Ретинопатия — это патологический процесс, который затрагивает сосуды сетчатки, приводя к изменению функции этой части глаза. Поскольку сетчатка отвечает за зрительную функцию, атрофические изменения ее сосудов нарушают питание зрительного нерва, что приводит к потере зрения.
Что такое ретинопатия глаз
Фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения — это патология, которая протекает без боли. Заметить изменения в сетчатке может офтальмолог при осмотре. Человек может заподозрить патологические изменения сетчатки по появлению плавающих перед глазами пятен.
Чтобы поставить окончательный диагноз, нужно пройти консультацию офтальмолога, невролога, эндокринолога. Это заболевание может иметь несколько причин развития. Поняв, из-за чего возникли изменения в сосудах глаз, можно подобрать адекватный метод лечения.
Патологические изменения сетчатки могут носить первичный и вторичный характер. К первичным ретинопатиям относятся:
- центральная серозная;
- острая задняя многофокусная;
- наружная экссудативная.
Вторичные заболевания сетчатки — это осложнения других болезней. К ним относят:
- изменения сетчатки при заболеваниях крови;
- травматическую ретинопатию;
- диабетическую;
- гипертоническую.
Выделяют также патологию сетчатки, возникающую у недоношенных детей. Ее причиной является незаконченное формирование сетчатой оболочки глаза.
Симптомы и диагностика заболевания
Ретинопатия симптомы может иметь разные, они зависят от вида заболевания. К общим симптомам можно отнести:
- Нарушение зрительной функции, проявляющееся появлением скотом — темных пятен, которые плавают перед глазами. Возможно сужение полей зрения.
- Покраснение белковой оболочки глаза, которое возникает из-за кровоизлияний из поврежденных сосудов. Причиной изменения цвета белков может быть и чрезмерное разрастание артерий.
- Тяжелые ретинопатии могут проявляться изменением цвета зрачка. Нарушается также его функция, что можно выявить при проверке его на сужение. Возможная причина возникновения нарушения работы зрачков — проблемы с питанием нервов, иннервирующих эту часть глаза. Такие проблемы возникают из-за сосудистой патологии.
- Иногда возможно возникновение головных болей, головокружения. Они могут появляться из-за влияния нарушений зрительного анализатора на головной мозг.
Читайте также: Что такое ДЦП причины возникновения и лечение паралича
Поставить диагноз можно при помощи специальных методов исследования, к которым прибегают после консультации офтальмолога и других специалистов:
- Офтальмоскопия — осмотр глазного дна, во время которого доктор при помощи специального инструмента оценивает состояние сетчатки. При этом обращают внимание на состояние сосудов глаза, диск зрительного нерва. Метод позволяет заподозрить ретинопатию при первичном осмотре пациента, поскольку позволяет увидеть патологические изменения сетчатки.
- Периметрия — метод исследования, который помогает выявить нарушение полей зрения у пациента. Позволяет обнаружить выпадение полей, их сужение, что позволяет судить о состоянии зрительного нерва. Опытный специалист по данным исследования может определить место повреждения нерва.
- Тонометрия — измерение внутриглазного давления. Гипертония может быть причиной развития ретинопатии.
- УЗИ — позволяет оценить состояние глаза при помощи ультразвука.
- Флуоресцентная ретинальная ангиография — исследование, при помощи которого получают подробную информацию о состоянии сосудов сетчатки.
- Оценка электрического потенциала ретины.
Данные исследования — это методы диагностики, которые применяются в офтальмологии. Поскольку патологии сетчатки могут быть вызваны нарушениями работы различных систем организма, могут назначаться и другие исследования.
При подозрении на патологию сетчатки врач должен собрать подробный анамнез, чтобы учесть заболевания, которые могут привести к появлению патологии сосудов глаза. Если такие имеются, доктор может назначить обследование эндокринной, сердечно-сосудистой и других систем.
Причины и механизм развития сосудистых изменений
Фоновая ретинопатия может развиваться по многим причинам:
- Центральная серозная — происхождение неизвестно. Происходит отслойка пигментных клеток в области макулы, пропадает фовеальный рефлекс.
- Острая задняя макулярная — появляются множественные участки депигментации. При офтальмоскопии обнаруживается отек сосудов, их извитость. Диск зрительного нерва тоже отечен. Появляются иридоциклит, помутнение стекловидного тела.
- Наружная экссудативная — патология затрагивает периферические сосуды сетчатки, под которыми может собираться экссудат, кровь и другие включения.
- Гипертоническая — сосуды глаза спазмируются, на них постепенно откладывается гиалин. В зависимости от степени гипертонической болезни изменения в сетчатой оболочке могут быть обратимыми или необратимыми. При тяжелых степенях ГБ сосуды сетчатки склерозируются, диск зрительного нерва отечен, появляются участки ишемии на сетчатке. Возможна ее очаговая отслойка, атрофия зрительного нерва и полная потеря зрения.
- Диабетическая — возникает из-за общих обменных нарушений, возникающих при сахарном диабете. На глазном дне обнаруживается разрастание сосудов, участки кровоизлияний, гиалиновые отложения. Стекловидное тело деформируется, вызывая отслойку ретины, что приводит к потере зрения.
- Ретинопатия при заболеваниях крови — возникает при различных патологических процессах кровеносной системы, имеет много форм. Картина глазного дна зависит от первичной патологии. Могут обнаруживаться кровоизлияния, участки отслойки сетчатки, отек диска зрительного нерва, микроаневризмы и экссудации.
- Травматическая — возникает при травмах грудной клетки, которые сопровождаются спазмом сосудов сетчатки. В условиях нарушения нормального кровообращения происходит образование участков ишемии с последующим появлением кровоизлияний. Возможны атрофические изменения зрительного нерва.
Читайте также: Гранулема на корне зуба
Лечение и профилактика ретинопатии
Это заболевание может лечиться по-разному. Терапия зависит от первопричины и имеет три главных направления:
- консервативное;
- лазерная коррекция;
- хирургические вмешательства.
Консервативные методы применяются при вторичных изменениях сетчатой оболочки. Они заключаются в назначении препаратов против главного заболевания (гипертонии, сахарного диабета и т.д.). Дополнительно могут назначаться витамины, ноотропы, гормональные и метаболические средства.
При лазерной коррекции устраняется отслойка сетчатой оболочки путем ее прижигания. Хирургическое вмешательство может заключаться в удалении части стекловидного тела, проникшей между слоями сетчатки, или в придавливании сетчатой оболочки в местах отслойки.
Профилактика заболеваний сетчатки включает:
- регулярные консультации офтальмолога;
- мониторинг уровня сахара крови;
- периодическое измерение АД;
- защиту глаз при работе, которая может вызвать патологию зрения.
Ретинопатия глаз поддается лечению. При своевременном обращении к доктору можно сохранить зрение.
Похожие статьи
Помогла статья? Оцените её
Загрузка…