Остеомиелит челюсти: классификация, лечение, профилактика

Остеомиелит челюсти — заболевание, характеризующееся воспалительно-гнойным процессом в полости рта. После проникновения инфекции в кость начинается воспалительный процесс. Он вызывает отмирание костной и близлежащих тканей. Встречается болезнь не так уж часто. Но ее последствия могут быть самыми тяжелыми. Наиболее вероятное — остеонекроз.

Общие симптомы, свидетельствующие о патологии: утомляемость, общая слабость, озноб, повышение температуры тела. К локальной симптоматике относятся: боль во рту, проблемы с открыванием рта и жеванием пищи, подвижность зубного ряда и др. Для диагностирования заболевания используются клинические и рентгенологичские методики, гемограммы.

Классификация заболевания

С учетом природы происхождения патологии выделяют 3 вида остеомиелита:

  • одонтогенный — болезни зубов;
  • гематогенный — занесение инфекции с током крови;
  • травматический — вследствие повреждения челюсти (при ударе или любой другой подобной травме).

Одонтогенный остеомиелит

Последствие и осложнение запущенной степени кариеса. Это самый распространенный вид заболевания — у 75% заболевших ставится диагноз одонтогенный остеомиелит.

Природа возникновения такова: при не вылеченном кариесе из возникшей полости зуба инфекция попадает в мягкий слой (пульпу), затем поражает зубной корень, а там уже и до кости недалеко.

Микроорганизмы, становящиеся причиной заболевания, — стафиллококки, стрептококки и анаэробные бактерии. В большинстве случаев под удар попадает нижняя челюсть — примерно в 70% случаев.

«деньги

Гематогенный остеомиелит

Имеет другую природу возникновения. Как следует из названия, заражение происходит в результате перемещения инфекции из очага в место воспаления током крови. Так происходит заражение кости, а уже потом под удар попадают зубы. Это довольно редкий вид остеомиелита. Его спровоцировать могут острые инфекции — дифтерия, скарлатина, хронический тонзиллит.

Читайте также:  Перелом поясничного отдела позвоночника

Травматический остеомиелит

Инфекция попадает в кость в результате механического повреждения, например, перелома. Это самая редкая разновидность остеомиелита.

Формы заболевания

В зависимости от интенсивности воспаления и клинических показателей выделяют следующие формы заболевания:

  1. Острая. Организм резко реагирует на инфекцию. Наблюдаются слабость, бессонница, головные боли, повышенная температура тела. Сначала боль появляется в области зараженного зуба. При механическом воздействии на зуб боль возрастает, возникает ощущение покачивания. Ярко выражены отеки десны рядом с зубом, возможно развитие абсцесса. Боль переходит на соседние зубы, может отдавать в глазницу, ухо, висок. В результате остеомиелита нижней челюсти чувствительность слизистой, кожи и части нижней губы нарушается.
  2. Подострая. Возможна кратковременная положительная динамика из-за прорыва гноя из костной ткани. При этом воспаление и разрушение кости не останавливается.
  3. Хроническая. Хотя внешне самочувствие может улучшиться, на самом деле происходит обострение остеомиелита, сопровождающееся появлением нового свища. Подвижность зубов становится более ощутимой, а челюсть в районе очага заболевания становится плоской. Остеомиелит предполагает долговременное течение болезни. Самостоятельное лечение остеомиелита челюсти в этом случае невозможно.

При гнойном воспалении боль выходит за пределы челюсти. Лимфоузлы на шее легко прощупываются с болезненными ощущениями. Внешний вид при интоксикации организма сильно меняется: лицо становится заостренным, а кожа сереет, глазная склера желтеет (если затронуты печень и селезенка). Характерны скачки давления. Сложность диагностики остеомиелита челюсти связана с тем, что общие симптомы, возникающие и при других болезнях тоже, доминируют над характерными местными признаками.

Осложнения остеомиелита челюсти

Осложнения после остеомиелита возможны страшные, вплоть до летального исхода. Если запустить заболевание, инфицирование мягкой ткани провоцирует развитие сепсиса. Деформация или перелом челюсти один из вариантов осложнения. Загнивание при переходе в лицевую область приводит к возникновению синусов оболочки мозга, флебитов лицевых вен, как следствие — менингит. Заболевание остеомиелитом челюсти в некоторых случаях означает частичную потерю трудоспособности пациента.

Читайте также:  Диагностика и принципы лечения внутрисуставных переломов

Избежать таких печальных последствий важно вовремя провести точную диагностику. Процедура проводится лечащим врачом, который осматривая и опрашивая пациента, выстраивает клиническую картину. Обязательно рентгенологическое исследование, хотя из-за губчатой природы кости, информация возможна недостоверная. Выявить секвестры — основная и важнейшая задача диагностики.

Лечение остеомиелита нижней челюсти

Самое главное условие эффективного лечения — незамедлительно приступить к терапии, чтобы не дать инфекции затронуть близлежащие участки костной и мягкой тканей. Если у пациента одонтогенный остеомиелит, удаление зуба, с которого началось воспаление, обязательно. Если остеомиелит другой формы (гематогенной или травматической), то изначально следует вылечить травму, то есть устранить первопричину болезни.

Лечение различных форм остеомиелита челюсти

При острой форме одонтогенного остеомиелита главная задача — ликвидация гнойного очага воспаления. При этом хирургическое вмешательство необходимо практически в 100% случаев. Обязательно вырывается зуб. При наличии абсцессов рассекаются прилегающие мягкие ткани, рана тщательно дезинфицируется. Параллельно с хирургическим вмешательством назначаются антибиотики.

В связи с серьезностью заболевания лечение остеомиелита челюсти возможно только в стационарных условиях. Обязательно назначается терапия, направленная на общее укрепление и стимуляцию защитных сил организма.

Если зубы становятся подвижными, тогда их фиксируют с помощью специальных приспособлений. Если после операции по удалению зуба имеется гнойная рана, за ней следует правильно ухаживать с помощью антисептиков, чтобы обеспечить скорейшее заживление.

Когда основная операция проведена, начинается восстановление организма. При этом важно соблюдать рекомендации врача, чтобы лечение получилось комплексным:

  • пить много жидкости;
  • соблюдать диету преимущественно из белковых продуктов;
  • принимать витамины;
  • тщательно производить гигиену ротовой полости.

Несмотря на возможные необратимые последствия остеомиелита челюсти, при своевременном обращении к специалисту и выполнении всех назначенных процедур, можно перенести заболевание с наименьшими потерями.

Читайте также:  Титановые пластины при переломах

Профилактические меры

Чтобы не допустить болезнь, следует ответственно относиться к собственному здоровью, укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни, планово посещать стоматолога. Гигиена полости рта — простой, но самый важный способ профилактики. Не стоит им пренебрегать.

В большинстве случаев необратимые последствия возникают в результате позднего обращения к врачу. Для излечения необходимо как можно раньше поставить верный диагноз и приступить к лечению. Хирургическое вмешательство, курс антибиотиков и грамотная послеоперационная терапия помогут не только перенести заболевание, но и вернуться к нормальной жизни.

Как забыть о болях в суставах…

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

К счастью существует эффективный метод лечения суставов, который уже успешно используют наши читатели! Читать далее >>

Похожие статьи