Пищевод Барретта — патологическое состояние, характеризующееся возникновением изменений в эпителии и связанное с воздействием кислого желудочного содержимого. Относится к предраковым заболеваниям. Вызывает проблемы с глотанием и появление болей. Для выявления используются как лабораторные, так и аппаратные методики. Для лечения применяются лекарственные средства и хирургические вмешательства.
Что такое пищевод Барретта
Синдром Барретта — заболевание пищеварительной системы, при котором наблюдается замещение типичного для пищевода плоского эпителия цилиндрическим. Последний для верхних отделов желудочно-кишечного тракта не характерен, он выстилает стенки кишечника.
Патологический процесс отличается повышенной склонностью к злокачественному перерождению, в результате которого формируется раковая опухоль, отличающаяся стремительным ростом и ранним метастазированием. Процесс замещения одного типа эпителия другим называется метаплазией. Болезнь чаще всего выявляется у мужчин зрелого и пожилого возраста.
Симптомы и диагностика патологии
При такой патологии, как пищевод Барретта, симптомы похожи на проявления гастроэзофагеального рефлюкса. Клиническая картина заболевания включает:
- Изжогу. Чувство жжения возникает в средней части грудной клетки, после чего распространяется по всему пищеводу. Появлению симптома способствует употребление острых, соленых и жареных блюд, спиртных напитков, крепкого чая и кофе.
- Отрыжку. Возникает после приема большого количества пищи. Отрыжка имеет кислый характер, она способствует усилению жжения в пищеводе.
- Першение в горле. Связано с проникновением желудочной кислоты в горло. Першение возникает через 30-40 минут после еды. Неприятные ощущения усиливаются, если пациент наклоняется или ложится после приема пищи.
- Регургитацию (проникновение большого количества полупереваренного желудочного содержимого в пищевод). В некоторых случаях этот симптом переходит в рвотный приступ.
- Дисфагию. Из-за постепенного сужения пищевода возникают трудности с глотанием. На ранних стадиях пациент становится неспособным глотать твердую пищу. В дальнейшем проблемы возникают и при употреблении жидкостей.
- Боли в области желудка, кишечные колики. Возникают после употребления жирной, жареной и острой пищи.
- Ухудшение состояния зубов. При постоянном попадании желудочного содержимого в ротовую полость истончается зубная эмаль, появляются кариозные полости.
Читайте также: Как быстро вылечить ангину в домашних условиях?
Для обнаружения болезни используют:
- Опрос пациента. Врач выясняет характер и время появления симптомов, собирает информацию о перенесенных ранее заболеваниях.
- Осмотр. Гастроэнтеролог пальпирует живот, определяя локализацию болевых ощущений.
- Общий анализ крови. При длительном течении патологического процесса изменяется уровень гемоглобина, количество кровяных и иммунных клеток.
- Исследование мочи. Используется для оценки общего состояния организма.
- Биохимическое исследование крови. Используется для выявления нарушений в работе органов пищеварительной системы.
- Анализ кала на наличие скрытой крови. Помогает обнаружить желудочно-кишечные кровотечения, вызванные изъязвлением слизистых оболочек пищевода и желудка.
- Определение кислотности желудочного содержимого. При рН менее 2,0 речь идет о патологическом происхождении изжоги.
- Эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Во время процедуры специалист оценивает состояние слизистых оболочек органов с помощью оптического инструмента. Одновременно производится забор тканей на гистологическое исследование. Анализ помогает выявить признаки злокачественного перерождения.
- Рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества. Помогает оценить проходимость пищевода и выявить структурные изменения.
- Пищеводную манометрию. Направлена на исследование функциональной активности верхних отделов пищеварительной системы.
- Бактериологическое исследование желудочного содержимого. Помогает выявить хеликобактер пилори, считающуюся главной причиной эрозивно-язвенного поражения органов ЖКТ.
Причины и механизм развития патологии
К причинам возникновения синдрома Барретта относят:
- генетическую предрасположенность (риск возникновения заболевания оценивается как высокий, если подобная проблема имелась у ближайших родственников пациента);
- гастроэзофагеальный рефлюкс (предраковое состояние возникает при длительном отсутствии лечения);
- дуоденогастральный рефлюкс (патологию, характеризующуюся забросом кишечного содержимого в желудок);
- наличие вредных привычек (курение, употребление спиртных напитков);
- абдоминальное ожирение (появление жировых отложений области живота);
- профессиональную деятельность, связанную с наклонами;
- неправильное питание (развитию заболевания способствует частое переедание, злоупотребление жирными, жареными и острыми блюдами);
- язву желудка и двенадцатиперстной кишки;
- осложнения хирургических вмешательств на желудке;
- синдром Золлингера-Эллисона (патологию, вызываемую повышенной секрецией гастрина).
Читайте также: Первые симптомы рака поджелудочной железы
Механизм развития патологии включает:
- повреждение слизистых оболочек, развитие стойкого воспалительного процесса;
- появление областей метаплазии (в процессе заживления дефекты зарастают не плоским эпителием, а кишечным);
- дисплазию (на месте метаплазии появляются нетипичные клетки, отличающиеся высокой скоростью деления);
- злокачественное перерождение.
Лечение и профилактика пищевода Барретта
При пищеводе Барретта лечение подразумевает использование:
- Медикаментозной терапии. Пациенту назначают антацидные средства (Альмагель), снижающие кислотность желудочного содержимого. Ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Омез) подавляют выработку соляной кислоты. Селективные противовоспалительные средства устраняют признаки воспаления, ускоряют заживление поврежденных тканей.
- Лазерное воздействие. Процедура подразумевает разрушение измененных тканей лазерным лучом.
- Фотодинамическую терапию. После обработки специальным веществом пораженные участки облучают светом.
- Хирургические вмешательства. Чаще всего применяется фундопликация по Ниссену — восстановление нижнего сфинктера пищевода, предотвращающее заброс желудочного сока. При подозрении на злокачественное перерождение нижний отдел пищевода удаляют.
Профилактика включает:
- отказ от вредных привычек;
- правильное питание;
- сон на высокой подушке;
- нормализацию массы тела;
- исключение приемов пищи в ночное время.
Люди, входящие в группу риска, должны регулярно обследоваться у гастроэнтеролога.
Похожие статьи
Помогла статья? Оцените её
Загрузка…