Перелом Руки у Ребенка: Признаки, ЛФК, Питание, Реабилитация

Активность необходима ребенку для нормального развития. В то же время она несет определенную опасность. Ведь никто не может гарантировать, что случайное падение не закончится травмой. Перелом конечностей является наиболее распространенным видом травм у детей. При падении дети подстраховывают себя при помощи рук. Поэтому перелом руки у детей встречается чаще всего.

Причины

Для перелома руки ребенка особых усилий не понадобится. Случаются они не только при падениях. Это может произойти на детской площадке, при беге или ходьбе, в быту, при ударе кулаком о поверхность, при ДТП, при падении с высоты. Конечности ребенка ломаются просто при неловком движении. Руки дети ломают чаще, чем ноги. Наиболее распространенный вид повреждения — перелом локтевого сустава или предплечья. Тяжелые переломы случаются крайне редко, но все же бывают.

Важно! Перелом конечностей в детском возрасте негативно влияет не только физическое развитие. Это грозит психическими расстройствами.

Почему руки у детей ломаются чаще, чем у взрослых?

Переломы рук и конечностей в детском возрасте связаны с характерным костно-мышечным строением. Каждая кость покрыта надкостницей. У детей она намного толще, чем у взрослых. Но из-за большого количества кровеносных сосудов, она более хрупкая.

Более того, в детском возрасте еще открыты зоны роста, в которых содержится большое количество органических веществ. Это значит, что кости ребенка достаточно хрупкие до тех пор, пока зоны роста не закроются. Педиатры сравнивают переломы костей у детей со сломанной зеленой веткой. Неокрепшая, молодая, которую так легко надломить.

Симптоматика

Перелом имеет ряд характерных признаков:

• Боль, которую малыш не в силах вытерпеть. Он постоянно плачет и держится за руку в том месте, где произошел перелом.
• Опухоль и возможная деформация руки в поврежденном месте. Ребенок не может пошевелить пальцами кисти.
• Кровоподтеки в районе перелома на поверхности кожи.
• На коже открытая рана и видны сегменты кости, если перелом открытый.

Первая помощь

Если подтверждаются описанные выше симптомы, ребенок постоянно плачет, мечется от боли, то необходимо экстренно вызывать скорую помощь. До приезда медиков, родители или близкие могут дать ребенку обезболивающее и постараться уложить, исключая лишние движения.

Важно! Никаких новых обезболивающий при переломе руки давать ребенку не стоит. Можно давать те препараты, которые использовались раньше при головной или зубной боли.

Поврежденную конечность необходимо обездвижить и постараться зафиксировать в одном положении. Уложить на живот, грудь или диван рядом с телом. Если ребенок уже в том возрасте, когда может осознавать тяжесть ситуации, стоит объяснить, что на поврежденную конечность необходимо наложить шину. Это может быть доска, палка, линейка, которую необходимо прибинтовать к поврежденному месту. До приезда медиков, необходимо чтобы ребенок оставался в неподвижном состоянии.

Более сложная и опасная ситуация складывается при открытом переломе с кровотечением, которое необходимо остановить, предварительно обработав рану перекисью водорода. После этого на рану надо наложить повязку из стерильного бинта. Если кровотечение сильное, венозное, то остановить его можно при помощи жгута. Его накладывают выше раны. Обязательно запомнить или записать точно время, когда был наложен жгут.

Читайте также:  Перелом локтевой кости

Диагностика

Диагностика и квалифицированная помощь оказываются в условиях стационара. Поэтому бригада скорой помощи забирает травмированного малыша и доставляет в приемное отделение. После приезда в больницу, травматолог или хирург проводит предварительную беседу с ребенком или родителями, чтобы составить анамнез. Только после этого он может осматривать поврежденную конечность, определить тяжесть полученной травмы, механизм ее получения.

Обязателен рентгеновский снимок руки, на основании которого изучается характер перелома, определяется наличие поврежденных тканей и сосудов. Может получиться так, что рентгеновский снимок не дает четкой картины, то есть наличие перелома не определяется. В этом случае назначается компьютерная томография или проводится УЗИ-обследование кости. На основании всех полученных данных делается анализ и назначается лечение.

Лечение

Детская костная ткань достаточно быстро срастается. Особенно это характерно для детей в возрасте до семи лет. Поэтому часто для лечения переломов на место травмы накладывают не гипс, а лангеты из гипса. Такой метод считается консервативным. Лангет фиксирует только ту часть, где произошла травма, не захватывая всю руку по окружности. Обычные переломы, без смещений, не требуют госпитализации и ребенка отправляют домой.

Госпитализация понадобится в следующих случаях:

• открытый перелом с повреждением сосудов, тканей, сухожилий;
• наличие осколков костных тканей;
• инфицирование открытой раны, угроза распространения инфекции;
• необходимость операционного вмешательства.

