Гемолитическая анемия представляет собой заболевание кровеносной системы. При этом нарушении под воздействием различных факторов происходит ускоренный распад эритроцитов — клеток крови.
Что такое гемолитическая анемия
Функция эритроцитов состоит в переносе кислорода по человеческому организму. При нормальном функционировании распад клеток начинается через 90-120 дней после их образования. Анемия гемолитическая — состояние, при котором клетки начинают распадаться уже через 2 недели после появления, а новые эритроциты не успевают сформироваться.
Причины и предпосылки к развитию патологии
Заболевание крови может быть приобретенным или переданным по наследству. В последнем случае предрасположенность к болезни может не зависеть от внешних факторов. Патология также способна развиться внутриутробно. Нередко специалисты не могут установить точную причину возникновения болезни. Внутрисосудистый и внутриклеточный гемолиз (разрушение эритроцитов) наблюдается при следующих факторах:
- Воздействии на организм опасных для здоровья веществ — тяжелых металлов, грибных ядов и т. д. Болезнь возникает при передозировке лекарственными средствами или при избыточном употреблении спиртных напитков.
- Переливании крови. Анемия развивается при несовместимости по резусу или группе.
- Повышенной активности паразитирующих микроорганизмов в теле человека.
- Пороке сердца. Развитие заболевания часто наблюдается после протезирования сердечных клапанов.
- Лейкозе.
- Механических повреждениях и длительных физических нагрузках (профессиональных занятиях спортом, тяжелом физическом труде).
Также развитие патологии происходит при вирусной пневмонии, сифилисе и некоторых аутоиммунных заболеваниях.
Формы болезни и их характерные признаки
Наследственная гемолитическая анемия может быть представлена в форме:
- Мембранопатии. Это патологическое состояние, при котором наблюдаются дефекты оболочки красных кровяных телец. Мембранопатия бывает акантоцитарной, микросфероцитарной и овалоцитарной. Эта форма заболевания также может быть приобретенной.
- Ферментопенической разновидности. При данном типе анемии в организме наблюдается нехватка какого-либо фермента.
- Гемоглобинопатии.
К последней форме относятся:
- Серповидно-клеточная разновидность. Это передающаяся по наследству гемоглобинопатия. При серповидно-клеточной анемии белок гемоглобин приобретает кристаллическое строение. В норме белок представлен типом А. У страдающего серповидно-клеточной анемией гемоглобин представлен типом S.
- Талассемия. Это группа наследственных заболеваний крови. При талассемии нарушается выработка гемоглобина. К главным признакам заболевания относятся патологии костей, увеличение селезенки, задержка полового созревания и роста. Унаследовать болезнь можно только в том случае, если и отец, и мать передадут ребенку соответствующий ген.
Приобретенные анемии могут быть:
- Травматическими. Разрушение эритроцитов происходит при столкновении с различными препятствиями. Травматическая анемия встречается у больных с искусственным клапаном сердца, с нарушением свертываемости крови и гломерулонефритом.
- Токсическими. К появлению заболевания привело воздействие на организм различных химических веществ.
- Аутоиммунными. У пациента образуются антитела к собственным антигенам эритроцитов.
Выделяют 2 типа аутоиммунной формы:
- Острая. У больного возникают одышка, слабость и тахикардия, желтеют кожные покровы.
- Хроническая. При хронической форме могут наблюдаться те же симптомы, что и при острой. Однако признаки болезни будут выражены слабо. В некоторых случаях симптомы полностью отсутствуют.
Диагностика и лечение анемий
Чтобы правильно определить разновидность гемолитической анемии, диагностику проводят в 2 этапа:
- Необходимо установить, является ли гемолиз внутриклеточным или внутрисосудистым. Первый удастся выявить при помощи таких исследований, как гемоглобинурия, гемоглобинемия и гемосидеринурия. Внутрисосудистый гемолиз определяется при помощи периферического мазка крови, общего и биохимического анализов крови. Если гемолиз обнаружен не был, специалисты ищут другую причину возникновения анемии.
- Если у пациента было установлено преждевременное разрушение эритроцитов, врач должен получить информацию о том, кем работает больной, чем питается, в каких условиях живет. Нередко такой опрос помогает выявить причину развития заболевания. Специалист может назначить такие исследования, как:
- миелограмма;
- проба Хартмана;
- проба Хема;
- проба на тельца Гейнца;
- проба на серповидность эритроцитов;
- электрофорез гемоглобина;
- осмотическая резистентность эритроцитов.
Читайте также: Как снять отек ноги после перелома?
Если у пациента диагностирована гемолитическая анемия, лечение может включать препараты:
- Пентоксифиллин. Используется для увеличения поступлений кислорода к периферическим тканям.
- Гепарин. Действие препарата рассчитано на 4-6 часов. Гепарин применяется для профилактики ДВС-синдрома.
- Фолиевая кислота. Врачи назначают фолиевую кислоту пациентам с аутоиммунной формой заболевания.
- Хлористый калий. Препарат восполняет нехватку ионов калия, которые в процессе лечения вымываются из организма пациента.
- Иммунодепрессанты. К таким лекарственным средства относятся Винкристин, Азатиоприн и др.
- Витамин В12. При активном гемолизе соединение вымывается из организма. Это приводит к утрате пластических свойств эритроцитов и их увеличению в диаметре.
Последствия и профилактика
Гемолитические анемии могут иметь следующие последствия:
- Острая почечная недостаточность. Из-за нарушения функционирования почек возникает азотистый, электролитный и водный дисбаланс, имеющий обратимый характер.
- Сердечно-сосудистые заболевания, вызванные нарушением сократительной способности сердца. Возможен инфаркт.
- Разрыв селезенки.
- Синдром ДВС. При этом синдроме свертывание крови сопровождается кровотечениями в полости и органы.
- Гемолитическая (анемическая) кома. Это наиболее опасное для жизни состояние, при котором у пациента падает давление, что приводит к ухудшению кровоснабжения жизненно важных органов.
Чтобы не допустить развития заболевания, необходимо максимально исключить факторы, приводящие к его возникновению. Родителям, имеющим наследственную предрасположенность к болезни, нужно пройти обследование и консультацию специалиста до предполагаемого зачатия.
В целях профилактики анемии следует вести здоровый образ жизни, исключить или сократить потребление острой, жирной, жареной пищи и алкоголя. Питаться необходимо дробно (небольшими порциями 4-5 раз в сутки). Следует избегать травм, переутомления и непосильных физических нагрузок. Сон должен длиться не менее 8 часов. Для укрепления иммунитета в осенние и весенние месяцы необходимо принимать витаминные комплексы, рекомендованные лечащим врачом.
Похожие статьи
Читайте также: Все о болезни Вильсона Коновалова
Помогла статья? Оцените её
Загрузка…