Расшифровка анализа мочи
Общеклинический или общий анализ мочи — стандартное исследование физико-химических показателей биологической жидкости и ее осадка, которое помогает выявить патологии различных органов и систем организма. Метод применяется при наличии тревожных симптомов в комплексе с другими лабораторными анализами, а также в качестве профилактики для выявления начальных и скрытых форм заболеваний.
Показания к назначению анализа мочи
Для проведения общеклинического исследования мочи необходимо наличие показаний, к которым относятся:
- симптомы дисфункций и воспалений органов мочевыделения;
- симптомы заболеваний органов половой системы у мужчин и женщин;
- признаки бактериальных и стрептококковых инфекций;
- системные заболевания (для уточнения диагноза);
- подозрение на опухолевые процессы мочевыделительной и половой систем.
Помимо этого общеклинические анализы мочи проводят в профилактических целях 1-2 раза в год, даже если клинические симптомы заболеваний отсутствуют. Еще одна сфера применения метода — контроль эффективности терапии с использованием антибиотиков и других групп лекарств.
Как собрать и сдать анализ правильно
Несмотря на распространенность метода диагностики и его привычность для пациентов, многие совершают ошибки при подготовке к сдаче общего анализа мочи. Чтобы результаты диагностики были достоверными, начать готовиться к сбору биологического материала нужно минимум за сутки до момента сбора мочи. Что рекомендуется делать:
- пить больше обычной воды (не менее 2,5 л в день);
- отказаться от приема мочегонных препаратов;
- исключить из меню алкоголь;
- исключить из меню яркие овощи, фрукты и ягоды;
- по возможности за 12 часов до сбора мочи отказаться от любых лекарственных препаратов.
Непосредственно перед сбором мочи на анализ следует тщательно обмыть половые органы. Женщинам рекомендуется поместить в преддверие влагалища ватный тампон, чтобы выделения из половых органов не попали в емкость для сбора мочи.
Полезно знать! Наиболее точные результаты получают при исследовании утренней мочи, которая накапливалась в мочевом пузыре в течение ночи.
Механизм сбора материала для анализа стандартный для мужчин и женщин:
- Поднести емкость для сбора анализа к отверстию мочеиспускательного канала, не касаясь его краями тела и начать мочеиспускание.
- В емкости должно оказаться не менее 50 мл мочи.
- Завершить мочеиспускание и плотно закрыть емкость с биологическим материалом.
Первое требование к тому, какой должна быть моча для проведения общего анализа — свежесть. От момента сбора материала до начала его исследования должно пройти не более 2 часов.
Что показывает общий анализ мочи — показатели общего анализа мочи
При рассмотрении показателей общего анализа мочи лаборанты фиксируют ее физические характеристики, такие как прозрачность, удельный вес, кислотность и цвет. Также для постановки диагноза требуется указать наличие в ней специфических веществ:
- белка;
- глюкозы;
- гемоглобина;
- эритроцитов и лейкоцитов;
- желчных пигментов (билирубина и уробилиногена);
- кетоновых тел;
- эпителиальных клеток и цилиндров;
- неорганических примесей (солей);
- бактерий, грибков и паразитов;
- слизи.
Отклонение от нормальных показателей тех или иных компонентов указывает на патологии внутренних органов и систем. Помимо заболеваний мочевыделительной системы по результатам общего анализа мочи можно диагностировать заболевания желудочно-кишечного тракта, нервной системы, гепатобилиарного тракта, эндокринной системы, системы обмена веществ, инфекционные и токсические поражения внутренних органов, а также опухолевые процессы.
Норма и расшифровка результатов — таблица
Общеклиническое исследование мочи проводится в несколько этапов. Сначала лаборант фиксирует физические, а затем и химические показатели биологического материала и сравнивает их с общепринятой нормой. Результаты фиксируются в бланке, и уже на их основании врач ставит диагноз или назначает дополнительные лабораторные или инструментальные исследования.
Таблица 1 — норма и отклонения в физических и химических показателях общего анализа мочи:
Показатель | Нормальные показатели | Отклонения от нормы |
Цвет | Светло желтый, соломенно-желтый | Более темная или более светлая окраска мочи |
Запах | Типичный, без резкости | Присутствует кислый, аммиачный, затхлый или гнилостный запах, полное отсутствие запаха |
Прозрачность | Прозрачная, без видимого осадка и посторонних включений | Равномерно мутная, с выраженным осадком, хлопьями |
Кислотность | В норме Ph от 4 до 7 | Пониженная (Ph>7) или повышенная (Ph<4) кислотность |
Плотность | Плотность мочи в норме варьируется от 1012 г/л до 1022 г/л с небольшими отклонениями в большую или меньшую сторону в зависимости от возраста пациента и других факторов | Снижение до 1010 г/л или повышение до 1030 г/л |
Белок | Отсутствует или не превышает 0,033 г/л | Повышение белка до 0,5-1%, 3-5% |
Глюкоза | Отсутствует или не превышает 0,8 ммоль/л | Повышение до 1 ммоль/л |
Кетоновые тела | В норме отсутствуют | Присутствуют в любом количестве |
Билирубин | Отсутствует | Обнаруживается в любом количестве |
Уробилиноген | Присутствует, но не более 10 мг/л | Повышение до 10,1 г/л и больше |
Гемоглобин | В норме отсутствует | Обнаруживается в различных количествах |
Эритроциты | Не более 2 в поле зрения у мужчин, не более 3 в поле зрения у женщин | >3 в поле зрения у женщин и мужчин |
Лейкоциты | Не более 3 в поле зрения у мужчин, не более 6 в поле зрения у женщин | Превышение показателей нормы |
Эпителий | До 10 в поле зрения у женщин и мужчин | Более 10 в поле зрения |
Цилиндры | Отсутствуют | Присутствуют в количестве >20 единиц/л |
Соли | Отсутствуют | Присутствуют фосфаты, оксалаты, соли мочевой кислоты, кристаллы |
Патогенная микрофлора (бактерии, грибки, паразиты) | Отсутствуют | Присутствуют |
Поставить точный диагноз, если в моче выявлено единичное отклонение от нормы по одному показателю, невозможно. Врачу могут потребоваться данные, полученные в ходе других диагностических процедур или дополнительных анализов.
Особенности расшифровки ОАМ у детей
При расшифровке результатов анализа мочи у детей врач опирается на стандартные показатели нормы, особенно если пациенту уже исполнилось 5 лет. У малышей до наступления этого возраста допускаются небольшие отклонения по белкам, кетоновым телам, билирубину и уробилиногену, глюкозе и солям. На то, каким будет анализ мочи у детей в младшем возрасте, сильно влияет рацион и режим приема пищи. С переходом к школьному возрасту показатели сравниваются с взрослыми вариантами нормы.
В то же время любые отклонения от стандарта по лейкоцитам, эритроцитам и другим кровяным клеткам не допускаются и считаются признаком патологии. То же касается изменений органолептических свойств мочи (цвет, запах, плотность и кислотность).
Расшифровкой результатов общего анализа мочи у детей занимается педиатр. При необходимости он направляет маленького пациента на дополнительную консультацию к узкому специалисту.