Тело человека вдоль и поперек пронизано нервными окончаниями. В нормальном состоянии это незаметно, а при появлении раздражителя нервы дают о себе знать приходом болевых ощущений. Пример тому — обычный порез или удар о твердый предмет.
Во время хирургического вмешательства в течение нескольких часов ткани человека подвергаются механическому воздействию. С целью предотвращения болевого шока применяется анестезия (обезболивание).
Что такое анестезия
Что же такое представляет анестетик и как он воздействует на организм? Это группа препаратов, притупляющих болевые ощущения на определенный период. В медицине практикуются разные виды обезболивания, в зависимости от сложности манипуляции, наличия хронических и перенесенных заболеваний, возраста пациента.
Задачи анестезии:
- Подавление восприятия болевых ощущений.
- Мониторинг и поддержание жизнедеятельности пациента во время и после операции.
- Защита больного от губительных факторов внешней среды.
Местная анестезия
Во время проведения хирургических операций и других врачебных манипуляций применяются различные виды наркоза. Во время подготовки к хирургическому вмешательству врач решает, какой из них применить.
На практике встречается понятие местный наркоз, но не все понимают что это такое. У людей, далеких от медицины, понятие наркоза ассоциируется с полным засыпанием пациента. При проведении простых операций или диагностических мероприятий отключать нервную систему человека нецелесообразно. Применяется местная анестезия — лишение чувствительности той области, где будет осуществляться врачебное вмешательство.
Показания:
- Несложные полостные операции.
- Стоматологические процедуры.
- Естественные роды.
- Плановое кесарево сечение.
- Добровольный отказ от общего наркоза.
- Преклонный возраст.
Общая анестезия
Под общей анестезией подразумевается временное угнетение функций ЦНС. Пациент находится без сознания, не реагирует на световые и звуковые раздражители, у него отсутствует болевая чувствительность. Такой эффект дают специальные препараты для наркоза. Дозировку подбирает врач, исходя из возраста и особенностей организма пациента, длительности операции. В свою очередь общая анестезия делится на:
Читайте также: Как лечить ангину у детей в домашних условиях?
Мононаркоз с использованием одного препарата.
Смешанный наркоз — применяются два и более препарата.
Комбинированная анестезия — ввод анестетиков с добавлением анальгетиков и других препаратов.
Общая анестезия бывает трех видов:
- Ингаляционная — анестетик попадает в организм через дыхательные пути.
- Парентеральная — препараты вводятся внутримышечно или внутривенно.
- Интубационная — ввод специальной трубки в трахею.
Показания к общему наркозу:
- Сложная полостная операция.
- Экстренное кесарево сечение.
- Противопоказания к другим видам наркоза.
- Отсутствие условий/препаратов для местного обезболивания.
Когда в процессе хирургического вмешательства затрагиваются поверхностные ткани и проводится минимум манипуляций, применяется местная инфильтрационная анестезия. Суть данного метода заключается в обработке анестетиками конкретных участков с целью блокировки нервных окончаний.
Когда применяется инфильтрационная анестезия:
- Стоматологические манипуляции.
- Челюстно-лицевая хирургия.
- Вскрытие гнойников.
- Извлечение инородных тел.
- Наложение швов вследствие травм.
- Удаление аппендикса, кисты, мелких опухолей.
- Офтальмологические манипуляции.
Большую популярность получила инфильтрационная анестезия по Вишневскому — обкалывание места будущего разреза новокаином. Обезболивание проходит в несколько этапов. Сначала «замораживается» кожа — с использованием тонкой иглы новокаин вводится в подкожное пространство. Далее в ход идет широкая игла, уже большая порция новокаина вводится в область подкожной клетчатки. После хирург делает надрез, затем обкалывает мышцы.
На простую операцию требуется до 500 мл новокаина. Предельная дозировка анестетика — 1500 мл, не более.
Поверхностная и комбинированная
Поверхностная анестезия заключается в обработке кожи и слизистых оболочек обезболивающими препаратами местного действия. Потеря чувствительности происходит у конкретного участка тела, пациент остается в сознании и контролирует ситуацию. Назначается при медицинских и косметических манипуляциях, вызывающих умеренную боль и физический дискомфорт.
Препараты для местного обезболивания встречаются в форме мазей, аэрозолей, гелей. Действие анестезии начинается спустя несколько минут. Единственный недостаток поверхностного наркоза — высокая токсичность препаратов. Не исключается развитие аллергической реакции на активные компоненты анестетиков. Применение поверхностного наркоза рекомендуется только в медицинском учреждении.
Читайте также: Кома и как можно впасть в коматозное состояние
Применение данного вида обезболивания:
- Стоматологические манипуляции.
- Косметические процедуры.
- Установка мочевого или венозного катетера.
- Манипуляции в носовой и ротовой полости.
- Гинекологические и урологические процедуры.
Комбинированная анестезия подразумевает поэтапное или одновременное введение препаратов для обезболивания. Часто назначается ингаляция в сочетании с внутривенным наркозом. Помимо анестетиков используются препараты других групп: анальгетики, транквилизаторы, миорелаксанты, нейролептики.
При комбинированной анестезии пациент получает сравнительно небольшие дозировки вводимых препаратов. Следовательно, уменьшается токсическое воздействие компонентов на организм, снижается риск развития побочных эффектов.
Противопоказания и возможные осложнения после наркоза
Хирургическое вмешательство не возможно без обезболивания. Все виды анестезии не лучшим образом влияют на организм, а при некоторых состояниях их негативное влияние усиливается. В медицине существуют условные противопоказания, когда применение общей анестезии крайне нежелательно. Когда на кону жизнь пациента, риск от применения анестетиков идет на второй план. Врач старается подобрать оптимальную дозировку подходящих препаратов.
Общая анестезия имеет такие противопоказания:
- Пневмония.
- Бронхиальная астма.
- Инфаркт миокарда.
- Сердечная недостаточность.
- Мерцательная аритмия.
- Нарушение работы почек и печени.
- Психические и неврологические расстройства.
- Алкогольное и наркотическое опьянение.
Обезболивание на время операции — это своего рода медикаментозный сон. Несмотря на современное оборудование и высокий уровень специалистов, риск не выйти из наркоза есть. Во время хирургических манипуляций состояние пациента контролируется анестезиологом, но не исключаются негативные последствия, дающие о себе знать ухудшением самочувствия.
Частые осложнения, которые проходят спустя сутки после выхода из наркоза:
- Тошнота.
- Головокружение.
- Небольшие провалы в памяти.
- Боль в спине и мышцах.
- Судороги.
Серьезные осложнения, которые продолжаются долгое время и часто требуют врачебного вмешательства:
- Психические расстройства — тревожность, депрессия, панические атаки.
- Частичная амнезия, дезориентация во времени и пространстве.
- Повышение АД.
- Нарушение сердечной деятельности.
- Расстройство функции печени на фоне приема анестетиков.
- Легочные инфекции.
Похожие статьи
Читайте также: Что такое диффузная мастопатия симптомы заболевания
Помогла статья? Оцените её
Загрузка…