Особенности ушиба голеностопного сустава

Голеностопный сустав образован большой берцовой, малой берцовой и таранной костями. Его удерживает суставная сумка и связки. Он обеспечивает движения стопы: вращение и сгибательно-разгибательное. Этот сустав нагружен при ходьбе, так как активно в ней участвует, при стоянии на него воздействует вес всего тела. Голеностоп относится к большим суставам человека. Он подвержен следующим повреждениям: разрыв связочного аппарата, его растяжение, вывих сустава, ушиб, трещина или перелом кости.

Ушибы голеностопа - примеры на фото
Ушибы голеностопа — примеры

Как распознать ушиб голеностопа

Ушиб голеностопа – это травма, возникшая под воздействием на сустав силы извне, при сохранении целостности тканей.

По международной классификации болезней мкб 10 ушиб голеностопного сустава имеет код S90.0.

Наиболее часто встречаются симптомы:

  • боль, которая усиливается на ходу или опирании на травмированную ногу;
  • отек ушибленных тканей;
  • прихрамывание во время ходьбы;
  • гематома.

Для того, чтобы диагностировать ушиб, нужен рентгеновский снимок.

Он продемонстрирует целостность тканей и исключит трещины и другие виды травм, поскольку симптомы часто схожи.

Как оказать первую помощь

Правильная и своевременная первая помощь избавляет от осложнений и сокращает время восстановления активности.

Ушиб с отеком и гематомой
Ушиб геленостопного сустава с отеком и гематомой

Первая помощь состоит в фиксировании сустава.

Для этого голеностоп бинтуют эластичным бинтом. Когда под рукой нет такого бинта, подойдет обычный или полоски ткани. Над суставом делают первый фиксирующий тур, затем опускаются к пятке. Стопа по отношению к голени должна быть под углом 90⁰С. От пятки бинтуют вверх, совершая вокруг ноги рукой с бинтом восьмеркообразные движения. Каждый последующий слой должен перекрывать предыдущий не меньше, чем на одну третью часть ширины бинта. Тому, кто накладывает повязку, удобнее находиться перед травмированным при ушибе правого голеностопного сустава и при ушибе левого голеностопного сустава. Бинт надо накладывать плотно, не допуская передавливания сосудов. Об их сдавливании говорит перемена оттенка кожи и температуры ноги ниже повязки.

Читайте также:  Ушиб на бедре - первая помощь и что делать дальше

Перед фиксированием сустава наносят рициниол в виде эмульсии, если он есть рядом.

Правила фиксации стопы
Правила фиксации стопы при ушибе

Ногу надо разместить так, чтобы голеностоп находился выше уровня расположения сердца. Это способствует снижению отечности и уменьшению гематомы.

Первые два часа после травмы поверх повязки необходим сухой холод на 20 минут с перерывом 25-30 минут. Если рядом нет сухого льда, используют бутылки или грелку с ледяной водой, полотенце, смоченное в холодной воде и т.д.

Холод на ушиб снимает напряжение
Холод на ушиб — обязателен

Важно! После оказания первой помощи следует пациента сопроводить к травматологу. Только он может установить точный диагноз и определить схему лечения.

Лечение

Специальное лечение ушиба голеностопного сустава проводят в больнице. Обязательно делают рентген травмированного сустава, фиксируют сустав бинтом или гипсовой лангетой.

Для обезболивания и ослабления воспаления прописывают нестероидные противовоспалительные средства (нимесулид, кетонал анальгин, парацетамол, ибупрофен и другие), а также, мази и гели с аналогичным эффектом, но местного воздействия (быструм-гель, феброфид и другие). Отличное обезболивающее и охлаждающее действие оказывает диклофенак.

Важно! Категорически не рекомендуются прогревание в первые дни после ушиба. Это приводит к усилению воспаления.

Как правило, спустя 3-4 дня уже возможно сделать массаж стопы и специальную гимнастику. Массаж восстанавливает кровоснабжение, препятствует застою лимфы. Гимнастика состоит в неспешном сгибании ноги в голеностопе, затем таком же неторопливом разгибании, чтобы восстановить функциональность сустава.

Мази при ушибах голеностопного сустава
Мази при ушибах голеностопа

Примерно через неделю после ушиба рекомендуют физиопроцедуры: электрофорез, парафиновые ванночки. Альтернативой физиотерапии могут быть спиртовые компрессы, прикладывание мешочка с подогретой солью.

Восстановление после травмы занимает около 3-х недель, если нет осложнений. На длительность влияет степень тяжести ушиба. Решающее значение имеет качество лечения и иммунитет больного.

Реабилитация

Реабилитация после травмы заключается в восстановлении функциональности сустава и его укреплении. Этот период составляет от одного до 3-х месяцев.

Читайте также:  Ушиб бедра при падении

В начале реабилитации упражнения следует выполнять, предварительно одев ортез или бандаж для голеностопного сустава. Такое приспособление стабилизирует сустав, снижает нагрузку на суставную поверхность, устраняет вероятность кровоизлияния, укрепляет мышцы и связки, снимает страх перед повторной травмой. Оказывает согревающий и компрессионный эффект.

Комплекс упражнений должен включать в себя общеразвивающие и дыхательные упражнения, поднимающие жизненный тонус.

Цель специальных упражнений восстановить подвижность голеностопа, укрепить мышцы ноги, поддерживающие травмированный сустав.

Народные средства применяются в виде примочек и растирок
Народные средства при ушибе применяются в виде примочек и растирок

Осложнения

Неграмотная первая помощь, оказанная с опозданием, влечет за собой осложнения.

  • При повреждении кровеносных сосудов возможно скопление крови в суставной сумке, нарушение ее целостности и возникновение гемартроза. Делают пункцию, а затем санацию суставной капсулы новокаином.
  • Запоздалое посещение врача становится причиной скопления экссудата. Это вызывает воспаление в синовиальной оболочке или синовит, который сложно лечится, сопровождается болями и опуханием сустава.
  • Дефект хрящевой поверхности часто провоцирует артрит.
  • Долгое пребывание сустава обездвиженным нарушает кровоток и лимфообращение, в тканях происходят трофические перерождения.

Важно! Выполнять массаж и специальную гимнастику, чтобы предотвратить трофические перерождения тканей и ускорить восстановление функций сустава.

Ушиб голеностопного сустава – это нешуточная травма, которая может привести к потере трудоспособности. Для быстрого восстановления без осложнений крайне важно грамотное своевременное лечение, правильная его схема, реабилитация под контролем грамотных специалистов.

 

Похожие статьи