Как правило, ожоги, полученные в быту или на работе, относятся к первой или второй степени тяжести. Максимальная четвертая степень отличается масштабом поражения и несет угрозу здоровью человека и его жизни. Такой ожог возникает при длительном воздействии на кожные покровы высоких температур, электричества или агрессивных химических веществ.
Основные признаки
Опасность заключается в том, что поражаются не только значительная площадь кожных покровов, но и ткани, расположенные намного глубже:
- сосуды;
- мышцы;
- сухожилия;
- нервы;
- кости.
Для того кто, получил ожоги 4 степени, последствия могут быть плачевными, вплоть до летального исхода. Травма нарушает работу защитной системы, негативно влияя на фагоциты. Организм прекращает активную борьбу с инфекциями, что приводит к иммунодефициту, сепсису.
Характерной чертой травмы является обугливание кожи. На поверхности появляется плотный струп – ровная корка, темного коричнево-бурого цвета. Сквозь нее часто виднеются поврежденные вены, а внешняя часть покрыта клочками эпидермиса. Струп защищает рану от попадания инфекции и грязи. Образован из некротизированной ткани и свернувшейся крови.
Под воздействием источника поражения, погибают нервы и ноцицепторы (болевые рецепторы). Болевые ощущения у пострадавшего притупляются либо вовсе отсутствуют. В таком случае важно адекватно оценить масштаб повреждения и поставить точный диагноз. Нередко врачи путают ожог 4 степени с более легкой травмой. Разрушение может продолжаться даже после того, как были удалены все поврежденные участки. Поэтому на оценку реальной степени ожога может уйти несколько дней.
Пациенты с ожогами 4 степени практически всегда страдают от послеожоговой болезни. Это происходит, если повреждено:
- 10-15% кожи у взрослых;
- 5% кожи у детей и стариков;
- 3% кожи у людей с иными тяжелыми заболеваниями.
Читайте также: Сложность и опасность ожога пищевода: помощь и лечение
Чем больше площадь и глубина повреждения, тем тяжелее ее течение. Всего выделяют 4 периода ожоговой болезни:
- Ожоговый шок – характеризуется отечностью, нарушением кровообращения, сбоями в работе внутренних органов (почек, печени), высоким давлением, тахикардией, снижением температуры тела, рвотой.
- Острая токсемия – возникает вследствие попадания в организм токсинов и продуктов распада из зоны ожогового поражения. Проявляются следующие симптомы: снижение аппетита, бессонница, лихорадка, тахикардия, рвота, нервное возбуждение, дезориентация, галлюцинации, бред.
- Септитоксемия – в этот период наблюдается отторжение струпа и нагноение ран, бессонница, повышение температуры тела, снижение аппетита, потеря веса.
- Реконвалесценция – на данном этапе раны заживают, восстанавливаются функции органов и систем, приживаются пересаженные участки кожи.
Первая помощь
Первое что необходимо сделать – устранить источник поражения. Если на кожу попали химикаты, их смывают чистой водой. Можно срезать одежду с пораженного участка, но самостоятельно снимать ее не стоит, ткань может присохнуть. Открытая рана закрывается чистой тканью или неплотно бинтуется не прилипающим стерильным материалом.
При сильных ожогах происходит обезвоживание организма, поэтому необходимо дать потерпевшему не менее 0,5 л воды с добавлением соли и соды. Вызвать бригаду скорой помощи, вколоть обезболивающее.
Ни в коем случае нельзя: прокалывать вздувшиеся участки кожи, охлаждать пострадавший участок, мочить, обрабатывать мазями, жирами и прочим. В этом случае самолечение может дорого обойтись, лучше сразу обратиться в больницу.
Диагностика и лечение травмы
На сегодняшний день существует множество методов диагностики ожогов 4 степени. Сравнивается температура нормальных участков и места повреждения, проводится гистология, исследование с помощью специального ультрафиолетового освещения или флюорисцирующего вещества, которое вводится внутривенно.
Но все эти процедуры утомляют пострадавшего и требуют наличия специального оборудования и материалов, которых может не оказаться в обычной больнице. Поэтому важным определяющим фактором для медиков является наличие струпа и отсутствие боли у потерпевшего.
Читайте также: Ожоги от горчичников
Как только возникли первые проявления ожоговой болезни, необходимо приступить к противошоковой терапии, устранить болевой синдром. Нужно восстановить водно-солевой баланс организма и количество циркулирующей крови. Раны закрывают стерильными повязками, чтобы не допустить заражения. Далее проводится транспортировка больного в лечебное учреждение.
Чтобы рана зажила, необходимо полное очищение от мертвых тканей. Естественное очищение длится больше месяца, после чего рана закрывается грануляциями из соединительной ткани. Происходит уплотнение грануляций и рубцевание.
Если площадь поражения незначительная, ткани восстановятся полностью. Но чаще всего рана глубокая, обширная и показывает негативную динамику и лечение ожогов 4 степени проводится по двум направлениям.
Врач может выбрать открытый либо закрытый метод лечения, обусловленный техническими возможностями лечебного заведения и состоянием самого пациента. В первом случае стимулируют появление сухого струпа, но для этого требуются специальные условия (камеры с сухим и теплым воздухом), а также бактериальный воздушный фильтр.
При закрытом методе лечения проводятся частая смена влажных повязок, пропитанных антисептиком. Эта процедура довольно болезненна, приводит к интоксикации в процессе отторжения отмерших тканей. Процесс лечения завершается кожной пластикой.
Ожог 4 степени – довольно тяжелая травма, поэтому жизнь и положительный исход болезни зависят от квалификации врачей. Лучше обращаться в ожоговые центры и отделения, оборудованные всем необходимым для оказания помощи.
Похожие статьи
Помогла статья? Оцените её
Загрузка…