Эндокардит: что это такое, симптомы, причины инфекционного, бактериального заболевания, диагностика, лечение, прогноз и профилактика

Эндокардит — это воспаление внутренней оболочки сердца с одновременным поражением сердечного и аортального клапанов. Заболевание чаще всего имеет инфекционную природу и представляет опасность для жизни человека при отсутствии своевременного лечения. Эндокардит встречается с одинаковой частотой как у мужчин, так и у женщин любого возраста, часто сопровождает врожденные пороки сердца у детей. Проявляется болезнь интоксикацией и нарушениями сердечной деятельности.

Причины и механизм развития патологии

В зависимости от того, в каком состоянии изначально находится внутренняя оболочка сердца, инфекционный эндокардит классифицируется на первичный, возникший при поражении бактериями неизмененных клапанов сердца, и вторичный, развивающийся на фоне других патологий (ревматизм, врожденные пороки сердца, замена клапанов). Оба типа заболевания провоцируются воздействием следующих микроорганизмов:

  • бактерии;
  • грибы;
  • вирусы;
  • простейшие.

К инфекционному эндокардиту приводит поражение такими бактериями, как золотистый стафилококк, стрептококк, энтерококк, кишечная палочка, бледная трепонема. Зеленящий стрептококк — это бактерия, которая чаще всего приводит к развитию воспалительного процесса во внутренней оболочке сердца. Бактериальный эндокардит также называют септическим.

Из грибов в большинстве случаев Candida становится причиной развития сердечного воспаления. Заболевание, спровоцированное проникновением грибковой инфекции, сложнее поддается лечению, и летальность от него намного выше.

Лица с патологиями сердечных клапанов имеют повышенный риск развития эндокардита. Предрасполагающими факторами являются:

  • ревматизм;
  • асимметричная гипертрофия межжелудочковой перегородки;
  • пролапс митрального клапана;
  • врожденные пороки сердца;
  • дегенеративная болезнь сердца;
  • внутривенное введение лекарств на протяжении длительного времени.

Входными воротами для инфекции становятся мочеполовые органы, кожа и зубы, внутривенные устройства (фистулы, катетеры, шунты), внутривенное применение наркотиков. Операции на сердце тоже являются источником проникновения инфекции.

Читайте также:  Остеомиелит челюсти: классификация, лечение, профилактика

Воспаление оболочки сердца развивается при повреждении эндотелиального слоя клеток, которым покрыты клапан, эндоваскулярные поверхности и париетальный эндокард. Подобное нарушение приводит к проникновению и размножению болезнетворных микроорганизмов. Оно возникает в результате изменения гемодинамических показателей, в частности слишком высокой скорости тока крови.

Рассматриваемое заболевание развивается при наличии следующих условий:

  1. Изменение эндокарда.
  2. Проникновение возбудителя в кровь
  3. Транзиторная бактериемия.
  4. Снижение общего иммунитета.

Симптомы и диагностика заболевания

Симптомы инфекционного эндокардита многообразны, но начальная стадия течения болезни не отличается специфичными проявлениями. Первые его признаки напоминают ОРВИ, больной жалуется на:

  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • общую слабость, имеющую тенденцию к постепенному нарастанию;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • потливость;
  • снижение аппетита и похудение;
  • головную боль.

Эти симптомы характеризуют подострую стадию заболевания. Если у пациента в анамнезе имеются патологии сердца, то подобные жалобы должны насторожить, поскольку могут указывать на возможное развитие воспаления оболочки сердца.

По мере прогрессирования болезни в патологический процесс вовлекаются сердечные клапаны и миокард. Тогда помимо вышеуказанных симптомов бактериальный или септический эндокардит дополняется следующими проявлениями:

  • одышка при нагрузке, а затем и в покое;
  • умеренно выраженные, но постоянные боли в области сердца;
  • учащенное сердцебиение;
  • перебои в работе сердечной мышцы.

Усиление одышки и появление приступов удушья свидетельствуют о развитии левожелудочковой недостаточности. При дальнейшем прогрессировании инфекционного эндокардита симптомы дополняются признаками поражения других органов и систем:

  • при поражении почек: отечность лица, боли в области поясницы, изменение цвета мочи на красный;
  • при вовлечении сосудов головного мозга: головокружение и головная боль, приступы тошноты;
  • боль в суставах.

Для диагностики эндокардита, помимо визуального осмотра, проводится ряд процедур. Они включают в себя лабораторные исследования: общий, бактериологический и биохимический анализ крови, анализ мочи. Обязательными являются инструментальные методы обследования, такие как электрокардиограмма и эхокардиограмма, рентген органов грудной клетки. Для диагностики осложнений назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга, а также ультразвуковое исследование брюшной полости.

Читайте также:  Что такое эндометриоз симптомы и лечение у женщин?

Лечение инфекционного эндокардита

Поскольку бактериальный, или септический, эндокардит вызван патогенным возбудителем, лечение всегда требует применения антибактериальных препаратов. Противомикробные средства назначаются после взятия крови на бакпосев, он позволит определить чувствительность возбудителя к тому или иному типу лекарственного средства. До получения результатов анализа больному вводят антибиотики широкого спектра действия. Также проводится симптоматическая терапия. Курс лечения антибиотиками может длиться до 2 месяцев. Бакэндокардит лечат только в условиях стационара.

Эффективность лечения определяется по следующим критериям:

  • нормализация температуры тела;
  • посев крови не выявляет роста бактерий;
  • нормализация СОЭ;
  • облегчение острых симптомов.

Хирургическое лечение заболевания проводится для устранения осложнений и при скоплении гноя в эндокарде.

Прогноз и профилактика

Инфекционный эндокардит относится к категории тяжелых сердечно-сосудистых патологий, поэтому прогноз при этом заболевании зависит от множества различных факторов. Так, значение имеет наличие поражений сердечных клапанов, своевременность диагностики и начала лечения.

Статистика свидетельствует, что бактериальный эндокардит острой формы при отсутствии лечения приводит к смертельному исходу примерно через 2 месяца. Подострая форма заболевания при неадекватной терапии заканчивается смертью пациента в течение полугода. Своевременное начало антибактериального лечения снижает вероятность летальности на 30%. У пожилых пациентов прогноз относительно этого заболевания менее благоприятный.

Профилактика воспаления сердечной оболочки предполагает соблюдение следующих мер:

  • контроль и наблюдение за лицами, входящими в группу повышенного риска;
  • своевременное лечение очагов хронической инфекции;
  • укрепление иммунитета;
  • обязательная антисептическая обработка кожных ран;
  • прием антибиотиков до и после любого инвазивного лечения;
  • соблюдение длительности лечения антибактериальными препаратами.

Пациенты с патологиями сердечно-сосудистой системы должны с особой тщательностью следить за здоровьем и минимизировать воздействие факторов, способных вызвать эндокардит.

Похожие статьи

Читайте также:  Что такое контактный дерматит симптомы и лечение болезни

Помогла статья? Оцените её

rating_off-9310650rating_off-9310650rating_off-9310650rating_off-9310650rating_off-9310650 loading-3103886 Загрузка…

Оцените статью
Perelomu.net
Подтверди что ты человек