Ушиб мозга: определение, симптоматика и особенности лечения

Черепно-мозговую травму, характеризующуюся повреждением мозга, называют его ушибом. Произойти неприятность может по разным причинам – в результате ДТП, военных действий, побоев, падения на голову предметов и т.п. Ушиб головного мозга, последствия которого бывают серьезными, способен развиться в зоне, являющейся противоположной удару, и в зоне непосредственно удара. Опасность заключается в том, что в ходе травмы выходят из строя сосуды и клетки. Они распадаются, негативно влияя на мозг. Иногда может иметь место и размозжение мозга. Тогда пострадавший впадает в кому, а вероятность его смерти составляет 90%.

Ушиб мозга на сниках МРТ
Ушиб мозга на МРТ

Как распознать ушиб мозга

Травма черепа бывает открытой и закрытой. Если присутствует перелом основания, из ушей человека обычно вытекает кровь, а из носа и ушей – ликвора. Различаются легкий ушиб головного мозга, средний, тяжелый. Для легкой степени характерны определенные симптомы:

  • Может проявиться потеря памяти;
  • Отмечается потеря сознания;
  • Рвота;
  • Ретроградная амнезия;
  • Повышение давления;
  • Потеря аппетита;
  • Проблемы со сном;
  • Головокружение;
  • Сбитый пульс.

Важно! Если травма легкая, жизненные функции остаются в норме, но все равно в срочном порядке следует обратиться к специалисту.

Ушиб головного мозга средней тяжести сопровождается другими симптомами. Они представлены:

  • Тахикардией, которая может составлять до 120 ударов за минуту;
  • Частым дыханием;
  • Нарушением движений глаз;
  • Повышением давления;
  • Потерей сознания;
  • Нарушениями психики;
  • Ретроградной амнезией;
  • Рвотой и болью в области головы.

Симптомы ушиба мозга

Тяжелый ушиб головного мозга можно распознать по таким симптомам как появление эпилептических приступов, длительная потеря сознания, плавающие глазные яблоки, двигательное беспокойство, существенное нарушение ритма сердца. В данном случае следует незамедлительно доставить пострадавшего к врачу и провести томографию. В ходе нее могут быть выявлены кровоизлияния или отек мозга, переломы черепа, его основания.

Читайте также:  Что делать при ушибе глаза

Ушиб мозга у детей

Чаще всего травмы головы встречаются у детей. Это обусловлено тем, что они падают с различной высоты и не могут в полной мере контролировать свое поведение. В основном у малышей наблюдается ушиб головного мозга, симптомы которого были представлены выше. Однако могут быть и закрытые переломы. Иногда последствия проявляются только по истечение года.

Внимание! Согласно статистике, от несчастных случаев, связанных с ушибами мозга, погибает больше детей, чем от инфекционных недугов.

Школьники, как правило, попадают в ДТП, дети до года – выпадают из рук родителей, 2-х и 3-х-годовалые дети получают удары в результате падения с горок, лестниц и из окон.

Процессы, сопутствующие ушибу мозга

При получении травмы могут возникать некоторые негативные явления. В основном они представлены гидродинамическим влиянием на мозг, смещением полушарий и самого мозга. В том случае, если полушария меняют свое положением, может проявиться угнетение сознания, либо оно может быть полностью утрачено. Время проведения пострадавшего без сознания и сила удара прямо пропорциональны.

При сильном ударе мозг смещается. А в том месте, куда он был направлен, давление становится выше. В зоне противоудара давление, наоборот, понижается. Резкая смена давления приводит к повреждению мозговой ткани, затрагивается и белое, и серое вещество.

Последствия ушиба мозга - первичные и вторичные
Последствия ушиба — первичные и вторичные

Известно, что мозговые желудочки наполнены особой жидкостью. В момент удара она начинает двигаться быстрее. В результате образуются кровоизлияния, которые формируются именно в месте повреждения.