Если кости руки срастаются правильно, то ребенок проходящий лечение амбулаторно, посещает врача один раз в неделю. Правильно наложенная гипсовая повязка почти сразу устраняет болевой синдром, постепенно боль исчезает.

Внимание! Если после наложения гипса ребенок жалуется на боль, присутствует отечность, можно сделать предположение, что гипс наложен непрофессионально. Немедленно стоит обратиться к врачу!

Наложение гипса не всегда помогает при переломе руки у детей. Часто бывает, что перелом произошел со смещением. В такой ситуации может понадобиться операция. Родители не должны проявлять беспокойства по этому поводу и упокоить ребенка. Операция длится всего несколько минут и проводится под общим наркозом. Но другого выхода для решения подобной проблемы просто нет.

За время операции хирург осуществляет репозицию костных осколков и накладывает гипс. Иногда, чтобы избежать смещения, требуется фиксация костей при помощи спиц. В подобных ситуациях ребенок остается в условиях стационара под наблюдением лечащего врача на протяжении 3–5 дней. При отсутствии неблагоприятных ситуаций, дальнейшее лечение проводится дома.

Период, на протяжении которого придется носить гипс, определяется лечащим врачом. Решение принимается на основании рентгеновского снимка, который делается после предположительного срастания перелома. Обычно, в зависимости от тяжести травмы, на это уходит около полутора месяцев. Перелом со смещением срастается дольше.

Реабилитационный период

Рука за время нахождения в гипсе немного атрофируется. После его снятия необходимо выполнять ряд упражнений ЛФК, чтобы вернуть прежнюю подвижность пальцам, восстановить кровообращение и структуру мышц. Кроме упражнений понадобится массаж, физиотерапевтические сеансы и плавание. Плавание вообще помогает восстановиться людям после тяжелых заболеваний, не менее эффективно оно и после переломов.

Восстановительный курс назначается лечащим врачом. Сколько он будет длиться и каким образом происходить, решает физиотерапевт. Обычно один курс рассчитан на одиннадцать сеансов. При более тяжелых переломах, сеансов больше. Это помогает возобновить нормальный ток крови и лимфы, восстанавливает эластичность суставов и структуру мышц. Особое внимание в период реабилитации уделяется питанию.

Читайте также:  Перелом плечевого сустава

Восстановительный период после открытых переломов более длительный. Связано это с тем, что при таких травмах нарушается циркуляция крови, что значительно усложняет лечение. Поэтому врачом может быть рекомендована оксигенация (кислородное лечение).

Реабилитационный период — тяжелое и длительное время. Ведь поврежденная часть руки находилась долгое время без движения. Это приводит к постепенному омертвлению костей. Насколько полноценным и эффективным станет это время для ребенка, зависит от терпения и любви родителей. Справиться самостоятельно он просто не сможет.

Гипербарическая оксигенация

ГБО, или гипербарическая оксигенация, после перелома проводится с использованием специальной барокамеры. Данная методика позволяет:

• ускорить процесс срастания костей;
• воздействовать на заживление ран;
• повысить уровень кислорода в кости и мышцах, которые подверглась инфицированию;
• улучшить кровообращение в пораженных участках;
• усилить действие антибиотиков.

Пораженные травмой кости и мышцы гипоксичны, то есть нет достаточного количества кислорода. Это провоцирует быстрое размножение патогенных микроорганизмов, которые могли проникнуть во внутрь при открытых переломах. Это может привести к различным инфекционным заболеваниям.

Обычно назначается 3–5 таких процедур. Уже после первой организм насыщается кислородом, доставляя его с током крови к пораженным участкам. За счет этого в месте перелома запускаются процессы регенерации в кости, хрящах, поврежденных мышцах.

Питание ребенка

Питание ребенка в восстановительный период должно быть обогащено витаминами, минералами. Встречаются родители, которые считают, что режим питания менять необязательно. Мотивируют они это тем, что малыш в привычной жизни получал все самое необходимое. Это ошибочное мнение, так как в восстановительный период необходимо ввести в рацион продукты, с повышенным содержанием:

• кальция;
• фосфора;
• калия;
• марганца;
• железа;
• витаминов.

Только при достаточном поступлении в организм перечисленных компонентов, реабилитационный период пройдет быстрее.

