Гидроцефалия головного мозга у детей

Гидроцефалия головного мозга у детей — это патологическое состояние, сопровождающееся накоплением ликвора в структурах головного мозга.

У детей данное патологическое состояние сопровождается увеличением размеров головы и рядом других симптоматических проявлений. При тяжелом течении и отсутствии своевременного лечения данная патология может стать причиной нарушения умственного и физического развития.

Причины и механизм развития гидроцефалии

Врожденная гидроцефалия у детей, которая нередко выявляется еще в период внутриутробного развития плода, развивается в результате нарушения развития структур головного мозга. К врожденным патологиям, на фоне которых может наблюдаться избыточное скопление жидкости в голове, относятся:

  • мальформация Арнольда-Киари;
  • артрезия или первичный стеноз ликворных протоков;
  • синдром Денди-Уолкера;
  • гипоплазия субарахноидального пространства;
  • аневризма вены Галена.

Кроме того, врожденная форма гидроцефалии может быть следствием внутриутробного инфицирования плода. К инфекциям, которые наиболее часто становятся причиной появления данной патологии, относятся:

  • краснуха;
  • токсоплазмоз;
  • герпес;
  • сифилис.

У детей до года часто это патологическое состояние развивается в результате инфекционных заболеваний, сопровождающихся воспалительным поражением оболочек мозга. Кроме того, развитие этого патологического состояния может быть результатом родовых травм и развития внутримозговых доброкачественных и злокачественных опухолей.

Повышен риск развития гидроцефалии у детей, рожденных намного раньше физиологического срока. Кроме того, нередко скопление жидкости в черепной коробке является последствием внутриутробной гипоксии или асфиксии при рождении.

Симптомы и диагностика заболевания

Гидроцефалия у новорожденных и у детей старшего возраста имеет некоторые отличительные признаки. До года у ребенка швы костей черепа еще не успевают зарасти полностью. Кроме того, в области свода черепа присутствует родничок. В этом возрасте патологическое скопление ликвора в мозге может не наносить существенного вреда структурам ЦНС. Несросшиеся кости черепа могут смещаться, снижая давление ликвора на структуры мозга. К проявлениям гидроцефалии в первые дни жизни ребенка можно отнести:

  • набухание родничка;
  • частое срыгивание;
  • нарушение сосательного рефлекса;
  • запрокидывание головы;
  • беспокойный сон.
Читайте также:  Польза и вред активированного угля для организма

Постепенно давление жидкости изнутри приводит к увеличению размеров головы, которая становится непропорциональной относительно тела. При легкой и средней тяжести гидроцефалии, проявившейся в первые дни жизни ребенка, если принять меры по лечению, в дальнейшем имеются хорошие шансы на полное восстановление и отсутствие стойких неврологических нарушений.

Если заболевание отличается агрессивным течением, развивается на фоне других врожденных патологий или же ребенок не получил необходимого лечения в раннем возрасте, последствия могут быть самыми неблагоприятными. При прогрессировании патологии появляются следующие симптомы:

  • увеличение свода черепа;
  • нависание лобной части над маленьким лицом;
  • непропорционально большая голова относительно тела;
  • глубоко посаженные глазницы;
  • нистагм;
  • судорожный синдром;
  • спастическая параплегия конечностей;
  • косоглазие;
  • птоз;
  • экзофтальм.

Такие дети поздно учатся держать голову, ползать и ходить. В тяжелых случаях моторика не развивается, поэтому ребенок остается прикованным к постели. Наблюдается отставание в умственном развитии различной степени тяжести

У детей старше 2 лет повышение ВЧД сопровождается интенсивными головными болями. Возможны приступы тошноты и рвоты. Постепенно снижается зрение вплоть до полной его потери. Частыми становятся носовые кровотечения. Нередко гидроцефалия в этом возрасте сопровождается частыми судорогами и потерей сознания, а также нарушением координации движений и функции органов малого таза.

Благодаря существующим методам пренатальной диагностики это патологическое состояние может быть выявлено при беременности. Это служит показанием для прерывания беременности. У детей с врожденной гидроцефалией данная патология выявляется сразу после рождения.

В более позднем возрасте на наличие этого нарушения может указывать повышение окружности головы более чем на 2 см по сравнению с возрастной нормой. В этом случае маленького пациента направляют на обследование у детского невролога и нейрохирурга. Кроме осмотра и проведения замеров окружности головы, специалист может назначить проведение следующих исследований:

  • нейросонографии;
  • КТ;
  • МРТ
  • МР-ангиографии;
  • офтальмоскопии;
  • эхоэнцефалографии.
Читайте также:  Причины и лечение Алопеции у мужчин

Для оценки ВЧД нередко назначается проведение люмбальной пункции. Отобранный при этом ликвор исследуется на предмет наличия отклонений в его составе.

Лечение водянки головного мозга у детей

Гидроцефалия у ребенка требует комплексного лечения. Для снижения продукции ликвора может быть рекомендован прием препаратов, относящихся к группам:

  • ингибиторов карбоангидразы;
  • диуретиков;
  • салуретиков.

Если в течение 2-3 месяцев наблюдается прогрессирование, может быть назначено оперативное вмешательство. Существует несколько вариантов оперативных вмешательств для дренирования полости черепа. Подход к оперативному лечению подбирается с учетом степени тяжести проявлений заболевания у ребенка

Прогноз и реабилитация

Водянка головного мозга у детей, возникшая в период внутриутробного развития на фоне аномалий строения структур ЦНС, имеет неблагоприятный прогноз, т. к. течение заболевания сопряжено с высоким риском развития тяжелой инвалидности. У детей, у которых признаки патологии появились после рождения, есть шансы на полное или частичное восстановление. В этом случае дети после оперативного вмешательства быстро восстанавливаются.

В ряде случаев дети выздоравливают полностью и в дальнейшем не отстают в развитии от своих сверстников. При неблагоприятном исходе возможны нарушения психического и физического развития. При наличии таких нарушений требуется длительная физическая реабилитация, посещение дефектологов и обучение в специализированных коррекционных классах. Это позволяет сгладить последствия данного патологического состояния и привить навыки самообслуживания.

Похожие статьи

Помогла статья? Оцените её

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5
Загрузка...
Подпишитесь на наш канал в Яндекс Дзен
Добавить комментарий

Adblock detector