Щитовидная железа влияет на работу многих органов и систем за счет выработки тиреоидных гормонов. На эмоциональный фон, обменные процессы, работу сердечно-сосудистой системы, репродуктивную функцию и многое другое оказывают влияние гормоны щитовидной железы ТТГ и Т4; их норма у женщин после 50 лет меняется.
Что показывают гормоны щитовидной железы ттг и т4?
Клинически важными являются анализы на ТТГ и Т4. Уровень Т3 не определяют, т.к. он не является активной формой, находится в клетках и тканевых структурах. Содержание кальцитонина также имеет малую диагностическую роль. Тиреотропный гормон (ТТГ) не вырабатывается в щитовидке, хоть и определяется как ее собственный. Его продуцирование происходит в гипофизе.
Уровень тироксина показывает интенсивность работы железы, а уровень ТТГ — то, как осуществляется контроль ее деятельности гипофизом. Что это такое — это значит, что анализ помогает выявить не только болезни железы, но и патологии гипофиза.
Функции железы, на которые влияют тиреотропные гормоны:
- увеличение скорости окислительных процессов;
- регуляция обмена белков, жиров и углеводов;
- регуляция сердечной деятельности;
- влияние на работу центральной нервной системы;
- участие в обмене кальция, йода, тирозина;
- влияние на физическое и умственное развитие у детей и подростков;
- регуляция деятельности репродуктивных органов.
Повышение функции железы называют гипертиреозом, а снижение — гипотиреозом. Норма ТТГ у женщин после 50 лет повышается, что объясняется увеличением регуляции органа со стороны гипофиза.
Анализ на тиреотропные гормоны
Тиреотропный гормон — агент, вырабатываемый гипофизом для контроля щитовидной железы. Стимулирует выработку тироксина, повышает потребление йода тканями органа. Имеет суточные колебания секреции — минимальное содержание его в крови в 7 часов вечера, а максимальное — в 6 утра.
Т4 свободный на протяжении жизни женщины находится в близких референсных значениях, исключение составляет только период беременности. В этот момент концентрация его в крови существенно повышается. Норма для женщин всех гормонов щитовидной железы меняется в зависимости от возраста, что стоит учитывать при диагностике.
Показания к сдаче анализов
У женщин до 30 лет изменения в показателях гормонов возникают редко, преимущественно при наличии органической патологии в веществе головного мозга или в самой железе. Показаниями для проведения исследования могут стать следующие нарушения или заболевания:
- гипотиреоз или подозрение на него;
- гипертиреоз;
- токсический диффузный зоб;
- беременность;
- бесплодие;
- отсутствие менструаций;
- гиперпролактинемия;
- аритмия;
- снижение полового влечения.
Назначить анализ на ТТГ и Т4 врач может при контроле проведенного лечения, с целью оценки его эффективности. Все пациенты, обратившиеся с жалобами на плохое самочувствие и другие признаки заболевания к эндокринологу или терапевту, подлежат обследованию на гормональный спектр. В рамках профилактических осмотров анализы не являются обязательными, т.к. бессимптомное течение патологий, связанное с нарушением концентрации гормонов в крови, маловероятно.
Как подготовиться к анализам?
Для получения достоверных результатов нужно придерживаться общих рекомендаций, которые дает врач перед назначением анализа. Их несоблюдение способно привести к неточностям в виде ложного повышения или понижения показателей. Определить точность причин в последующем невозможно, поэтому врач может назначить динамическое наблюдение или ошибочно предположить диагноз.
Кровь на тиреотропные гормоны сдается из вены, утром натощак. Норма гормонов щитовидной железы у женщин может меняться в течении суток, этим объясняется необходимость сдачи в утренние часы. Особенно это касается женщин после 40 лет. Нужно соблюдать следующие рекомендации:
- Сдавать анализ с 9:00 до 12:00 — что обусловлено физиологическими особенностями концентрации вещества в крови.
- За 48 часов до исследования желательно отказаться от пищи с высоким содержанием животных жиров. Кровь может быть насыщена липидами и в результате окажется непригодной для исследования.
- За 24 часа до исследования необходимо воздержаться от курения, эмоциональных стрессов и тяжелой физической работы.
- Допустимо проходить обследование в любой день менструального цикла.
- Если есть уже диагностированное заболевание щитовидной железы, за 48 часов до анализа стоит отказаться от принимаемых гормонов, чтобы не исказить результат.
- В случае приема стероидных гормонов или стероидосодержащих веществ — прекратить их прием.
О более детальной подготовке может проконсультировать врач на приеме, исходя из индивидуальных особенностей и состояния организма женщины.
