Варикоцеле: что это такое, симптомы у мужчин, фото, причины возникновения, 1, 2 и 3 степени болезни яичек, диагностика, лечение, прогноз и профилатика

Варикозное расширение вен семенного канатика носит название варикоцеле. Патология возникает у мужчин 17-30 лет. Может появляться раньше: в 6% случаев — у мальчиков 10 лет, 16% — у подростков.

Что такое варикоцеле у мужчин?

Варикоз вен полового органа может быть идиопатическим — возникает самопроизвольно. Иногда патология развивается под действием других болезней.

Первичное заболевание протекает без симптомов, но в большинстве случаев приводит к бесплодию. Как проявляется варикоцеле, фото со схематическим изображением вен помогает понять: со стороны развития патологии вены становятся более плотными, из-за чего нарушается ток крови по ним.

Болезнь может сочетаться с остальными признаками варикоза в мужском организме: геморроем, патологиями ног.

Причины и факторы риска заболеваний яичек

Варикоцеле слева встречается чаще всего — в 50-90% случаев. Это связано с тем, что с левой стороны находится семенная вена, которая устремляется перпендикулярно в почечную вену. Двусторонняя патология бывает в 17-48%.

Расширение вен с правой стороны возникает в 2%. Причиной этой патологии является опухоль или другое новообразование, из-за которого происходит нарушение венозного оттока от яичка.

Повышение давления в венах семенного канатика может вызывать варикоцеле, причины этого явления — следующие:

• сдавление грыжевым мешком, новообразованием, прямым кишечником при хронических запорах;
• увеличение внутрибрюшного давления у пациентов, которые страдают хронической диареей;
• смещение левого яичка вниз, при этом функция кремастера недостаточная;
• долгая езда на велосипеде;
• скачки верхом на коне;
• травмы мошоночной области;
• частичное сдавливание почечной вены;
• факторы механической природы.

Читайте также:  Симптомы и причины прободной язвы желудка

Существуют также анатомические факторы патологии:

• яичковая и почковая вены сливаются под прямым углом;
• клапаны характеризуются недостаточностью или их нет с левой стороны в яичковой вене;
• яичковая вена с левой стороны обладает более длинным размером, чем с правой.

У некоторых мужчин заболевание возникает в связи с генетической предрасположенностью:

• врожденной слабостью стенок сосудов;
• варикозом ног;
• плоскостопием;
• пороками сердечной мышцы;
• фимозом;
• соединительнотканной недостаточностью.

Есть и другие факторы, которые приводят к развитию варикоза вен в мошонке:

• мастурбация, при которой возникает гиперемия половых органов;
• расстройства вегетативного типа;
• венерические болезни, например, гонорея;
• патологии, при которых у мужчины уменьшается концентрация прогестерона.

Степени заболевания и их характерные симптомы

Н. А. Лопаткин предложил классификацию патологии по степеням:

1. Варикоцеле 1 степени можно диагностировать с помощью пальпации, когда пациент стоит. Специалист просит его натужиться для диагностики.
2. Болезнь 2 стадии выявляется при визуальном осмотре, но яичко не меняется по размерам или консистенции.
3. Патология 3 степени характеризуется уменьшением яичка. При этом гроздевидные вены немного расширены. Наблюдаются изменения в консистенции яичка.

Долгое время патология может никак себя не проявлять, при этом она развивается. Уролог выявляет болезнь на плановом осмотре.

На первой стадии у пациентов нет жалоб, но некоторые больные жалуются на:

• дискомфорт в мошоночной области;
• тянущие боли в яичках при ходьбе, возбуждении, после тренировок;
• болезненность исчезает у мужчины в позиции лежа.

При варикоцеле 2 степени признаки более выраженные, к ним присоединяются другие симптомы:

• боли усиливаются, наблюдается иррадиация в нижнюю часть живота во время физической нагрузки;
• неприятные ощущения возникают в почках;
• у пациента развивается невралгия и ухудшается половая функция.

На третьей стадии все главные признаки варикозной болезни усиливаются. При этом неприятные ощущения возникают даже в состоянии покоя. Мужчина не может зачать детей.

