Дифтерия — инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Corynebacterium diphtheriae

Дифтерия, которую называют также дифтеритом, — одно из наиболее распространенных инфекционных заболеваний, чаще всего возникающее в детском возрасте. Оно опасно в первую очередь тяжелыми осложнениями, которые могут развиться при отсутствии своевременного адекватного лечения.

Что такое дифтерия?

Дифтерит — острая инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением верхних и нижних дыхательных путей (ротоглотки, гортани, трахеи, бронхов), кожи, половых органов, носа, глаз. Она сопровождается образованием пленчатого налета на кожных покровах и слизистых оболочках и тяжелой интоксикацией.

Одним из наиболее опасных осложнений инфекции является дифтерийный круп — состояние, при котором сильно отекает гортань и сужается дыхательный просвет, что может привести к его закупорке и развитию дыхательной недостаточности. В самых тяжелых случаях данное нарушение становится причиной летального исхода.

Отвечая на вопрос, дифтерия — это что, специалисты отмечают, что самую большую опасность представляет не сама инфекция и вызываемый ей воспалительный процесс, а вырабатывающийся при развитии заболевания токсин. Это вещество угнетает работу сердечно-сосудистой и нервной систем.

Возбудитель и как передается болезнь

На вопрос о том, как передается дифтерия, врачи отвечают, что заражение происходит преимущественно воздушно-капельным путем — при поцелуе, близком разговоре, вдыхании воздуха, в котором содержатся мельчайшие частицы слюны больного. Не исключается также возможность передачи инфекции контактно-бытовым способом (через белье, посуду и другие предметы окружающей обстановки), особенно если человек страдает кожной формой болезни.

Дифтерия, возбудителем которой является специфическая грамположительная бактерия из рода Corynebacterium (бацилла Леффлера), — заболевание, передающееся также через воду и продукты питания. В пище и напитках бацилла Леффлера может сохраняться до 7 дней.

Читайте также:  Что такое тремор рук причины и лечение дрожания конечностей

Входными воротами инфекции являются слизистые оболочки дыхательных и половых органов, поврежденные кожные покровы.

Бацилла Леффлера представляет собой бактерию размером от 1 до 6 мкм, имеющую форму палочки с утолщенными концами. Главной особенностью этих микроорганизмов является способность выделять опасный экзотоксин, поражающий клетки миокарда, нервной системы, почек, надпочечников. Бактерия проявляет устойчивость к высушиванию и воздействию низких температур.

Симптомы и признаки дифтерии

Симптомы дифтерии на начальной стадии напоминают клиническую картину тонзиллита (ангины). Инфекция вызывает незначительные болезненные ощущения в горле, усиливающиеся при глотании, отечность и покраснение миндалин и небных дужек. Уже в первые дни болезни на слизистой горла образуется характерный налет белого цвета. Дифтерия на фото выглядит как плотная гладкая пленка с четко очерченными краями, покрывающая миндалины, небо и небные дуги.

Через 2-3 дня после образования налет приобретает желтоватый или серый оттенок. Пленка плотно прилегает к слизистой оболочке и не убирается шпателем, а если удалить часть налета, под ним образуется кровоточащая ранка.

Инфекция сопровождается и другими симптомами. Среди них:

  • увеличение шейных лимфатических узлов;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • слабость;
  • головные, мышечные, суставные боли;
  • повышение температуры до 38-39°С.

Через 6-7 дней после начала болезни наступает или полное выздоровление, или ухудшение состояния, обусловленное системным воздействием дифтерийного токсина.

Тяжелая форма дифтерита характеризуется появлением «лающего» кашля, который становится беззвучным по мере усиления отека гортани. Наблюдается затруднение дыхания, пропадает голос, возникает отечность подкожной клетчатки в области шеи и грудной клетки. Налет распространяется на ткани языка, появляется сладковатый запах изо рта.

Особенности симптоматики дифтерии зависят от формы заболевания. Поражение слизистой носа отличается более легким течением и отсутствием симптомов общей интоксикации. Внутри носовых проходов образуется пленчатый налет, появляются гнойные выделения, на лице формируются мокнущие участки, которые затем покрываются корками.

Читайте также:  Воспаление седалищного нерва, симптомы и причины ишиаса

В редких случаях развивается токсическая форма дифтерии носа, которая характеризуется отеком носа и щек.

Поражение глаз протекает в форме конъюнктивита, отличительной особенностью которого является образование трудно снимаемого пленчатого налета на слизистой органов зрения.

Дифтерит кожи, в том числе в области половых органов, сопровождается отечностью и покраснением кожных покровов, появлением инфильтрата и плотного сероватого налета.

Диагностика и лечение заболевания

При подозрении на дифтерию диагностика проводится комплексно и включает в себя следующие виды исследований:

  • общий анализ крови;
  • бакпосев мазка, взятого с кожи, слизистой горла, носа, половых органов, глаз;
  • ПЦР (полимеразно-цепная реакция);
  • серологическая реакция на определение титра антител к дифтерийному токсину.

Чтобы исключить развитие крупа, больному назначается исследование гортани с использованием ларингоскопа. При появлении симптомов токсического поражения нервной и сердечно-сосудистой систем рекомендуется получить консультацию невролога, кардиолога, сделать ЭКГ и УЗИ сердца.

Если подтвердился диагноз дифтерия, лечение начинают незамедлительно. Пациента госпитализируют в стационар, где ему вводится противодифтерийная сыворотка и назначается дезинтоксикационная терапия. При тяжелом течении заболевания, характеризующемся развитием дыхательной недостаточности вследствие закупорки дыхательных путей, проводится интубация и трахеотомия.

Если у больного возникают вторичные бактериальные осложнения дифтерита, ему назначаются антибиотики.

Прогноз и профилактика

Для больных легкими и среднетяжелыми формами инфекции прогноз благоприятен, если было своевременно начато лечение. Смертность от дифтерии не превышает 5%. Риск наступления летального исхода увеличивается при развитии тяжелых токсических форм инфекции и запоздалом введении противодифтерийной сыворотки.

Наиболее эффективным способом защититься от инфекции является иммунизация. Чтобы предотвратить заражение дифтерией, профилактику с использованием вакцины проводят уже в раннем детском возрасте (начиная с 3 месяцев). При этом применяются комбинированные вакцины против дифтерии, коклюша и столбняка (АКДС) или препараты от дифтерита и столбняка, не содержащие противококлюшный компонент (АДС-М). При необходимости иммунизацию проводят и среди взрослого населения.

Читайте также:  Что такое эхокардиография и как проводится эхо кг

Существует неспецифическая профилактика дифтерии. Она заключается в дезинфекции предметов обихода в помещении, где находился больной, соблюдении мер личной гигиены и исключении контактов с зараженным людьми.

Похожие статьи

Помогла статья? Оцените её

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5
Загрузка...
Подпишитесь на наш канал в Яндекс Дзен
Добавить комментарий

Adblock
detector