Расшифровка анализа мочи

Общеклинический или общий анализ мочи — стандартное исследование физико-химических показателей биологической жидкости и ее осадка, которое помогает выявить патологии различных органов и систем организма. Метод применяется при наличии тревожных симптомов в комплексе с другими лабораторными анализами, а также в качестве профилактики для выявления начальных и скрытых форм заболеваний.

Показания к назначению анализа мочи

Для проведения общеклинического исследования мочи необходимо наличие показаний, к которым относятся:

симптомы дисфункций и воспалений органов мочевыделения;
симптомы заболеваний органов половой системы у мужчин и женщин;
признаки бактериальных и стрептококковых инфекций;
системные заболевания (для уточнения диагноза);
подозрение на опухолевые процессы мочевыделительной и половой систем.

Помимо этого общеклинические анализы мочи проводят в профилактических целях 1-2 раза в год, даже если клинические симптомы заболеваний отсутствуют. Еще одна сфера применения метода — контроль эффективности терапии с использованием антибиотиков и других групп лекарств.

Как собрать и сдать анализ правильно

Несмотря на распространенность метода диагностики и его привычность для пациентов, многие совершают ошибки при подготовке к сдаче общего анализа мочи. Чтобы результаты диагностики были достоверными, начать готовиться к сбору биологического материала нужно минимум за сутки до момента сбора мочи. Что рекомендуется делать:

пить больше обычной воды (не менее 2,5 л в день);
отказаться от приема мочегонных препаратов;
исключить из меню алкоголь;
исключить из меню яркие овощи, фрукты и ягоды;
по возможности за 12 часов до сбора мочи отказаться от любых лекарственных препаратов.

Непосредственно перед сбором мочи на анализ следует тщательно обмыть половые органы. Женщинам рекомендуется поместить в преддверие влагалища ватный тампон, чтобы выделения из половых органов не попали в емкость для сбора мочи.

Полезно знать! Наиболее точные результаты получают при исследовании утренней мочи, которая накапливалась в мочевом пузыре в течение ночи.

Механизм сбора материала для анализа стандартный для мужчин и женщин:

Поднести емкость для сбора анализа к отверстию мочеиспускательного канала, не касаясь его краями тела и начать мочеиспускание.
В емкости должно оказаться не менее 50 мл мочи.
Завершить мочеиспускание и плотно закрыть емкость с биологическим материалом.

Первое требование к тому, какой должна быть моча для проведения общего анализа — свежесть. От момента сбора материала до начала его исследования должно пройти не более 2 часов.

Что показывает общий анализ мочи — показатели общего анализа мочи

При рассмотрении показателей общего анализа мочи лаборанты фиксируют ее физические характеристики, такие как прозрачность, удельный вес, кислотность и цвет. Также для постановки диагноза требуется указать наличие в ней специфических веществ:

белка;
глюкозы;
гемоглобина;
эритроцитов и лейкоцитов;
желчных пигментов (билирубина и уробилиногена);
кетоновых тел;
эпителиальных клеток и цилиндров;
неорганических примесей (солей);
бактерий, грибков и паразитов;
слизи.

Отклонение от нормальных показателей тех или иных компонентов указывает на патологии внутренних органов и систем. Помимо заболеваний мочевыделительной системы по результатам общего анализа мочи можно диагностировать заболевания желудочно-кишечного тракта, нервной системы, гепатобилиарного тракта, эндокринной системы, системы обмена веществ, инфекционные и токсические поражения внутренних органов, а также опухолевые процессы.

Норма и расшифровка результатов — таблица

Общеклиническое исследование мочи проводится в несколько этапов. Сначала лаборант фиксирует физические, а затем и химические показатели биологического материала и сравнивает их с общепринятой нормой. Результаты фиксируются в бланке, и уже на их основании врач ставит диагноз или назначает дополнительные лабораторные или инструментальные исследования.

Таблица 1 — норма и отклонения в физических и химических показателях общего анализа мочи:

Показатель	Нормальные показатели	Отклонения от нормы
Цвет	Светло желтый, соломенно-желтый	Более темная или более светлая окраска мочи
Запах	Типичный, без резкости	Присутствует кислый, аммиачный, затхлый или гнилостный запах, полное отсутствие запаха
Прозрачность	Прозрачная, без видимого осадка и посторонних включений	Равномерно мутная, с выраженным осадком, хлопьями
Кислотность	В норме Ph от 4 до 7	Пониженная (Ph>7) или повышенная (Ph<4) кислотность
Плотность	Плотность мочи в норме варьируется от 1012 г/л до 1022 г/л с небольшими отклонениями в большую или меньшую сторону в зависимости от возраста пациента и других факторов	Снижение до 1010 г/л или повышение до 1030 г/л
Белок	Отсутствует или не превышает 0,033 г/л	Повышение белка до 0,5-1%, 3-5%
Глюкоза	Отсутствует или не превышает 0,8 ммоль/л	Повышение до 1 ммоль/л
Кетоновые тела	В норме отсутствуют	Присутствуют в любом количестве
Билирубин	Отсутствует	Обнаруживается в любом количестве
Уробилиноген	Присутствует, но не более 10 мг/л	Повышение до 10,1 г/л и больше
Гемоглобин	В норме отсутствует	Обнаруживается в различных количествах
Эритроциты	Не более 2 в поле зрения у мужчин, не более 3 в поле зрения у женщин	>3 в поле зрения у женщин и мужчин
Лейкоциты	Не более 3 в поле зрения у мужчин, не более 6 в поле зрения у женщин	Превышение показателей нормы
Эпителий	До 10 в поле зрения у женщин и мужчин	Более 10 в поле зрения
Цилиндры	Отсутствуют	Присутствуют в количестве >20 единиц/л
Соли	Отсутствуют	Присутствуют фосфаты, оксалаты, соли мочевой кислоты, кристаллы
Патогенная микрофлора (бактерии, грибки, паразиты)	Отсутствуют	Присутствуют

Поставить точный диагноз, если в моче выявлено единичное отклонение от нормы по одному показателю, невозможно. Врачу могут потребоваться данные, полученные в ходе других диагностических процедур или дополнительных анализов.

Особенности расшифровки ОАМ у детей

При расшифровке результатов анализа мочи у детей врач опирается на стандартные показатели нормы, особенно если пациенту уже исполнилось 5 лет. У малышей до наступления этого возраста допускаются небольшие отклонения по белкам, кетоновым телам, билирубину и уробилиногену, глюкозе и солям. На то, каким будет анализ мочи у детей в младшем возрасте, сильно влияет рацион и режим приема пищи. С переходом к школьному возрасту показатели сравниваются с взрослыми вариантами нормы.

В то же время любые отклонения от стандарта по лейкоцитам, эритроцитам и другим кровяным клеткам не допускаются и считаются признаком патологии. То же касается изменений органолептических свойств мочи (цвет, запах, плотность и кислотность).

Расшифровкой результатов общего анализа мочи у детей занимается педиатр. При необходимости он направляет маленького пациента на дополнительную консультацию к узкому специалисту.