Синусовая Брадикардия — патология сердца
Содержание
При брадикардии частота сердечных сокращений (ЧСС) менее 60 ударов в минуту, когда как у здорового человека — 65-80. Существует много причин, ведущих к развитию этого патологического состояния, поэтому распознать их способен только кардиолог.
Что такое брадикардия
Заболевание относится к разновидности аритмии и иногда встречается у профессиональных спортсменов, что является нормой. Но чаще болезнь свидетельствует о наличии различных сердечных изменений. Поэтому эта патология появляется на фоне других заболеваний.
На вопрос, что такое синусовая брадикардия, легко ответить. Патологический процесс характеризуется нарушением способности синусового узла вырабатывать электрические импульсы с частотой сердечных сокращений (ЧСС) выше 60 ударов в минуту или неправильное их распределение по проводящим путям. Но точное определение брадикардии сердца и что это такое, скажет только специалист.
Умеренная форма болезни часто не вызывает нарушения в движении крови по сосудам. Но стойкий редкий ритм сердца способен привести к кислородному голоданию, недостатку кровоснабжения тканей и органов. В результате изменяется их нормальная работа (в основном страдают клетки головного мозга).
Симптомы и диагностика патологии сердца
Симптомы редко проявляются при легкой и умеренной брадикардии, т.к. при таких формах кровообращение не нарушается. Явные признаки наблюдаются при ЧСС ниже 40 ударов и при органическом поражении органов. Пациент жалуется на такие проявления, как:
- общая слабость и недомогание;
- ощущение постоянной усталости;
- частые головокружения;
- предобморочные состояния;
- болевые ощущения за грудиной;
- нестабильность артериального давления;
- затрудненное дыхание.
Если нарушено кровоснабжение головного мозга, то может наблюдаться нарушение сознания, памяти, мышления и зрения. Но также велика вероятность появления судорог и синдрома Морганьи-Адамса-Стокса (внезапный обморок).
Все эти симптомы могут угрожать жизни больного, поэтому требуют срочной медицинской помощи. Иначе велика вероятность развития осложнений. Например, из-за внезапного обморока может произойти остановка дыхания.
Признаки брадикардии определяет кардиолог при сборе жалоб и на основе показателей различных обследований. Врач назначает пройти некоторые диагностические исследования. В их число входят:
- клинический и биохимический анализ крови;
- анализ мочи;
- электрокардиографическое исследование (ЭКГ);
- суточный мониторинг ЭКГ (при фиксировании ЭКГ эпизодов брадикардии);
- ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца;
- нагрузочная велоэргометрия (ВЭМ).
Эти способы диагностики помогают выявить миокардит и кардиосклероз. Для уточнения диагноза назначают магнитно-резонансную томографию (МРТ) сердца и головного мозга, УЗИ щитовидной железы. Брадикардия, симптомы и лечение которой могут быть разными, является опасным заболеванием.
Причины и механизм развития заболевания
Замедлить сердечные сокращения могут физиологические факторы. В этом случае симптомы не проявляются и лечение не требуется. Часто редкий пульс — признак опасной патологии.
Брадикардия способна появиться в результате влияния некоторых внешних воздействий. Например, при обморожении температура тела падает до уровня 35°C, что и приводит к снижению ЧСС. Такое понижение считают нормальным физиологическим проявлением, организм как бы защищается от негативного воздействия. ЧСС восстанавливается постепенно вместе с нормализацией температуры тела.
Брадикардия развивается на фоне кардиологических и эндокринных нарушений, заболеваний нервной системы и внутренних органов, а также в результате патологических процессов и приема некоторых медикаментов.
Кардиальные (связанные с заболеваниями сердца) и органические формы имеют следующие причины развития:
- инфаркт миокарда;
- эндокардит или миокардит;
- кардиосклероз;
- возрастные изменения в сердце;
- ишемическая болезнь сердца;
- неврозы с вегетативной дисфункцией;
- повышенное внутричерепное давление.
Все это ведет к нарушениям проводимости в миокарде или фиброзным и дегенеративным изменениям в синусовом узле, что впоследствии способствует снижению ЧСС.
Провоцируют брадикардию такие причины:
- инфекционные болезни (менингит, брюшной тиф, гепатит);
- длительный прием некоторых препаратов;
- депрессии и неврозы;
- анемия, гиповитаминоз;
- почечная и печеночная недостаточность;
- язвы ЖКТ, гастриты;
- эндокринные заболевания;
- отеки и опухоли головного мозга;
- изменения в работе надпочечников;
- нарушения в сердечно-сосудистой системе;
- алкогольная зависимость (алкоголизм);
- нарушение баланса кальция, калия и натрия в крови;
- неожиданный и сильный шок.
Часто брадикардия является естественным состоянием человека. Так, больной может страдать от приступов, но объяснить это явление специалисты неспособны. Если отсутствуют клинические проявления и какие-либо патологии сердца, то кардиологи фиксируют понижение ЧСС физиологического характера. Такое состояние не требует лечения.
Примечательно, но брадикардию можно вызвать искусственным способом, стимулируя блуждающий нерв. Спровоцировать ее можно с помощью легкого надавливания на глазные яблоки. ЧСС снижается на 8-10 ударов. Такой метод часто применяют врачи, когда необходимо срочно остановить приступ тахикардии у пациента.
Принципы лечения
Терапии подвергают брадикардию с выраженной клинической картиной. Тактику лечения определяет врач, который учитывает результаты обследований и индивидуальные особенности организма пациента.
Действие кардиолога будет направлено на устранение главной причины развития заболевания. Потребуется симптоматическое лечение брадикардии с применением следующих медикаментов:
- Атропина;
- Изадрина;
- Эуфиллина.
Прием этих препаратов помогает временно увеличить ЧСС, их в основном применяют во время эпизодов болезни.
Чтобы восстановить сердечный ритм, необходимо избавиться от основной патологии, которая и провоцирует брадикардию. Поэтому могут быть назначены и другие лекарства.
Если у больного фиксируется сердечная недостаточность, то в таком случае прибегают к хирургическому лечению — имплантации кардиостимулятора в сердце. Этот аппарат самостоятельно вырабатывает электрические импульсы, стабилизируя сердечный ритм.
Допускается лечение народными средствами, но только с разрешения кардиолога. В большинстве рецептов применяют растения, которые усиливают сокращение миокарда и понижают тонус парасимпатической нервной системы. К числу таких лекарственных растений относятся:
- бессмертник;
- татарник;
- тысячелистник;
- женьшень;
- китайский лимонник.
Брадикардия, лечение которой сложное, требует комплексного подхода.
Прогноз и профилактика
Легкая форма болезни имеет благоприятный прогноз. Но при отсутствии адекватного лечения и при стойком нарушении кровообращения, повышается риск появления обмороков и опасных осложнений. Сочетание аритмии любого генеза с регулярным снижением ЧСС может привести к тромбозу и тромбоэмболии, что грозит инсультом и инфарктом миокарда.
Профилактика при брадикардии направлена на своевременное лечение заболеваний сердца и правильный подбор дозировки медикаментов. Больному следует избавиться от вредных привычек и пересмотреть свой рацион. Необходимо отказаться от жареных, копченых, консервированных и жирных продуктов. Нормальная частота сердечных сокращений (нормосистолия) достигается путем слаженных действий кардиолога и пациента.