Стопа: что это такое, симптомы полой и сводчатой ступней, способы коррекции, профилактика

Деформация ступни, когда арочный свод стопы увеличен, — патологическое состояние. Оно является противоположностью опущения и уплощения свода. Аномальная высота арки, вызванная заболеваниями нервной системы, последствиями травмы или неправильно сросшегося перелома, сопровождается нарушением походки и сильными болями.

Строение и функции стопы

Костный каркас нижней части ноги является ее опорой. В суставах он подвижно соединяется связками с мышцами, обеспечивающими движения ноги. Кровеносные сосуды снабжают ткани питанием, нервные ответвления вызывают мышечные сокращения, а кожный покров выполняет защитную функцию. Внешняя форма стопы определяется тем, как расположены кости, мышцы и связки.

В ступне человека 26 костей — они делятся на 3 отдела:

1. Пальцы.
2. Плюсна
3. Предплюсна.

Пальцы позволяют телу сохранять равновесие, делать несложные движения и состоят из 14 фаланг:

• большой палец имеет 2 фаланги (ногтевую и основную);
• остальные пальцы состоят из 3 фаланг (ногтевой, средней и основной).

Плюсна — средняя часть ступни, способствующая правильному положению уровня свода. Она имеет 5 костей трубчатой формы, идущих к пальцам и имеющих с ними суставные соединения. Плюсневые кости обеспечивают подвижность пальцев.

Предплюсну составляют 7 костей:

• таранная — мениск, соединяющий голень и ступню;
• пяточная — задняя часть предплюсны удлиненной формы;
• ладьевидная — внутренняя часть предплюсны;
• кубовидная — занимает наружный край;
• 3 клиновидных — латеральная, промежуточная и медиальная.

При увеличенной кривизне продольного свода плюсневая косточка возле первого пальца находится в опущенном состоянии, а пяточная кость — вывернута внутрь. В результате скручивается форма ступни, и формируется полая стопа.

Мышцы — пучки из тонкой волокнистой ткани, которые своими сокращениями регулируют все движения. В месте соединения с костями мышцы заканчиваются прочными тяжами — сухожилиями. Длинные мышцы соединяют ступню с голенью, короткие — обслуживают все движения.

Читайте также:  Чем полезен отвар изюма, и как его употреблять правильно?

Скелет стопы соединяется суставами, основными группами которых являются:

1. Голеностопный (надтаранный).
2. Межпредплюсневые.
3. Предплюсневые.
4. Плюснефаланговые.
5. Межфаланговые.

Суставные поверхности покрыты гладкими хрящами и имеют суставную сумку с синовиальной жидкостью.

В ступне различают 2 свода:

1. Продольный, имеющий грузовую (наружную) и рессорную (внутреннюю) части.
2. Поперечный, образующийся всеми плюсневыми костями.

Причины и симптомы полой ступни

Симптоматика аномалии, когда деформируется нога, характеризуется следующими жалобами страдающих данной проблемой:

• быстрая утомляемость при ходьбе;
• нарушение походки;
• деформация пальцев;
• образование мозолей;
• сильные болевые ощущения;
• сложности при выборе обуви.

Полая стопа — патологическая деформация нормальной формы ступни, характерная увеличенным продольным сводом. Она может возникнуть как последствие нарушенного равновесия мышц при гипертонусе или паретическом ослаблении мышц и голени.

Патологию увеличенного свода стопы могут вызвать многие заболевания мышечного и нервного характера:

• полиомиелит;
• спинальная дизрафия (неполное заращение позвоночного срединного шва);
• мышечная дистрофия;
• болезнь Шарко-Мари-Тута (наследственная сенсомоторная нейропатия);
• сирингомиелия;
• полинейропатия;
• атаксия Фридрейха (наследственное поражение спинномозгового вещества);
• менингит;
• менингоэнцефалит;
• опухоли различной этиологии.

Другие частые причины, из-за которых может возникнуть сводчатая стопа:

• травмы в результате размозжения костей;
• сложные, неправильно сросшиеся переломы;
• изменения в тканях вследствие сильных ожогов;
• наследственность.

Способы коррекции и профилактика патологий

Умерено выраженные и слабые отклонения от нормы высоты арки корректируют назначением:

• лечебной физкультуры;
• массажа;
• физиотерапии;
• ношения специальной ортопедической обуви для восстановления правильного положения свода;
• парафиновых аппликаций и теплых ванночек.

В зависимости от причин возникновения деформации стопы и степени увеличенного свода различаются методы лечения этой патологии. Для избавления от аномальной формы применяют комбинации оперативного хирургического вмешательства:

• остеотомию;
• резекцию клиновидной кости;
• резекцию серповидной кости;
• артродез;
• пересадку сухожилий;
• рассечение фасции подошвы.

Во многих случаях эффективна комбинированная хирургия по Куслику, которая является одновременным проведением нескольких операционных действий.

Операция по Чаклину также предусматривает ряд последовательных хирургических операций.

Методика Альбрехта заключается в клиновидной резекции переднего отдела пятки и шейки таранной кости.

По методу Митбрейта проводят удлинение ахиллового сухожилия с одновременным тройным артродезом. При этом делают остеотомию первой кости плюсны и пересадку мышц.

В послеоперационный период проводится:

• применение обезболивающих средств и антибиотиков;
• физиотерапия;
• лечебный массаж;
• ношение обуви, изготовленной для данного пациента (с приподнятыми краями в области заднего отдела снаружи, а переднего — внутри).

Профилактические меры при первых признаках изменения формы ноги могут включать:

• подбор обуви с низким каблуком и на широкой платформе;
• применение специальных стелек (ортезов);
• фиксацию ноги в нормальном положении при ходьбе;
• физиотерапию;
• выполнение специальных физических упражнений.

Примерный комплекс упражнений:

1. В сидячем положении поднимают ноги. Сначала без нагрузки, потом — с зафиксированными на ноге грузами. Также применяют гимнастическую резинку.
2. Выполнение пальцами обеих ног хватательных движений. Нужно пытаться поднимать палочки или шары различных диаметров и из разных материалов (резиновые, деревянные, металлические, пластмассовые). Размеры предметов постепенно уменьшают, а их вес — увеличивают.
3. Стоя, поворачивать внутрь носки, а пятки отставлять в стороны. При этом сначала начинают активировать область голени, потом — наружного края ступни, а завершить — опусканием на подошву ноги.

Вторичная профилактика при диагнозе полая стопа заключается в необходимости вовремя проходить обследования для выявления соматических болезней, которые могут стать причиной патологических изменений формы ноги.

Похожие статьи

Помогла статья? Оцените её

Загрузка…