Насморк у грудничка (ринит) является не только неприятным, но и опасным явлением. Захват воздуха ртом при невозможности носового дыхания приводит к нарушению функции ЖКТ, патологиям дыхательной системы и замедлению набора веса. Своевременная диагностика и лечение может обезопасить ребенка от тяжелых осложнений болезни.
При лечении маленьких детей необходимо строго следовать рекомендациям педиатра и применять только безопасные и соответствующие показаниям препараты и процедуры.
Основная симптоматика насморка у младенцев
К главным симптомам насморка у грудных детей относятся:
- Поверхностное, частое дыхание. При отеке слизистой у младенцев развивается первый признак ринита — т.н. «летучее» дыхание, которое свидетельствует о недостатке воздуха и заложенности носа.
- Чихание. Раздражение слизистой и обильное образование слизи приводит к частому чиханию. Наиболее часто этот симптом проявляется при аллергическом рините.
- Потеря аппетита, затруднение сосания. Затруднение или прекращение носового дыхания приводит к тому, что грудничок часто прерывает кормление для вдоха и постепенно все больше отказывается от груди или соски, избегая гипоксии.
- Рвота и разжижение стула. Ротовое дыхание приводит к попаданию воздуха в ЖКТ и развитию пищеварительных расстройств (диспепсии). Диспепсия может проявляться частой рвотой, диареей и болями в животе. Тошнота может быть вызвана не только диспепсией, но и раздражением слизистой оболочки гортани выделяемой при насморке слизью. Недостаток питательных веществ и потеря жидкости вместе с рвотными и каловыми массами быстро приводят к уменьшению массы тела и обезвоживанию.
- Беспокойное поведение, нарушения сна. Одышка, недостаточное питание и симптомы сопутствующих патологий (боль в горле, слабость, кашель и др.) приводят к ухудшению сна. Ребенок часто просыпается, становится капризным и плаксивым. При длительном и выраженном насморке возникает хроническая гипоксия, которая может спровоцировать замедление психического развития младенца и возникновение неврологических патологий.
- Повышение температуры тела. Гипертермия возникает преимущественно при инфекционной (бактериальной, вирусной) природе патологии или присоединении воспалений верхних и нижних дыхательных путей.
- Напряжение большого родничка, реже — судороги. Сужение дыхательных ходов заставляет грудничка рефлекторно запрокидывать голову, чтобы улучшить носовое дыхание. Клиническая картина этого симптома напоминает опистотонус, сопровождающий тяжелые неврологические нарушения. Ложный опистотонус сопровождается напряжением родничка, а в некоторых случаях — и судорогами.
Наиболее тяжело протекает насморк у новорожденного. Фактором риска для развития осложнений является недоношенность и малый вес ребенка. При инфекционном происхождении ринита заболевание проявляется с преобладанием общих симптомов заражения.
При развитии насморк проходит 3 стадии: раздражения слизистой, серозную и слизисто-гнойную. Они характеризуются следующими проявлениями:
- При раздражении слизистой возникает отек, осложняющий поступление воздуха в носовые проходы, сухость и покраснение слизистой оболочки. Ринорея (выделение обильного слизистого или гнойного содержимого) на этой стадии заболевания отсутствует.
- Серозная стадия проявляется ринореей, чиханием, сильным отеком слизистой и признаками, характерными для конъюнктивита (отечность и покраснение век, слезотечение, раздражение глаз).
- Стадия слизисто-гнойной ринореи сопровождается постепенным уменьшением количества выделений и облегчением дыхания. Сгущение выделяемой слизи приводит к ухудшению дренажа носовых ходов и развитию патогенной флоры. Это обуславливает появление мутных желто-зеленых соплей у новорожденного, что делает безобидный насморк опасной патологией, чреватой многочисленными осложнениями.
Читайте также: Что такое метеоризм симптомы и причины
Разновидности насморка и их причины
Особенностью анатомии носовых ходов у маленьких детей является малая высота носовой полости и ширина носовых проходов. Это приводит к тому, что даже небольшой отек слизистой оболочки носа существенно осложняет дыхание. Отечность и воспаление могут иметь внутренние и внешние причины.
