Энтеробактерии вызывают кишечную инфекцию — сальмонеллез: как долго лечится болезнь, пациента информирует лечащий врач. Он обращает внимание на опасность инфекции для группы риска: детей первого года жизни, пожилых и ослабленных людей.
Что происходит, если сальмонеллы попадают в организм?
Источником заражения являются энтеробактерии 3 видов:
- серовары;
- возбудители, поражающие позвоночных;
- редкая группа сальмонелл, патогенных для человека;
Пациент заражается, употребляя инфицированные продукты:
- мясо птицы;
- куриные яйца;
- плохо прожаренные котлеты;
- яичный порошок;
- коровье молоко.
Нередко возбудитель проникает в организм через постельное белье, предметы ухода. Сальмонеллы, находящиеся в крови больного, поражают слизистую оболочку тонкого кишечника, лимфоузлы, близлежащие органы.
Возбудитель вырабатывает эндотоксин, вызывающий лихорадку и инфекционно-септический шок. Сальмонеллы уничтожают отдельные виды кишечной микрофлоры. Возбудитель вызывает развитие патологического процесса, который сопровождают:
- бактериемия;
- интоксикация;
- сепсис.
Ухудшают состояние пациента и ускоряют внедрение сальмонелл в организм сопутствующие заболевания:
- хронический энтерит;
- панкреатит;
- патология печени и почек;
- железодефицитная анемия;
- рак;
- нарушение перистальтики кишечника.
Во время диареи нарушается осмотическое давление в кишечнике, жидкая часть крови выходит из сосудов в ткани, изменяется концентрация электролитов в фекалиях.
Тяжело протекает болезнь у пациентов с хроническими заболеваниями печени. В толстом кишечнике под действием токсинов происходят дистрофические, атрофические, склеротические изменения слизистой оболочки:
- уменьшается число микроворсинок;
- разрастается соединительная ткань;
- ухудшается лимфообращение;
- нарушается всасывание дисахаридов.
Патологический процесс охватывает весь кишечник, изменяется его секреторная функция. У пациентов с низким иммунитетом развивается гнойное воспаление.
Под действием возбудителя нарушаются основные функции микрофлоры:
- метаболическая;
- защитная;
- трофическая.
Как может протекать сальмонеллез?
Острая кишечная инфекция, вызванная бактериями, имеет выраженную клиническую картину. При сальмонеллезе появляются следующие симптомы у взрослых:
- токсикоз;
- многократный жидкий стул;
- озноб и дрожь;
- температура 38-39°C;
- слабость и головокружение.
Читайте также: Что такое гемартроз коленного сустава все способы лечения
Так проявляется гастроинтестинальная форма болезни. Кроме общих симптомов, возникают:
- боль в области пупка;
- рвота с примесью желчи;
- пенистый зеленоватый стул.
Язык покрывается серым налетом, отмечается болезненность при пальпации живота. У пациента увеличиваются печень и селезенка.
Больного часто интересует вопрос о том, что такое сальмонеллез — симптомы и время их появления зависят от таких форм болезни, как:
- тифоподобная;
- бессимптомная;
- септическая;
- стадия бактерионосительства.
В поздней фазе болезни у пациента наблюдают резкое повышение температуры. Сальмонеллез сопровождается судорогами, снижением артериального давления, предобморочным состоянием, головокружением.
Заболевание протекает тяжело, иногда больной испытывает частые позывы на рвоту, давление снижается до критических цифр.
Иначе протекает тифоподобная форма болезни. В начальном периоде пациент испытывает недомогание, а через несколько часов возникают симптомы, напоминающие клиническую картину брюшного тифа.
У ослабленных пожилых пациентов развивается септическая форма болезни. Пациент страдает длительной лихорадкой, обильным потоотделением, ознобом, желтухой. Во внутренних органах происходит нагноение, развивается сепсис.
Как диагностируется сальмонеллез?
Раннее определение инфекционной болезни позволяет вовремя провести лечебные мероприятия. Врач обследует больного сальмонеллезом и проводит дополнительные исследования. Для ранней диагностики инфекции применяют лабораторные и инструментальные методы.
Из организма больного выделяют возбудитель, назначая бактериологическое исследование. При диагностике сальмонеллеза большое значение имеет копрологический анализ, позволяющий вовремя обнаружить воспаление в кишечнике.
Выясняя характер диареи, врач исследует осмолярность кала. Результаты обследования показывают:
- количество общего белка;
- наличие С-реактивного компонента;
- АЛТ и АСТ;
- стеаторею при рутинной колоноскопии.