• Кальций. Может его недостаток и привел к непреднамеренному перелому. Кости стали хрупкими, незначительный удар, толчок, случайное падение могли спровоцировать перелом. Любая мама знает, что этого компонента больше всего в твороге и кисломолочных продуктах.
• Фосфор в изобилии присутствует в морской рыбе и морепродуктах, но сохраняется он только в пареных и варенных блюдах. Не менее богаты на фосфор яичные желтки, бобовые, гречневая крупа, картофель, ржаной хлеб.
• Полноценный запас калия можно получить, употребляя любые орехи, сухофрукты, чечевицу, фасоль.
• Полноценные поставщики марганца — картофель, рыба, мясо, печень, петрушка, ягоды брусники и черники, малина, шоколад, различные крупы.
• Медь содержится во всех перечисленных продуктах. Также ее много в печени трески, рыбе, куриных грудках, овощах и фруктах. Но самыми богатыми на медь считаются яблоки, помидоры, свекла, огурцы.
• Идеальный поставщик железа — печень. Ели ребенку не нравятся блюда с этим продуктом, можно посоветовать грибы, морскую или цветную капусту, яблоки, горох, соевые, крупы, изюм, мясо кролика или нутрии.
• Витамины в период лечения и восстановления играют важную роль. Их повышенное содержание способствует скорейшему восстановлению поломанной кости, мышц, запускают процессы регенерации. Витамины в большом количестве присутствуют во всех перечисленных продуктах. Но для лучшего результата можно ввести в рацион биологически активные добавки.

Важно! Прием биологически активных добавок детьми после перелома руки обязательно согласуется с лечащим врачом.

В современных аптеках предлагаются специальные витаминные комплексы для детей, рекомендованные для приема после перелома костей. Но самостоятельно их принимать не стоит, необходимо посоветоваться с врачом. Некоторые компоненты могут вызывать аллергические реакции в сочетании с антибиотиками или медикаментозными препаратами, назначенными на восстановительный курс.

Читайте также:  Перелом ладьевидной кости запястья сроки лечения

Комплекс упражнений для восстановления руки

Первая проблема, которая появляется после снятия гипса, это малая подвижность руки и отечность. Устранить ее можно, ежедневно выполняя несложные упражнения. Комплекс зависит от того, какая часть была переломана. Предлагаемый рассчитан на восстановление кровотока, возвращение эластичности суставов, подвижности пальцев.

• Попросить ребенка сжать руку в кулак. Это даст понять, насколько сохранилась подвижность кисти. После снятия гипса некоторые пациенты не в состоянии держать ручку, ложку, чашку. Разработать кисть и вернуть ей подвижность поможет пластилин. Покупать надо такой, который приобретает эластичность от тепла рук. Необходимо, чтобы ребенок разминал пластилин в руках до тех пор, пока он не станет теплым и податливым.
• Ребенка посадить на стул и попросить сжать ладони в замок. В таком положении выполнять движение руками в разные стороны. Сначала вытянутыми руками, затем, согнув в локтях, после этого сжатые руки подводить поочередно к плечам. Если при выполнении упражнения появляется боль, занятия следует прекратить.
• Поставить ребенка перед стеной и дать ему в руки теннисный мячик. Пусть он бросает его в стену и пытается словить рукой, которая была в гипсе. Это упражнение восстанавливает ловкость и гибкости в кисти, возвращает эластичность и подвижность в суставах.
• Маленькие теннисные мячики положить в ладонь и попросить перебирать их при помощи пальцев одной ладони. Многие травматологи утверждают, что это несложное упражнение быстро возвращает руку после перелома к нормальному функционированию.

Все упражнения необходимо выполнять с осторожностью. Жалобы на боль, дискомфорт, должны заставить прекратить занятия и приступить к ним вновь на следующий день. Ребенку необходимо дать понять, что упражнения крайне важны для его скорейшего выздоровления.

ЛФК дома

После снятия гипса лечащий врач обязательно порекомендует комплекс лечебной физкультуры. Занятия желательно посещать хотя бы для того, чтобы знать, какие упражнения выполнять дома. Далеко не все люди могут ежедневно посещать кабинет ЛФК по разным причинам. Но эти упражнения помогут быстро пройти реабилитационный период и вернуться к полноценной жизни.

• Выполнять несильные упражнения травмированной рукой. Это круговые движения, вверх–вниз, не сгибая руку в локте. Выполнить около 10 раз без усилия.
• Руки опустить вниз, вдоль тела, прижать, затем поднимать и опускать оба плеча одновременно. Выполнить 10 раз, после чего расслабиться и встряхнуть руки.
• Круговые движения рукой, согнутой в локте то в одну, то в другую сторону.
• Обе руки поднимать вверх через стороны и задерживать на несколько секунд над головой. Затем медленно опустить и встряхнуть кисти.
• Сжать кисти в замок. Согнуть руки в локтях и попытаться как можно дальше завести за голову. Если появляется боль, не заводить руки слишком далеко. Со временем все получится.
• Руки вытянуть перед грудью и делать хлопки. Такое же упражнение повторить, заведя руки за спину.

Это несложный, но достаточно действенный способ вернуть ребенка к полноценной жизни после серьезной травмы.

Похожие статьи