В зависимости от причины развития различают следующие разновидности детского ринита:
- Физиологический. До 1-2 месяцев у ребенка происходит адаптация к носовому дыханию, что проявляется ринореей и умеренным раздражением слизистой. Кроме этого, узкие носовые ходы не позволяют набирать достаточно воздуха в легкие, из-за чего грудничок может время от времени делать вдохи ртом. Данное состояние является неопасным и в той или иной форме наблюдается у всех новорожденных. Исчезновение подозрительных симптомов происходит самопроизвольно по истечении нескольких недель.
- Инфекционный. Внедрение бактерий, вирусов и грибков в слизистую носа провоцирует воспаление и обильное выделение слизи. Носовые проходы наряду с миндалинами являются преградой для проникновения инфекции, а воспаление и отек слизистой — естественной реакцией иммунитета. Инфекционный ринит является распространенным явлением у детей старше полугода.
- Аллергический. Истинный аллергический ринит у грудничков развивается редко, однако под этим термином может подразумеваться как реакция на аллерген, так и насморк, который возникает при низкой влажности воздуха, наличии в нем мелкодисперсных раздражителей (пыли, порошков) и шерсти животных.
- Насморк при попадании инородного тела. При попадании мелкого предмета в носовые проходы и синусы происходит раздражение (реже — инфицирование) слизистой и перекрытие дыхания, которые провоцируют насморк и одышку. Применение процедур, помогающих при инфекционном рините, может продвинуть инородное тело глубже в синусы и осложнить лечение.
- Травматический. Повреждение перегородки носа в результате хирургического вмешательства или травмы может спровоцировать возникновение отека. При этом типе насморка ринорея может быть односторонней (слизь выделяется лишь из одной ноздри).
- Медикаментозный. Неконтролируемое применение противоотечных назальных препаратов при физиологическом и инфекционном рините может привести к нарушению функции сосудов носа и возникновению хронического отека. Используя сосудосуживающие капли от насморка для грудничков, необходимо строго придерживаться рекомендованной длительности лечения.
- Другие виды насморка (вазомоторный, атрофический, гипертрофический). Хронические разновидности ринита, сопровождающиеся дегенерацией слизистой оболочки и нарушением регуляции сосудистого тонуса, у детей до 1 года развиваются редко.
Читайте также: Что такое асцит брюшной полости
В большинстве случаев насморк у младенца до года имеет физиологическое, вирусное или аллергическое происхождение. В 6-12 месяцев ринит также может возникать на фоне прорезывания зубов, т.к. активное кровоснабжение воспаленных десен сказывается и на состоянии слизистой носовых ходов.
Как лечить насморк у грудничков
Насморк у грудного ребенка может быть не только следствием заражения или безопасной физиологической реакцией, но и сигналом о некомфортности условий в помещении. Чтобы избавиться от ринита, необходимо:
- проветривать и увлажнять воздух в помещении, где живет ребенок;
- раз в 1-2 суток проводить влажную уборку дома и протирать пыль;
- убрать ковры, крупные мягкие игрушки, сувениры и другие предметы, которые хорошо накапливают пыль;
- отказаться от применения агрессивных (в т.ч. хлорсодержащих) средств для обработки комнаты, детской одежды и др.;
- исключить курение;
- регулярно очищать носовые ходы ребенка с помощью аспиратора;
- использовать назначенные врачом лекарства для местного или системного применения.
В лечении насморка у грудничков могут применяться следующие препараты:
- Антисептики. Грудным детям назначается обработка носовых ходов раствором Мирамистина или Протарголом (1%). Они обеззараживают и купируют воспаление слизистой, предупреждая бактериальные осложнения болезни.
- Солевые растворы. Физиологический раствор или капли на основе морской воды способствуют увлажнению слизистой, снятию раздражения на первой стадии ринита и облегчению вывода слизистого содержимого.
- Иммуномодуляторы. Местные иммуномодулирующие средства (например, Деринат) облегчают течение ОРВИ и ускоряют выздоровление ребенка. Улучшение состояния наблюдается на 4-5 день применения средства.
- Противовирусные средства. При тяжелых вирусных заболеваниях рекомендуется применять противовирусные капли (Гриппферон, Интерферон, Назоферон). Они предупреждают продвижение инфекции вниз по дыхательным путям и помогают купировать воспаление слизистой.
