размер плода;
- у ребенка нарушено глотание или имеются патологии выделительной системы, ЦНС либо сердца.
В 60% случаев причиной появления отклонения становятся инфекции: пиелонефрит, уретрит, уреаплазмоз и т. д. Бактерии и вирусы способны распространиться с кровотоком, внедриться в ткани и повредить плодные оболочки. Это вызовет усиление секреторной активности. Бактерии могут спровоцировать возникновение аномалий в развитии плода. Объем употребляемой женщиной жидкости на состояние не влияет.
Причины многоводия при беременности
Диагностика и способы коррекции патологии на поздних сроках
Обнаружить многоводие у беременных получается еще на стадии сбора анамнеза и осмотра. Женщины жалуются на сильную тяжесть, одышку, появление растяжек на животе, нехарактерные звуки и ощущение перекатывания жидкости. Часто у пациенток наблюдается запор и сильная боль в спине из-за повышенной нагрузки. Сердцебиение эмбриона плохо слышно из-за естественного поглощения звука. Иногда женщин тревожит расширение вен и изжога. Отмечается болезненность в области пупка.
Читайте также: Фолликулярная ангина: симптомы и причины у взрослых и детей
При подозрении на многоводие при беременности на поздних сроках врач направит пациентку на УЗИ. После получения снимков специалист подсчитывает объем жидкости в 4 полостях вокруг плода. Решение выносится индивидуально в зависимости от степени отклонения, триместра и истории наблюдения. Для косвенного подтверждения многоводия и уточнения состояния может быть проведено влагалищное исследование. Это необходимо для установления степени напряжения плодной оболочки.
Терапевтическая схема зависит от первичного нарушения и формы заболевания. При хроническом отклонении в ряде случаев осуществляется наблюдение, т. к. большой объем жидкости может быть связан с размером плода. Если жизни и здоровью ничто не угрожает, вмешательство не проводится. При острой форме патологии сначала стараются определить причину ухудшения состояния. Врач может принять следующие меры:
- Сохранение. Решение принимается после оценки результатов УЗИ. При отсутствии изменений в сердечно-сосудистой и дыхательной системах женщины специалисты продолжают наблюдение. Одновременно пациентку направляют на КТГ, УЗИ с допплерографией, мазок на инфекцию, исследование крови и тест на наличие антител.
- Ускоренные роды или прерывание. Радикальные меры принимают, если патология может привести к гибели, консервативные методы оказались неэффективны и не удается обнаружить причину прогрессирования заболевания. Беременность прерывают при выявлении пороков ЦНС у плода.
- Коррекция состояния при сахарном диабете. Для уточнения сопутствующего диагноза может быть проведен тест на толерантность к глюкозе. Если выявляют диабет, подбирается схема терапии, помогающая снизить уровень сахара. Необходимо соблюдать диету для предотвращения рецидива.
- Прием антибиотиков.
- Назначение средств с иммуноглобулином. Медикаменты используют при резус-конфликте.
- Прием медикаментов для улучшения циркуляции крови и лимфы, усиления плацентарного потока и нормализации метаболизма. Подобные медикаменты используют, если причину возникновения отклонения не удалось выявить.
- Улучшение состояния ребенка. Меры зависят от обнаруженной патологии. При пороках развития ЖКТ либо продолжают наблюдение, либо проводят поддерживающую терапию. Данные отклонения устраняют после рождения ребенка. Для коррекции состояния и удаления жидкости могут провести прокалывание околоплодного пузыря, но из-за возможности развития осложнений процедуру осуществляют редко.
При наличии любых других первичных заболеваний проводят курс терапии, направленный на купирование приступов.
Коррекция многоводия при беременности
Прогноз и возможные последствия для ребенка и женщины
Многоводие при беременности и его причины, и последствия могут представлять угрозу для жизни женщины и ребенка, однако в большинстве случаев получается стабилизировать состояние. Опасно не только само заболевание, но и патология, которая спровоцировала его прогрессирование.
В 30% случаев многоводие вызывает преждевременные роды из-за нарушения целостности околоплодной оболочки. Из-за большого объема жидкости ухудшается тонус матки. Это может вызвать обильные кровопотери после родов. Иногда у детей выявляют пороки развития. Чаще всего обнаруживают заболевания ЖКТ и ЦНС. Возможна гибель плода.
Чтобы определить, чем опасно многоводие при беременности, нужно учитывать индивидуальные особенности женщины и ребенка. При инфекциях возможно заражение и разрушение тканей плода. При резус-конфликте повышается риск выкидыша.
Похожие статьи
Помогла статья? Оцените её
Загрузка…