Обморок (синкопе): причины

Обморок, или синкопе, представляет собой патологическое состояние, при котором человек на короткое время утрачивает сознание, что объясняется резкими сбоями в работе кровообращения. Головной мозг не получается необходимого количества кислорода и жизненно важных веществ, что и приводит к временной потере сознания. Длится такое состояние не более 5 минут. Оно может свидетельствовать о различных заболеваниях, скрыто протекающих в организме.

Причины возникновения обморока

Существует ряд причин, которые могут вызвать синкопальное состояние. Основные из них следующие:

  1. Функциональные сбои в вегетативной нервной системе. Она ответственна за состояние сосудов, в т.ч. за их тонус. При нарушениях в работе этой части организма сосуды резко сокращаются, что и приводит к обморокам.
  2. Патологии сердечно-сосудистой системы. Они тоже могут привести к сужению сосудов, что вызовет понижение уровня кислорода (гипоксию) в головном мозге.
  3. Болезни сосудов, в т.ч. атеросклероз.
  4. Повышенное внутричерепное давление. Оно может развиться на фоне травм головы, опухолей, внутреннего кровоизлияния в коре головного мозга и др.
  5. Пониженное содержания глюкозы в крови. Состояние возникает вследствие сахарного диабета, почечной или печеночной недостаточности, анемии.
  6. Уменьшение в организме количества жидкости, которая необходима для его нормального функционирования. Это может произойти в результате диареи, кровотечения, рвоты и др.
  7. Отравление газом, спиртом или другими токсичными веществами.
  8. Психологические и психические болезни. Такие патологии часто сопровождает гипервентиляция (поверхностное дыхание), что влияет на содержание кислорода в крови, следствием которого является спазм сосудов.

Выделяют и такие обмороки, причины которых кроются в инфекционных заболеваниях. Синкопе может стать следствием черепно-мозговой травмы или приступа эпилепсии.

Читайте также:  Что такое тахикардия симптомы и лечение патологии

Регулярно повторяющиеся синкопальные состояния являются тревожным признаком, поэтому человеку, страдающему ими, следует получить консультацию невролога.

Клиническая картина потери сознания

Обморочные состояния развиваются быстро. Часто больной не может вспомнить, что с ним произошло. Хотя выделяют и такое синкопальное состояние, которое имеет специфические симптомы, предшествующие ему.

Клинические признаки синкопе:

  • отсутствие сознания в течение 1-5 минут;
  • слабо прощупываемый пульс;
  • снижение частоты дыхания;
  • зрачки не реагируют на свет;
  • человек ощущает слабость, на лице появляется бледность;
  • понижение артериального давления;
  • может ощущаться головокружение, тошнота.

Наиболее часто обморочные состояния происходят, когда человек стоит. Если обморок случился у больного, когда он лежал, это может свидетельствовать об опасной соматической патологии.

Условно в синкопальном состоянии выделяют 3 стадии:

  1. Период предвестников (пресинкопальный), который может продолжаться несколько секунд или минут. Характеризуется появлением состояния резкой слабости, тошноты, нехватки кислорода и головокружения. Нередко сопровождается мельканием черных точек в глазах, звоном в ушах. Если человек успеет сесть, то, возможно, ему удастся сохранить сознание. В случаях, когда симптомы появляются стремительно, человек, падая, может схватиться за окружающие предметы, отчасти снизив вероятность травмы.
  2. Для стадии обморока, утраты сознания, характерно поверхностное дыхание, расслабление мышц всего тела. Зрачки при этом расширены и на свет реагируют слабо. Артериальное давление понижено. Глубокое обморочное состояние, часто диагностируемое при эпилепсии, может сопровождаться судорогами или мочеиспусканием.
  3. Период восстановления (постсинкопальный) продолжается несколько минут. Человек испытывает слабость, головокружение, сухость во рту. Может наблюдаться повышенное потоотделение (гипергидроз).

Длительность каждой стадии обусловлена патогенетическими механизмами, которые вызвали потерю сознания.

Разновидности обмороков и их симптомы

Существует несколько видов синкопе, каждый из которых характеризуется специфической симптоматикой.

Неврогенное состояние, или вазовагальный обморок, возникающий на фоне заболеваний нервов и сосудов. Он вызывается снижением артериального давления, которое сопровождается увеличением просвета периферических сосудов или снижением частоты сердечных сокращений. Часто к такому состоянию приводит стресс, нервное потрясение, сильные болевые ощущения, жара, холод или усталость. Потеря сознания возможна из-за интенсивных движений головой, кашля.

Читайте также:  Симптомы и лечение холецистита

Ортостатическое синкопе может возникнуть при попытке резко изменить положение тела (из горизонтального в вертикальное). Причина такой патологии часто кроется в нарушении рефлекторных механизмов.

Соматогенные синкопе случаются по причине нарушений в работе сердечной системы. Уменьшение сердечного выброса приводит к сбоям в кровоснабжении мозга. К такому состоянию могут привести нарушения в ритме кровотока (тахикардия, атриовентрикулярная блокада) или препятствия в нем.

Психогенное синкопе характеризуется появлением предобморочных симптомов, носящих длительный характер. Сопровождают такие состояния тревожность, страх, мурашки. Может наблюдаться несколько обмороков, чередующихся с приходом в сознание.

Диагностика патологии

Почему возникают регулярные синкопальные состояния, врач определяет исходя из клинической картины их течения, а также посредством анализов, полученных в результате дополнительных исследований. Часто они заключаются в проведении суточной записи ЭКГ. Этот вид мониторирования помогает выявить нарушения в сердечном ритме. Проводится анализ крови, он может подтвердить анемию или сахарный диабет. Кроме того, проводят исследования, в процессе которых определяют уровень вегетативной реактивности, напрямую влияющий на обмороки.

Важное значение имеет информация от очевидцев, при которых случилась потеря сознания. Их наблюдения о внезапности начала синкопе, положении тела больного могут помочь в процессе диагностики.

Лечение пациентов с обмороками

Экстремальное обморочное состояние вылечить нельзя, поскольку оно является реакцией на какую-то ситуацию.

Соматогенное синкопальное состояние предполагает лечение болезни, которая их вызвала. Для этого проводится комплексная диагностика. Если была выявлена сердечная аритмия, то кардиолог назначает курс терапии антиаритмическими лекарственными средствами. Железодефицитная анемия предполагает прием препаратов с содержанием железа, благодаря чему в организме устраняется дефицит этого микроэлемента.

Терапия нейрогенных синкопе может проводиться медикаментозными и немедикаментозными методами. Так, при возникновении ощущения близящегося обморочного состояния пациентов учат их предотвращать, например перекрещивать ноги или сжимать кисти в кулак. При лечении лекарственными средствами используются такие препараты, как Атенолол, Пропранолол, Мидодрин и др. Иногда назначают комбинацию 2 средств.

Читайте также:  Что такое гемофилия и как ее лечить?

Курс лечения обмороков может включать прием препаратов, которые направлены на питание мозга. При голодных синкопе необходимо восстановить режим питания или пересмотреть диету. Чтобы избежать потери сознания во время менструации, женщинам рекомендуется принимать лекарства. Если синкопе возникает на фоне недержания мочи в период сна, следует отказаться от употребления жидкости за 2-3 часа до отхода ко сну.

Каждый случай индивидуален и требует соответствующего терапевтического подхода.

Похожие статьи

Помогла статья? Оцените её

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5
Загрузка...
Подпишитесь на наш канал в Яндекс Дзен
Добавить комментарий

Adblock detector