Синусовая Брадикардия — патология сердца

При брадикардии частота сердечных сокращений (ЧСС) менее 60 ударов в минуту, когда как у здорового человека — 65-80. Существует много причин, ведущих к развитию этого патологического состояния, поэтому распознать их способен только кардиолог.

Что такое брадикардия

Заболевание относится к разновидности аритмии и иногда встречается у профессиональных спортсменов, что является нормой. Но чаще болезнь свидетельствует о наличии различных сердечных изменений. Поэтому эта патология появляется на фоне других заболеваний.

На вопрос, что такое синусовая брадикардия, легко ответить. Патологический процесс характеризуется нарушением способности синусового узла вырабатывать электрические импульсы с частотой сердечных сокращений (ЧСС) выше 60 ударов в минуту или неправильное их распределение по проводящим путям. Но точное определение брадикардии сердца и что это такое, скажет только специалист.

Умеренная форма болезни часто не вызывает нарушения в движении крови по сосудам. Но стойкий редкий ритм сердца способен привести к кислородному голоданию, недостатку кровоснабжения тканей и органов. В результате изменяется их нормальная работа (в основном страдают клетки головного мозга).

Симптомы и диагностика патологии сердца

Симптомы редко проявляются при легкой и умеренной брадикардии, т.к. при таких формах кровообращение не нарушается. Явные признаки наблюдаются при ЧСС ниже 40 ударов и при органическом поражении органов. Пациент жалуется на такие проявления, как:

общая слабость и недомогание;
ощущение постоянной усталости;
частые головокружения;
предобморочные состояния;
болевые ощущения за грудиной;
нестабильность артериального давления;
затрудненное дыхание.

Если нарушено кровоснабжение головного мозга, то может наблюдаться нарушение сознания, памяти, мышления и зрения. Но также велика вероятность появления судорог и синдрома Морганьи-Адамса-Стокса (внезапный обморок).

Все эти симптомы могут угрожать жизни больного, поэтому требуют срочной медицинской помощи. Иначе велика вероятность развития осложнений. Например, из-за внезапного обморока может произойти остановка дыхания.

Признаки брадикардии определяет кардиолог при сборе жалоб и на основе показателей различных обследований. Врач назначает пройти некоторые диагностические исследования. В их число входят:

клинический и биохимический анализ крови;
анализ мочи;
электрокардиографическое исследование (ЭКГ);
суточный мониторинг ЭКГ (при фиксировании ЭКГ эпизодов брадикардии);
ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца;
нагрузочная велоэргометрия (ВЭМ).

Эти способы диагностики помогают выявить миокардит и кардиосклероз. Для уточнения диагноза назначают магнитно-резонансную томографию (МРТ) сердца и головного мозга, УЗИ щитовидной железы. Брадикардия, симптомы и лечение которой могут быть разными, является опасным заболеванием.

Причины и механизм развития заболевания

Замедлить сердечные сокращения могут физиологические факторы. В этом случае симптомы не проявляются и лечение не требуется. Часто редкий пульс — признак опасной патологии.

Брадикардия способна появиться в результате влияния некоторых внешних воздействий. Например, при обморожении температура тела падает до уровня 35°C, что и приводит к снижению ЧСС. Такое понижение считают нормальным физиологическим проявлением, организм как бы защищается от негативного воздействия. ЧСС восстанавливается постепенно вместе с нормализацией температуры тела.

Брадикардия развивается на фоне кардиологических и эндокринных нарушений, заболеваний нервной системы и внутренних органов, а также в результате патологических процессов и приема некоторых медикаментов.

Кардиальные (связанные с заболеваниями сердца) и органические формы имеют следующие причины развития:

инфаркт миокарда;
эндокардит или миокардит;
кардиосклероз;
возрастные изменения в сердце;
ишемическая болезнь сердца;
неврозы с вегетативной дисфункцией;
повышенное внутричерепное давление.

Все это ведет к нарушениям проводимости в миокарде или фиброзным и дегенеративным изменениям в синусовом узле, что впоследствии способствует снижению ЧСС.

Провоцируют брадикардию такие причины:

инфекционные болезни (менингит, брюшной тиф, гепатит);
длительный прием некоторых препаратов;
депрессии и неврозы;
анемия, гиповитаминоз;
почечная и печеночная недостаточность;
язвы ЖКТ, гастриты;
эндокринные заболевания;
отеки и опухоли головного мозга;
изменения в работе надпочечников;
нарушения в сердечно-сосудистой системе;
алкогольная зависимость (алкоголизм);
нарушение баланса кальция, калия и натрия в крови;
неожиданный и сильный шок.

Часто брадикардия является естественным состоянием человека. Так, больной может страдать от приступов, но объяснить это явление специалисты неспособны. Если отсутствуют клинические проявления и какие-либо патологии сердца, то кардиологи фиксируют понижение ЧСС физиологического характера. Такое состояние не требует лечения.

Примечательно, но брадикардию можно вызвать искусственным способом, стимулируя блуждающий нерв. Спровоцировать ее можно с помощью легкого надавливания на глазные яблоки. ЧСС снижается на 8-10 ударов. Такой метод часто применяют врачи, когда необходимо срочно остановить приступ тахикардии у пациента.

Принципы лечения

Терапии подвергают брадикардию с выраженной клинической картиной. Тактику лечения определяет врач, который учитывает результаты обследований и индивидуальные особенности организма пациента.

Действие кардиолога будет направлено на устранение главной причины развития заболевания. Потребуется симптоматическое лечение брадикардии с применением следующих медикаментов:

Атропина;
Изадрина;
Эуфиллина.

Прием этих препаратов помогает временно увеличить ЧСС, их в основном применяют во время эпизодов болезни.

Чтобы восстановить сердечный ритм, необходимо избавиться от основной патологии, которая и провоцирует брадикардию. Поэтому могут быть назначены и другие лекарства.

Если у больного фиксируется сердечная недостаточность, то в таком случае прибегают к хирургическому лечению — имплантации кардиостимулятора в сердце. Этот аппарат самостоятельно вырабатывает электрические импульсы, стабилизируя сердечный ритм.

Допускается лечение народными средствами, но только с разрешения кардиолога. В большинстве рецептов применяют растения, которые усиливают сокращение миокарда и понижают тонус парасимпатической нервной системы. К числу таких лекарственных растений относятся:

бессмертник;
татарник;
тысячелистник;
женьшень;
китайский лимонник.

Брадикардия, лечение которой сложное, требует комплексного подхода.

Прогноз и профилактика

Легкая форма болезни имеет благоприятный прогноз. Но при отсутствии адекватного лечения и при стойком нарушении кровообращения, повышается риск появления обмороков и опасных осложнений. Сочетание аритмии любого генеза с регулярным снижением ЧСС может привести к тромбозу и тромбоэмболии, что грозит инсультом и инфарктом миокарда.

Профилактика при брадикардии направлена на своевременное лечение заболеваний сердца и правильный подбор дозировки медикаментов. Больному следует избавиться от вредных привычек и пересмотреть свой рацион. Необходимо отказаться от жареных, копченых, консервированных и жирных продуктов. Нормальная частота сердечных сокращений (нормосистолия) достигается путем слаженных действий кардиолога и пациента.