Что такое внематочная беременность симптомы и возможные последствия патологии

Внематочная беременность — тяжелое осложнение, сопровождающееся нарушением прикрепления плодного яйца: имплантация происходит в нетипичных местах (яичниках, брюшной полости, маточных трубах).

Возникают трудности диагностики на ранних сроках, патология отличается стремительным развитием, может осложняться, стать причиной бесплодия и даже летального исхода.

Что такое внематочная беременность

Нормальной является внутриматочная беременность, при которой яйцеклетка после оплодотворения попадает в полость матки. Здесь созданы оптимальные условия, в которых плод станет развиваться. По месту расположения матки и ее размерам определяют срок беременности.

При патологическом состоянии яйцеклетка после оплодотворения оказывается прикрепленной не в полости матки. По статистике, такая имплантация в 98% случаев происходит в маточных трубах.

Трубная беременность характеризуется нахождением плодного яйца в фаллопиевых трубах:

  • 50% случаев — ампулярный отдел;
  • 40% случаев — средняя часть трубы;
  • от 2 до 3% — маточная часть;
  • от 5 до 10% — область фимбрий трубы.

Реже отмечаются брюшная, шеечная, яичниковая, интралигаментарная формы и размещение яйцеклетки в добавочном маточном роге.

В 0,2-1,3% случаев наблюдается яичниковая форма: интрафолликулярная (оплодотворение осуществляется в овулированном фолликуле) и овариальная (плодное яйцо развивается на яичнике).

0,1-1,4% приходится на брюшную форму (плодное яйцо, оказавшееся в брюшной полости, крепится к сальнику, брюшине, кишечнику). Такая форма может возникнуть после ЭКО.

В 0,2-0,4% случаев имплантация оплодотворенной яйцеклетки осуществляется в дополнительном маточном роге (возникает при неправильном строении органа). Сопровождается симптомами, характерными для разрыва матки.

Интралигаментарная форма развития оплодотворенной яйцеклетки возникает при ее нахождении между широкими связками.

Причины патологии

После оплодотворения яйцеклетка развивается в нетипичном месте в результате:

  • нарушений, возникающих при ее перемещении (двигаясь в неправильном направлении, яйцо способно остановиться на любом участке фаллопиевых труб или брюшной полости, оно оказывается прикрепленным в неправильном месте);
  • быстрое формирование яйца (мягкие ткани размягчаются под действием ферментов, после их преждевременного выделения зародыш внедряется в месте, где он оказался в это время).
Читайте также:  Симптомы и лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

При нарушении продвижения яйцеклетки после оплодотворения в матку возникает внематочная беременность, причинами которой могут стать:

  • прерывание беременности в анамнезе;
  • эндометриоз;
  • применение гормональных контрацептивов;
  • внутриматочная спираль;
  • ЭКО;
  • овуляция, вызванная искусственно;
  • эндокринные патологии;
  • операции на придатках;
  • новообразования в матке или придатках;
  • такое же нарушение в анамнезе;
  • нарушение развития репродуктивных органов;
  • сильный стресс;
  • заболевания воспалительного характера в органах малого таза;
  • половой инфантилизм.

Как проявляется

Диагностика внематочной беременности на ранней стадии вызывает затруднения из-за нехарактерных клинических признаков. После прерывания трубной формы симптомы напоминают признаки апоплексии яичника, аппендицита и других патологий.

Симптомы прерывания беременности, протекавшей вне полости матки:

  1. Боль. При тупой постоянной боли в животе появляется подозрение на трубную форму. Растущему плоду становится тесно, риск разрыва трубы увеличивается ежедневно. Боль схваткообразного характера, отдающая в поясницу, чаще свидетельствует о произошедшем разрыве.
  2. Неприятные ощущения в области заднепроходного отверстия. Прерывание беременности сопровождается давлением, характерным для схваток или дефекации.
  3. Кровянистые выделения, имеющие мажущий характер, красный, бежевый или коричневый цвет — признак, возникновение которого требует немедленного обращения за медицинской помощью.
  4. Внутреннее кровотечение. Характерными признаками являются бледность кожных покровов, падение АД, выраженная слабость, сильное головокружение. Может развиться коллапс.

Внематочная беременность — что делать

Срок беременности, величина плодного яйца, проявления и имеющиеся осложнения влияют на выбор метода лечения (применение медикаментозных препаратов или оперативного вмешательства).

На ранних сроках, пока эмбрион имеет небольшие размеры, может назначаться медикаментозное лечение. Применяют Метотрексат, останавливающий дальнейшее развитие эмбриона, вызывающий его гибель. Такой способ не всегда подходит, кроме того, он угрожает здоровью пациентки.

Иногда требуется немедленное оперативное вмешательство, тогда лечение внематочной беременности заключается в сальпингоэктомии. При небольшом сроке вынашивания плода деформированную трубу удаляют по 2 причинам:

  • необходимость остановки массивного кровотечения;
  • избавление от утратившего функции органа.
Читайте также:  Что такое Поликистоз яичников симптомы и лечение заболевания

Применяют 2 метода лапароскопии:

  • тубэктомию (трубу удаляют);
  • туботомию (трубу сохраняют, удаляют лишь плодное яйцо).

На выбор методов лечения влияют факторы:

  • планирование рождения ребенка в дальнейшем;
  • необходимость в сохранении трубы;
  • удаляют в случае повторного развития оплодотворенной яйцеклетки в сохраненной трубе и нахождении плодного яйца в интерстициальном отделе;
  • образовавшиеся спайки в малом тазу, повышение риска повторного развития патологии.

При массивной потере крови выполняется лапаротомия (является полостной операцией), которая становится способом сохранения жизни женщине. Если оставшаяся часть трубы находится в неповрежденном состоянии, в дальнейшем беременность может наступить.

С применением лапароскопии удается произвести деление образовавшихся в малом тазу спаек и снизить риск повторения возникновения патологии в оставшейся трубе.

В послеоперационном периоде назначают антибактериальные препараты, анальгетики, по показаниям — гормональные средства.

Возможные последствия

Наименьшие последствия влечет прерывание беременности с использованием медикаментозного препарата (Метотрексат). Под влиянием его активных веществ останавливается дальнейшее развитие яйцеклетки, она погибает, происходит выкидыш.

Тяжелым последствием становится разрыв маточной трубы. В результате образуются рубцы, в дальнейшем это может послужить причиной нарушения репродуктивной функции.

Повторное прикрепление плодного яйца в нетипичном месте встречается в 20% случаев. Это способствует возникновению воспаления с образованием в брюшной полости спаечных процессов.

Когда возникает внематочная беременность, операция необходима в большинстве случаев. После хирургического вмешательства нередко нарушаются функции (вегетативные и нейроэндокринные), которые нередко становятся причиной бесплодия.

Увеличивается риск развития инфекции из-за возникновения воспалительного процесса. Для его предупреждения требуется проведение курса восстановительной терапии с последующим контролем проходимости труб.

Летальный исход наступает, если патология не была диагностирована своевременно.

Похожие статьи

Читайте также:  Что такое алопеция причины и лечение облысения

Помогла статья? Оцените её

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5
Загрузка...
Подпишитесь на наш канал в Яндекс Дзен
Adblock detector