- Адреномиметики (сосудосуживающие). Сужение сосудов слизистой носа приводит к снятию отека и облегчению дыхания. Применение сосудосуживающих средств не влияет на первопричину болезни, но повышает эффективность других препаратов и помогает улучшить аппетит и сон младенца. К разрешенным каплям в нос для грудничков относятся Називин (0,01%), Отривин Бэби и Назол Бэби. Применять противоотечные средства необходимо не дольше 5-7 дней.
- Антигистаминные средства. При сильном отеке слизистой и аллергической природе ринита ребенку назначаются антигистаминные препараты (Фенистил, Зиртек). Лечение местными противоаллергическими средствами должно проводиться параллельно с поиском аллергена и обеспечением комфортных условий жизни ребенка.
- Антибиотики. Антибактериальные капли применяются при бактериальной этиологии насморка и высоком риске осложнений вирусной инфекции. Большинство местных препаратов с антибиотиками не рекомендуются для лечения грудничков, поэтому они используются только по строгим показаниям и под наблюдением врача.
В отдельных случаях в терапии детского насморка применяются также гомеопатические средства.
Читайте также: Что такое стенокардия симптомы и лечение приступов
Запрещенные способы при лечении младенческого насморка
Лечение насморка у грудных младенцев проводится по правилам, которые минимизируют вероятность появления осложнений. Слизистая оболочка маленьких детей чувствительна не только к раздражителям, но и к медикаментам, поэтому применять местные лекарства необходимо строго в назначенной дозировке.
Анатомические особенности носоглотки и слуховой трубы также осложняют лечение: родителям придется отказаться от привычного и эффективного промывания носа солевыми растворами и антисептиками.
Кроме промываний и лечения с нарушениями дозировки препаратов, запрещены следующие процедуры:
- Закапывание чистой воды. Для увлажнения слизистой необходимо использовать только физиологический раствор или препараты, аналогичные ему по концентрации солей (0,9%). Растворы с другим содержанием соли могут раздражать и обжигать носовые ходы.
- Применение назальных спреев. Лекарства, находящиеся под давлением, легко попадают в среднее ухо и на заднюю стенку глотки, что может спровоцировать развитие отита или ларингоспазма. До 3 лет все средства для местного применения назначаются только в виде капель.
- Использование масляных капель. Склеивающее воздействие масляных растворов на реснитчатый эпителий приводит к нарушению дренажа дыхательных путей и осложнению воспаления.
- Чистка носа ватными палочками. Ватные палочки обладают жесткой негибкой основой, которая может повредить слизистую. Для очищения носа ребенка необходимо использовать мягкие турунды из ваты.
- Применение сосудосуживающих и антибактериальных препаратов без рецепта врача. Использование капель без рекомендаций педиатра и отоларинголога может привести к развитию побочных эффектов и резистентности патогенов к антибиотикам. Для составления схемы терапии необходимо определить разновидность ринита и исключить его осложнения. При насморке у грудничка до 1 месяца лечение может ограничиваться аспирацией слизи и обеспечением комфортных условий.
- Лечение народными методами. Замена эффективных медикаментозных препаратов народными средствами не является безопасным решением. Капли на основе соков растений могут вызвать ожог слизистой ребенка, а грудное молоко служит хорошей средой для размножения патогенных бактерий.
С большой осторожностью следует относиться к ингаляциям. В качестве метода лечения детского насморка они начинают применяться не ранее 10 месяцев.
При своевременном обращении к педиатру и адекватном лечении сопельки у грудничка не являются поводом для паники и гарантией тяжелых осложнений.
Вероятные осложнения после насморка
Из-за склонности к генерализации инфекции насморк у новорожденных и грудных детей может осложняться фарингитом, отитом, этмоидитом, дерматитом (на участке кожи вокруг носа), воспалением слезного мешочка и ротовой полости.
При отсутствии своевременной терапии после насморка могут развиться воспаления нижних дыхательных путей (трахеобронхит, пневмония) и гнойное воспаление лимфоузлов и клетчатки в области глотки (ретрофарингеальный абсцесс).
Похожие статьи
Помогла статья? Оцените её
Загрузка…