Длительность восстановительного периода зависит от характера повреждений. После небольших ушибов человек восстанавливается за несколько дней, а реабилитация после серьезных переломов может потребовать несколько месяцев. Несмотря на различие по продолжительности, существуют общие положения для всех повреждений опорно-двигательного аппарата.
На что направлены реабилитационные мероприятия
Вне зависимости от посттравматического периода, процесс реабилитации направлен на достижение следующего результата:
- ускорение заживления возникшего повреждения;
- уменьшения отечности в месте травмы:
- предотвращение возникновения воспалительных процессов;
- улучшение трофики поврежденных тканей;
- восстановление нарушенной иннервации;
- профилактика атрофии мышц;
- уменьшение болевого синдрома;
- предотвращение возможных посттравматических осложнений.
Какие меры восстановления предусмотрены, зависит от времени, прошедшего после травмы.
3 основных вида реабилитации
Особенности реабилитационных мероприятий зависят от времени, прошедшего с момента травмы. Выделяют следующие периоды:
- иммобилизационный;
- постиммобилизационный;
- поздний восстановительный.
Иммобилизационный период
Сразу после травмы для улучшения восстановления целостности костей или поврежденных тканей пострадавшему обеспечивают покой поврежденной части тела, для этого могут применяться:
- гипсование;
- шины;
- корсеты.
В раннем посттравматическом периоде профилактика посттравматических осложнений и улучшение обменных процессов в поврежденных тканях проводятся пассивными методами. В зависимости от вида повреждения могут быть использованы:
- массаж;
- вытяжение;
- аппаратная физиотерапия (магнитно-резонансное воздействие, применение лазерного луча и др.).
Все мероприятия направлены на улучшение кровообращения и снижение атрофических изменений в мышцах, возникающих из-за длительной иммобилизации.
Во время длительной неподвижности у больных часто отмечается угнетение эмоционального фона: из-за ограничения движений у человека может возникнуть состояние апатии или уныния. Наиболее часто признаки депрессии отмечаются у пациентов, которые частично или полностью лишены возможности обслуживать себя, и зависят от медицинского персонала. Важно не только предотвратить развитие посттравматических осложнений, но и обеспечить больному позитивный настрой. Обычно для этого бывает достаточно доброжелательного отношения окружающих, но, при сильных депрессивных состояниях, может потребоваться помощь психотерапевта.
Читайте также: Ложный сустав после перелома
Пост иммобилизационный период
После сращения поврежденных тканей гипс или шина снимается, но из-за длительной неподвижности у пациента отмечается в области травмы:
- замедление кровотока;
- мышечная слабость;
- ограничение подвижности.
Для восстановления нарушенных функций применяют:
- мануальную терапию;
- иглорефлексотерапию;
- грязевые аппликации;
- электрофорез;
- аппаратное воздействие (лазер, магнитные волны);
- ЛФК.
Лечебная физкультура после снятия иммобилизационных средств играет важную роль в восстановлении утраченных функций. Нагрузка подбирается индивидуально, и регулярное выполнение упражнений позволит добиться следующего эффекта:
- повысить эластичность сухожилий и связок;
- укрепить ослабленные мышцы;
- улучшить кровообращение в месте травмы;
- ускорить обменные процессы в тканях;
- восстановить нарушенную подвижность.
Лечебная гимнастика проводится не только в условиях стационара. Больным рекомендуется делать физические упражнения и дома. Только увеличение дозированной нагрузки, которое необходимо для восстановительного процесса, должно всегда происходить под наблюдением физиотерапевта. При включении новых упражнений в лечебный комплекс врач всегда следит за самочувствием больного.
По мере улучшения двигательных функций, щадящие движения заменяются на более интенсивные, в некоторых случаях используются тренажеры. Занятие на тренажерах допускается только под наблюдением физиотерапевта.
Помимо улучшения двигательной функции, ЛФК способствует развитию положительного эмоционального настроя у больных. Маленькие успехи по восстановлению подвижности способствуют вере в выздоровление и ускоряют реабилитационные процессы.
Полная функциональная реабилитация после травмы
Повреждения срослись и нарушенные функции восстановлены, но это не значит, что процесс реабилитации закончен и возможна полноценная нагрузка на поврежденную часть тела. Подобную ошибку совершают люди, занимающиеся спортом или ведущие активный образ жизни. Считая себя полностью здоровыми, спортсмены начинают тренировки в обычном режиме, но большая физическая нагрузка может спровоцировать:
- появление болевого синдрома;
- развитие заболеваний опорно-двигательного аппарата (артрозы, остеопорозы);
- повторный травматизм.
Всегда следует помнить, что полное восстановление утраченной функции происходит длительно и всегда при физической нагрузке следует учитывать, что некоторое время придется тренироваться в щадящем режиме и ограничить выполнение силовых упражнений. В зависимости от характера травмы для полного восстановления может потребоваться от нескольких недель до года.
Читайте также: Оскольчатый перелом
При проведении поздней реабилитации больным рекомендуют санаторно-курортное лечение.
Вывод
Восстановление начинается почти сразу после травмы. В раннем посттравматическом периоде реабилитационные мероприятия проводятся под наблюдением медицинского персонала. Но успех восстановления зависит только от больного. Стоит отметить, что одинаково вредна как недостаточная, так и чрезмерная физическая активность. У больных, которые тщательно оберегают травмированную часть тела, посттравматические осложнения отмечаются довольно часто. Следует подходить к тренировкам разумно. Оптимальным вариантом станет комплекс ЛФК, который пациентам рекомендуют выполнять после выписки из стационара.
При тяжелых травматических повреждениях людям рекомендуется не перенапрягаться на работе и, по возможности, перейти на легкий труд.
Восстановление после травмы начинается почти сразу. Своевременно начатая реабилитация поможет предотвратить развитие посттравматических осложнений и ускорит выздоровление пациента.