Анальная трещина представляет собой нарушение целостности слизистой оболочки стенки прямой кишки. Согласно МКБ10, эта патология получила код К60.0 и К60.2. Большинство случаев возникновения такого дефекта отмечается у женщин в возрастном промежутке от 25 до 50 лет. У мужчин аналогичное нарушение встречается реже. Дети младшего дошкольного и дошкольного возраста тоже сталкиваются с подобной проблемой.
Почему появляются анальные трещины
К образованию разрыва слизистой на стенке заднего прохода предрасполагает ряд факторов:
- частые запоры;
- злоупотребление спиртными напитками, острой и копченой едой;
- анальный секс.
Некоторые заболевания могут спровоцировать такой дефект, это:
- синдром раздраженного кишечника;
- геморрой;
- колит;
- проктит;
- болезнь Крона.
Анальные трещины образуются из-за надрыва слизистого слоя прямой кишки. Они имеют продольную форму с четкими краями. Причинами появления становятся:
- роды;
- травмы анального канала твердыми каловыми массами;
- сильное натуживание при дефекации;
- поднятие тяжести;
- сосудистые нарушения;
- механическая травма;
- патология сфинктера заднего прохода.
В ходе родов происходит избыточное напряжение анальной области, в результате чего слизистая надрывается и образуется трещина. Аналогичный результат случается, если после родов опорожнить кишечник без клизмы или слабительного средства. Разрыв слизистой может образоваться и при неправильном введении трубки для клизмы, а также после проведения различных диагностических манипуляций в этой области. Часто такой дефект сочетается с хроническим геморроем.
Принято различать острую и хроническую анальную трещину. В первом случае формирование дефекта имеет месячную давность. Заживление происходит самостоятельно через 1,5 месяца. Хроническая форма патологии характеризуется более длительным течением. Ее особенностью является регулярное, но скудное кровотечение после дефекации.
Симптомы и диагностика проблемы
Острой и хронической анальной трещине свойственны 3 симптома:
- боль при дефекации;
- спазм сфинктера;
- кровь при дефекации.
Читайте также: Симптомы и причины невралгии тройничного нерва
При острой форме болевые ощущения интенсивные, возникают только во время акта дефекации и продолжаются до 20 минут. Спазм при этом носит пульсирующий характер, а выделение крови происходит в большом объеме.
При хронической трещине болезненность более слабая, но дискомфорт присутствует во время и после дефекации. Что касается кровотечения, то в этом случае оно имеет меньшую степень концентрации. Если в анальной области, где образовался разрыв слизистой, появился зуд, то это указывает на возможное инфицирование раны.
Заподозрить образование раны в анальном проходе можно по следующим признакам:
- жжение в проблемной области с переходом в боль;
- выделение небольшого количества крови с калом.
Диагностика включает осмотр заднего прохода, исследование специальными инструментами и клинические анализы. При осмотре врач обнаружит трещину, для этого достаточно лишь осторожно раздвинуть ягодицы. Внешне острая и хроническая трещины отличаются друг от друга. Так, первая имеет форму ровной щели, с эластичными краями и чистым дном, в длину может достигать 2 см. При хронической трещине щель зигзагообразная, с уплотненными неровными краями, на дне сероватый налет и просматриваются рубцы.
Анализ крови и кала необходим для исключения других заболеваний, имеющих схожие симптомы. Методы инструментальной диагностики включают:
- Ректоскопию. Способствует выявлению заболеваний толстой кишки и исключает рак, болезнь Крона и язвенный колит. Для исследования берут кусочек ткани.
- Аноскопию. Проводится для уточнения диагноза посредством взятия мазка.
- Ирригоскопию. Позволяет исключить или выявить сопутствующие заболевания толстого кишечника.
- Ультразвуковое исследование. Назначается при подозрении образования опухоли.
Необходимо дифференцировать трещину от ссадин и поверхностных надрывов. Это можно определить по особенностям расположения дефекта. Так, трещина всегда образуется по срединной линии, чаще на задней и передней стенках.
Способы лечения анальной трещины
Лечение анальных трещин проводится медикаментозным и хирургическим способами. В большинстве случаев они устраняются с помощью лекарственной терапии. Она включает применение свечей, мазей и клизм. Их использование направлено на:
- заживление раны;
- устранение болевого синдрома;
- нормализацию стула;
- снятие спазма сфинктера.
Читайте также: Что такое гемодиализ почек?
При такой патологии показано применение ректальных свечей. Чаще всего назначаются следующие из них:
- Ультра-прокт;
- Натальсид;
- Салофальк;
- свечи с прополисом;
- Проктозан;
- Постеризан.
Они оказывают противовоспалительный, обезболивающий, ранозаживляющий и противозудный эффект. Ранозаживлению способствует применение мази Левомеколь, Солкосерил, Ратовник. Слабительные средства помогут нормализовать стул и избавиться от запора.
Показанием для хирургического лечения является наличие глубокой рубцовой хронической анальной трещины, которую невозможно вылечить иным способом. Операция требуется и при острой форме разрыва, в отношении которой консервативные методы оказались неэффективными. В ходе хирургической манипуляции осуществляется иссечение трещины.
Важно на период лечения и после соблюдать диету, которая предполагает отказ от жирных и жареных блюд, острых специй, алкоголя. В рационе должна преобладать пища, богатая клетчаткой и полезными углеводами, необходимо употреблять достаточное количество кисломолочных продуктов.
Похожие статьи
Помогла статья? Оцените её
Загрузка…