Ушиб позвоночника – повреждение, полученное при травме, при котором целостность позвонков и других структур остается сохранной. Но и недооценивать серьезность данного состояния нельзя. Позвоночный столб практически не защищен подкожно-жировой клетчаткой, а в некоторых местах не прикрывается даже мышцами, поэтому становится уязвимым при ударе любой силы.
Ушиб позвоночника с гематомой
Эпидемиология, причины
В большем проценте случаев пострадавшими являются лица мужского пола, в возрастной категории от 18 до 45 лет. В пожилом возрасте частота встречаемости ушиба позвоночника у мужчин и женщин примерно одинакова. Среди главных причин данного вида травмы согласно их частоте выделяют следующие:
- дорожно-транспортные происшествия;
- падения с высоты;
- ныряние в непредназначенных для этого местах;
- экстремальные виды спорта;
- бытовые травмы.
Ушиб может возникнуть в результате прямого механического удара, либо после компрессионного воздействия.
Важно! Основным отличительным признаком ушиба позвоночника от других его травм является сохранение стабильности позвоночно-двигательного отдела.
Клинические признаки
Первое, что ощущает человек после ушиба, это болевой синдром. Боль может локализоваться непосредственно в месте повреждения, а также распространяться в верхние и нижние конечности, таз и т.д. После ушиба позвоночника могут образовываться кровоизлияния (гематомы), что приводит к сдавлению окружающих тканей, в том числе и корешков спинномозговых нервов. Клинически это проявляется снижением чувствительности кожных покровов, нарушением тонуса и движений мышц, и зависит от уровня и протяженности сегмента позвоночного столба, на котором произошло повреждение.
Что такое ушиб позвоночника
Важно! Наличие гематомы в самом позвонке ведет к деформации его формы, компрессии кровеносных сосудов, проходящих через отверстия в отростках, снижению циркуляции спинномозговой жидкости (ликвора).
Ушиб шейного позвоночника
Наиболее опасный вид травмы. Шейный отдел отличает наибольшая подвижность, отсутствие мышечной защиты от механических повреждений. Наиболее характерные симптомы:
- болевой синдром в шее и затылке;
- отечность участка поражения;
- нарушение чувствительности верхних конечностей (онемение), возможно и нижних;
- полная или частичная потеря способности выполнять весь объем движений в руках.
Читайте также: Ушиб (травма) глаза — Что делать
Помимо вышеперечисленного, часто наблюдаются головокружение, нарушение координации, расстройства сознания, симптомы дыхательной недостаточности.
Внешнему воздействию, как правило, подвергаются последние шейные позвонки (7, 8).
Ушиб грудного отдела позвоночника
Проявления травмы следующего грудного отдела можно заподозрить при наличии:
- боли в предполагаемом месте поражения;
- подкожных кровоизлияний, ссадин, кровоподтеков, отека;
- нарушения чувствительных реакций кожи ниже грудного отдела;
- перебоев в работе сердца;
- изменений в дыхательной деятельности;
- потери контроля над работой тазовых органов (непроизвольные акты мочеиспускания, дефекации).
Признаки травмы позвоночника
Ушиб поясничного отдела позвоночника
Наиболее часто встречаемый вид травмы. Характерна следующая клиническая картина:
- чувство онемения обеих нижних конечностей;
- болезненные ощущения в пояснице, малом тазу;
- исчезновение физиологического изгиба в указанном отделе позвоночного столба (поясничного лордоза) в результате отека, крупных кровоподтеков;
- неполное или полное ограничение подвижности нижних конечностей;
- нарушенные процессы мочеиспускания и дефекации.
Ушиб крестцового отдела позвоночника
Симптомы аналогичны таковым при повреждении поясничной части. Болевой синдром достаточно сильной интенсивности, характерна вынужденная поза тела.
Важно! Все неврологические нарушения при ушибах носят временный обратимый характер и зависят от своевременности и качества оказания медицинской помощи.
Диагностические мероприятия
Для уточнения вида и характера травмы позвоночника применяются следующие виды обследования:
- объективный осмотр травматолога, невропатолога, хирурга;
- рентгенография пораженного отдела позвоночного столба в прямой и боковой проекциях;
- магнитно-резонансная томография (МРТ), позволяющая более глубоко оценить целостность структур костных и мягких тканей;
- компьютерная томография (КТ), используется реже, чем МРТ;
- люмбальная пункция при необходимости, если подозревается наличие кровоизлияния в спинной мозг.
Неотложная медицинская помощь
Первая помощь на месте произошедшего события должна быть направлена на предупреждение дополнительных повреждений позвоночника и усугубления тяжести уже имеющейся травмированной области. Перед транспортировкой в больницу ушибленный отдел должен быть иммобилизирован (обездвижен). Если это шейный отдел используются жесткие специальные воротники, для остальных – фиксируют тело пострадавшего к твердым носилкам на спине, лицом кверху. Если носилки имеют мягкую основу, больного укладывают в положении на животе, лицом книзу.
Важно! При наличии деформации какого-либо сегмента позвоночного столба ни в коем случае не стоит пытаться исправить ее.
Категорически запрещается перемещать пациента, переворачивать его, кроме как укладывать на носилки.
Читайте также: Ушиб ногтя на ноге
На месте могут быть введены обезболивающие средства, обеспечивается мониторинг функции дыхания и деятельности сердечно-сосудистой системы.
Транспортировка при травме позвоночника
Врачебная помощь
В специализированном центре после соответствующего обследования и оценки степени тяжести ушиба врач выбирает оптимальную тактику лечения. В случае легкого повреждения больной может получать терапию в домашних условиях. Пациенты со средней и тяжелой степенью должны находиться под наблюдением специалистов. Сильный ушиб позвоночника может еще некоторое время требовать обездвиживания при помощи корсетов, повязок. Из лекарственных средств применяют анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, улучшающие кровообращение, ангиопротекторы, ноотропные лекарства. Широко используются физиотерапевтические процедуры, массаж. Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство (например, при обширных нагноившихся гематомах, которые необходимо вскрыть). Также проводят симптоматическое лечение.
Важно! Период реабилитации при ушибах позвоночника имеет не менее ценное значение, чем само лечение.
Сроки и программа реабилитационного периода определяются сугубо индивидуально для каждого пациента. Для некоторых он может составлять 1,5-2 недели, в то время, как для других занимать около года.
Ушибы любого отдела позвоночника требуют принятия экстренных диагностических мер и квалифицированной медицинской помощи. Только в этом случае, удается полностью сохранить все функции и достигнуть благоприятного прогноза, как в раннем посттравматическом, так и в отдаленном периодах.
Похожие статьи
Помогла статья? Оцените её
Загрузка…