Читайте также:  Отомастоидит (мастоидит) — что это такое?

Другие признаки варикозной патологии:

• отвисание мошоночной части, что усиливается в жару, при ходьбе;
• чувство тяжести в паху;
• колющие, тянущие, тупые боли, ощущение жжения — все это отдает в поясницу, половой член, промежность, бедро и низ живота;
• половая дисфункция;
• яички имеют разные размеры;
• зудящие ощущения;
• ночное недержание мочи;
• учащенные позывы к мочеиспусканию.

В тяжелых случаях признаки:

• слабость;
• потеря аппетита;
• раздражительные реакции на любые события и депрессивные расстройства;
• потеря веса;
• проблемы со спермограммой.

К какому врачу обращаться и способы лечения?

Варикоцеле у мужчин лечат андролог, уролог. Сначала необходимо провести диагностику. Врач может назначить:

• УЗИ яичка в сочетании с визуализацией сосудов, что позволяет выявить обратный заброс венозной крови, размеры диаметра вен, их извитость;
• флебографию семенных вен — помогает отличить первичную патологию от симптоматической;
• спермограмму — на более поздних стадиях врач обнаруживает уменьшение количества активных сперматозоидов, отсутствие спермы, большое количество неживых половых клеток;
• анализы на гормоны — необходимы при дифференциальной диагностике;
• урографию — для выявления сопутствующих расстройств — гидронефроза, проблем со строением мочевыделительной системы.

Консервативная терапия малоэффективна. Могут назначить:

• венотоники, препараты с сосудосуживающими свойствами;
• ношение суспензориев;
• физиотерапевтические процедуры с тонизирующими эффектами.

Наиболее действенными считаются хирургические методы.

Показания:

• консервативное лечение не дало результатов;
• у пациента возникают постоянные боли;
• плотность и структура яичка изменены;
• половая функция снижена;
• мужчину беспокоит бесплодие;
• возникают проблемы с трудоспособностью;
• варикоз вен мошонки негативно воздействует на психику пациента.

При варикозной патологии выполняют 4 типа операции:

1. Перевязывание и иссечение сосудов яичка.
2. Рентгено-эндоваскулярные оперативные вмешательства.
3. Наложение анастомозов.
4. Микрохирургия.

Операция Паломо предполагает обнажение семенных вен и артерий, их перевязывание и пересечение. При вмешательстве сохраняется проходимость лимфососудов, из-за чего уменьшается риск осложнений: отека, гидроцеле, эпидидимита.

Операция Иваниссевича — классическое хирургическое вмешательство. При этом методе перевязывают забрюшинный отдел яичковой вены. Операция Бернарди проводится по аналогичной схеме, у метода есть осложнения: гидроцеле, атрофия яичка.

Альтернативными классическим операциям являются лапароскопические методики. У них есть противопоказания:

• гнойные патологии в острой форме;
• опухолевидные новообразования;
• лапароскопии в анамнезе.

Методика может быть показана при:

• бесплодии;
• болях в мошоночной области;
• рецидивах варикозного расширения;
• проблемах со сперматогенезом.

Прогноз и профилактика

После удачно проведенных операций при варикоцеле у мужчин прогноз благоприятный. Осложнения встречаются редко, но они возможны:

• мошоночный лимфостаз;
• атрофия яичка;
• рецидивы болей;
• гидроцеле.

Так как точные причины развития патологии до конца не изучены, профилактика осложняется. Главные рекомендации — не допустить, чтобы развилось варикоцеле 3 степени. Для этого важна своевременная диагностика. К врачу нужно приходить в 19 лет, чтобы уролог провел осмотр и установил, что здоровье в норме.

Можно делать регулярные осмотры: пальпацию половых органов каждые полгода. Если возникли изменения, необходимо записаться к врачу.

Чтобы не допустить развития признаков варикоза, нужно ограничить потребление алкоголя, обеспечить регулярную половую жизнь, избегать случайных связей, своевременно лечить орхит, эпидидимит, не запускать развитие простатита.

Похожие статьи

Помогла статья? Оцените её

Загрузка…