Бактериологический посев на сальмонеллез проводят в лаборатории. Для исследования предоставляют следующий материал:
- кровь;
- рвотные массы;
- промывные воды желудка.
Анализ крови назначают через 7 суток после появления первых симптомов. С помощью лабораторной диагностики устанавливают наличие антител к возбудителю инфекции. Врач оценивает эффективность терапии и динамику развития патологического процесса.
Читайте также: Кто такой дебил и что такое дебильность?
Анализ крови выявляет:
- наличие бактериальной инфекции;
- уровень гемоглобина;
- гематокрит, указывающий на потерю жидкости организмом.
Нужно ли ложиться в больницу?
Не подлежат этиотропной терапии локализованные формы болезни. Вопрос о том, как лечиться от сальмонеллеза, чтобы ликвидировать возбудителя с минимальными негативными последствиями для больного, рассматривается в процессе патогенической терапии острой инфекции.
Лечение сальмонеллеза не обходится без таких методов, как:
- коррекция водного и электролитного баланса;
- устранение нарушений состава кишечной микрофлоры;
- применения сорбентов.
Пациенту назначают препараты, уничтожающие возбудителя и сохраняющие целостность стенок кишечника. Энтеросорбенты поглощают эндотоксины, которые выделяют сальмонеллы: лечение проводят препаратом Сангвиритрин и противосальмонеллезными бактериофагами.
Пациенту назначают энтеросорбенты:
- Смекта;
- Неосмектин;
- Полифепан;
- Фильтрум.
Врач рекомендует для лечения препараты Энтерикс, Хлорхинольдол, которые хорошо переносятся пациентами, страдающими острой кишечной инфекцией.
Для терапии диареи назначают антисекреторные средства:
- Рацекадотрил;
- Тиффан;
- Гидрасек.
При гастроинтестинальной форме сальмонеллеза противопоказана антимикробная химиотерапия. Для оральной дегидратации используют растворы: Регидрон и Регидрон Био. Назначение антибактериальных препаратов проводит инфекционист после установления диагноза.
Терапию легкой формы заболевания осуществляют в домашних условиях под наблюдением врача. Дети до года и пожилые пациенты проходят курс лечения в стационаре.
Нужны ли антибиотики при сальмонеллезе?
При кишечной инфекции назначают Рифаксимин 400 мг 2 раза в сутки. Врач рекомендует принимать фторхинолоны по 0,5 г 2 раза в сутки, Хлорамфеникол по 2 г 3 раза в день, при развитии бактериемии — Ампициллин по 6 г в сутки в/в.
Антибактериальное лечение назначают, если у пациента развивается тяжелая форма болезни.
При легком течении сальмонеллеза терапия антибиотиками не приносит ожидаемых результатов, т. к. усиливается дисфункция кишечника. Противомикробные препараты назначают пациентам, имеющим ослабленный иммунитет.
Пожилым людям рекомендуют антибиотики при сальмонеллезе в том случае, если возникли следующие патологические состояния:
- дистальный колит;
- сепсис;
- тяжелое поражение внутренних органов.
Читайте также: Лучшее средство от боли в суставах
Амоксициллин обладает антимикробным действием против Salmonella spp. Применяют 3 раза в сутки. Разовая и суточная дозы препарата зависят от возраста пациента. Цефадроксил проявляет высокую активность против сальмонелл, назначают для приема 2 раза в сутки. Курс лечения не превышает 14 дней.
Пефлоксацин используют для лечения инфекций ЖКТ (сальмонеллез, брюшной тиф). Препарат назначают для перорального приема и в/в инфузии. Не рекомендуют лекарство пациентам, имеющим следующие сопутствующие заболевания:
- атеросклероз сосудов головного мозга;
- почечная недостаточность;
- эпилепсия;
- судорожный синдром.
Спарфлоксацин обладает более высокой активностью против сальмонелл. Лекарство принимают внутрь по 400 мг 1 раз в день. Не рекомендуется лечение препаратом:
- детям и подросткам до 18 лет;
- беременным;
- больным, страдающим эпилепсией.
Ко-Тримоксазол влияет на рост и размножение Salmonella spp. Назначают для приема внутрь по 960 мг каждые 12 часов. Дозу препарата корректируют при хронической почечной недостаточности. Лекарство с осторожностью применяют пациенты, страдающие дефицитом фолиевой кислоты.
Если болезнь сопровождается высокой температурой и обезвоживанием, врач обязательно назначает антибиотик. Супракс помогает справиться с симптомами гастроэнтерита, избавиться от неприятных ощущений в виде тенезмов, болевого синдрома, стула с примесью слизи.
Похожие статьи
Помогла статья? Оцените её
Загрузка…