Определение диагноза

Оценить состояние больного способен только врач. Важно! Он выставляет диагноз, основываясь на 3-х факторах:

  • Состояние сознания;
  • Нарушения нервной системы;
  • Состояние органов.

После ушиба головного мозга выделяется 7 степеней состояния пострадавшего. Они различаются тяжестью. При умеренном оглушении может наблюдаться сонливость, человек медленно отвечает на вопросы, плохо ориентируется в пространстве. При этом он явно реагирует на боль. Проявление глубокого оглушения – это дезориентация пострадавшего во времени и пространстве, сонливость. Реакция на боль в данном случае присутствует.

Читайте также:  Степени тяжести ушиба головы
Классификация ушибов головного мозга - схема
Классификация ушибов головного мозга

В ряде случаев наступает кома. Она может быть умеренной – человек не просыпается, не может глотать. Тем не менее его органы и системы находятся в хорошем состоянии. Терминальная кома характеризуется отсутствием тонуса в мышцах. При этом сильно страдают сосуды и сердце, а также могут возникать периоды остановки дыхания. Глубокая кома – это состояние человека без сознания. Она характеризуется неравномерным дыхательным ритмом и отсутствием реакции на боль.

Если после ушиба мозга человек находится в сопорозном состоянии, его сознание угнетено. Однако он реагирует на боль. Также в данном случае пострадавший постоянно хочет спать, не обладает способностью контролировать акты дефекации и мочеиспускания.

При легком ушибе мозга человек прекрасно осознает собственную личность. Он ориентируется во времени и пространстве, его органы не поражены.

Назначение лечения

При ушибе мозга необходимо незамедлительно обратиться в больницу. Важно! Если больной потерял сознание, следует сразу вызвать скорую помощь. Специалисты проведут рентген или томографию. Кроме того, будет осуществлен осмотр нейрохирургом и окулистом.

Чтобы точно поставить диагноз, нужна госпитализация. Как правило, в больнице пострадавшему назначают постельный режим, который может длиться до 2-х недель. Если степень тяжести ушиба серьезная, осуществляются реанимационные мероприятия. В том случае, если мозг начал отекать, специалисты могут наложить фрезевые отверстия, провести трепанацию.

Гематомы при ушибе мозга у девушки
Гематомы при ушибе мозга

Подбором лекарственных средств занимается врач. Он ориентируется, исходя из каждого индивидуального случая. Часто употребляются нейропротекторы, антиоксиданты и венотонические средства, антибиотики. Если состояние больного ухудшается, ему может потребоваться уход в плане предотвращения образования пролежней. В том случае, если ушиб сопровождается открытой травмой, велик риск возникновения энцефалита.

Оказание первой помощи

При обнаружении человека без сознания нужно сразу вызвать скорую помощь. Также стоит убедиться, что рвотные массы, если они присутствуют, не блокируют дыхательную систему пострадавшего. Человека рекомендуется положить на бок. Его рука, находящаяся ближе к полу, укладывается под голову в согнутом положении. Верхнюю ногу больного необходимо согнуть, а нижнюю выпрямить.

Читайте также:  Классификация, первая помощь и лечение при ушибах мягких тканей
Первая помощь - нельзя сразу поднимать человека
Первая помощь — нельзя сразу поднимать

Важно! Бывает, что пострадавший находится в сознании. В этом случае категорически запрещено ставить его на ноги!

Больного следует положить на бок или на спину. На животе он лежать не должен, иначе у него может появиться раздражение желудка. В итоге сформируются рвотные массы, и человек может просто задохнуться.

Итак, даже при относительно легкой травме головы стоит сразу же отправиться к врачу. Только специалист способен понять, в каком состоянии находится пациент. Бывает, что ушиб мозга не проявляется сразу, а если не определить его своевременно и не назначить лечение, последствия могут быть необратимыми.

Похожие статьи