Таблица нормы гормонов ттг и т4 у женщин по возрасту
Нормы тиреотропного гормона и Т4 могут меняться в зависимости от возраста, срока беременности и фазы менопаузы. Учитывая, что показатели могут сильно разниться, пренебрежение возрастными и физиологическими особенностями может привести к ложной диагностике.
Таблица: Норма ТТГ
| Возраст/Физиологическое состояние | ТТГ (мкМЕ/мл) |
| Репродуктивный | 0,4 — 4,1 |
| Беременность до 12 недель | 0,36 — 2,6 |
| Беременность после 12 недель | 0,35 — 3,6 |
| Менопауза и постменопауза | 0,45 — 10,2 |
Норма ТТГ после 30 лет может повышаться из-за ранней менопаузы. Если повышение ТТГ диагностировано у женщины после 45 лет, то требуется более тщательная диагностика с целью выявления физиологического состояния, т.к. гормональный фон может меняться еще до появления гинекологических признаков, в виде нарушений менструального цикла и других.
Норма тироксина у женщин
| Возраст/Физиологическое состояние | Т4 свободный (пмоль/л) |
| 18-49 лет | 0,8 — 11,8 |
| 50-59 лет | 0,6 — 5,5 |
| 60-69 лет | 0,45 — 3,35 |
| 70 лет и старше | 0,45 — 2,5 |
| Беременность I триместр | 11,9 — 19,6 |
| Беременность II триместр | 9,5 — 16,8 |
| Беременность III триместр | 8,3 — 15,8 |
Показатели тироксина существенно повышаются во время беременности. После родов проходить исследование с целью получения достоверных результатов рекомендуется не ранее, чем через 3 месяца. В отдельных случаях врач сам назначает анализ, исходя из жалоб и данных осмотра пациентки.
О чем говорит отклонение от нормы?
Если ТТГ, Т4 понижены — что это значит у женщин, может определить только врач. Самостоятельно девушка способна только заподозрить патологию, но с целью дообследования и лечения стоит обращаться к специалисту.
Возможны следующие отклонения от нормы:
- Повышенный уровень ТТГ. Железа вырабатывает недостаточное количество собственных гормонов, а гипофиз пытается ее стимулировать за счет повышения концентрации тиреотропного гормона. Такое встречается при: гипотиреозе, аденоме гипофиза, болезнях надпочечников, психических заболеваниях.
- Сниженный уровень ТТГ. Происходит из-за нарушения работы гипофиза или его опухоли, при кистах или новообразованиях эндокринных органов, тиреотоксикозе. Также реакция организма может быть спровоцирована сильным стрессом или передозировкой тироксина.
- Повышение уровня Т4. Часто свидетельствует о тиреотоксикозе, при котором повышается интенсивность всех видов обмена. При этом женщина худеет, становится раздражительной, быстро утомляется, отмечает высокую потливость, тремор рук, ощущает перебои в работе сердца и увеличение частоты сердечных сокращений.
- Снижение уровня Т4. Наблюдается при гипотиреозе, недостатке йода в организме, опухолях, после операций, резком похудении. Т4 может снижаться при передозировке следующими препаратами: тиреостатиками, препаратами с содержанием лития, анаболиками, противосудорожными, комбинированными оральными контрацептивами.
Беременность не исключает вышеуказанных состояний, т.к. организм женщины в период вынашивания плода находится в физиологической иммуносупрессии (иммунитет снижен, чтобы не навредить ребенку, плод для женского организма на 50% генетически чужероден). Стоит учитывать нормы гормонов для каждого триместра в отдельности. У будущих мам часто встречаются такие патологии щитовидной железы, как аутоиммунный тиреоидит, гипертиреоз, тиреотоксикоз, опухоли железы (противоопухолевый иммунитет угнетен).
Методы коррекции
Коррекцией работы щитовидной железы занимается эндокринолог, при сочетании с патологией репродуктивной системы — гинеколог. Терапия нарушений во многом зависит от причины, которая к ним привела. Незначительные отклонения можно корректировать при помощи питания, лечения биологически активными добавками и соблюдения режима труда и отдыха. В терапии несущественных колебаний эффективно помогает препарат на основе фитоэкстрактов — Эндонорм.
Для восполнения недостатка гормонов и с целью регуляции выработки могут быть назначены:
- препараты на основе синтетических аналогов — Левотироксин;
- оральные контрацептивы;
- поливитамины.
Рекомендовано ликвидировать недостаток йода в организме — применяют Йодомарин, Йодид калия. Определить перечень необходимых препаратов, кратность приема и дозировки может только лечащий врач после проведенного обследования и постановки точного диагноза.
В случае наличия органической патологии требуется более радикальное лечение, нередко оперативное. При выявлении кист и опухолей специалист решает вопрос о возможности проведения хирургического вмешательства.
Похожие статьи
Помогла статья? Оцените её
Загрузка…