Что такое стрептодермия

Стрептодермия, или стрептококковая пиодермия, — дерматологическое заболевание инфекционной природы. Чаще возникает у людей со сниженным иммунным статусом: у дошкольников, лиц старшего возраста, женщин на фоне гормональных изменений и больных туберкулезом или ВИЧ. Опасная эпидемиологическая обстановка создается в закрытых коллективах: детских садах и яслях, воинских подразделениях и тюрьмах.

Что такое стрептодермия

Остро-заразное заболевание относится к бактериальным поражениям эпителия. Возбудителем болезни является условно-патогенная бактерия, бета-гемолитический стрептококк.

По характеру течения выделяют первичную стрептодермию (воспалительный процесс начинается после внедрения болезнетворной флоры при нарушении целостности поверхностного эпителия) и вторичную (вызывается инфицированием на фоне уже имеющегося заболевания: экземы, ветрянки, скарлатины, кори или обострения герпеса).

Степень поражения зависит от формы патологии. В большинстве случаев страдает роговой слой эпидермиса: при поверхностной стрептодермии разрушается базальный, а при глубокой — ростковый. На коже появляются фликтены (волдыри с серозно-гнойно содержимым), которые в дальнейшем лопаются, образуя мокнущие участки.

Отдельно рассматривается сухая стрептодермия. Клиническая картина нехарактерная. Пораженные участки не мокнут, а шелушатся. Это затрудняет диагностику, в связи с чем пациенту не сразу оказывают необходимую медицинскую помощь.

Лечение стрептодермии в легкой форме занимает 5-7 дней, в тяжелой — до 2-3 месяцев. Госпитализации не требуется, но рекомендуются условия карантина.

стрептодермия

Причины и механизм развития патологии

При стабильном иммунном статусе жизнедеятельность микроорганизма, который постоянно колонизирует кожные покровы, подавляется. Стрептодермия развивается при нарушении барьерных функций поверхностного эпителия на фоне благоприятных условий для внедрения возбудителя. Заразиться можно при бытовых контактах, через предметы, которыми пользуется больной, и воздушно-пылевым путем (через занос инфекционного агента с пылью).

Читайте также:  Что такое маловодие при беременности, причины и возможные последствия

Факторы, создающие благоприятные условия для заражения:

  • хронические дерматологические или инфекционные заболевания;
  • эндокринные нарушения;
  • пролежни, нарушение целостности кожного покрова, вызванное травмами или расчесами;
  • атопический дерматит или острые аллергические реакции;
  • переохлаждение или перегревание, солнечные ожоги или обморожения;
  • гипергидроз, нарушение работы сальных желез, из-за чего кожа становится сухой и начинает шелушиться;
  • переутомление, физическое или эмоциональное;
  • несоблюдение гигиенических норм или, наоборот, слишком тщательный уход за собой, при котором нарушается баланс микрофлоры в поверхностном эпителии.

Повышают риск заболеть все состояния, связанные с общим снижением иммунитета: аутоиммунные заболевания, туберкулез, гипер- и авитаминоз, хронический алкоголизм и наркомания. Сухая стрептодермия развивается по тем же причинам.

Симптомы и диагностика заболевания

Клиническая картина определяется иммунным статусом, возрастом пациента и характером течения болезни. Общая симптоматика: повышение температуры (иногда до +38…+39°C), увеличение регионарных лимфоузлов, интоксикация. Во время инкубационного периода, продолжительность которого может составлять 7-10 дней, заразившийся становится вялым, отказывается от еды. Взрослые жалуются на мышечную ломоту и головную боль; дети капризничают.

При стрептококковом импетиго поражаются открытые участки тела и лицо. Сначала появляется красное круглое или овальное пятно, затем формируется пузырь с жидкостным содержимым желтовато-серого цвета. Волдырь увеличивается до 1,5-2 см в диаметре, лопается. Возникает язва, на поверхности и дне которой образуются желтые корочки.

При буллезном импетиго гнойные образования множественные. Локализация — преимущественно кисти и поверхность стопы. Эрозийное поражение распространяется, заболевание может перейти в хроническую форму.

Стрептодермия на лице часто начинается с заед, трещин в уголках рта. В такой форме болезнь нередко протекает у детей. Другие названия заболевания: щелевидное импетиго, ангулярный стоматит. Ранки постоянно мокнут, зудят. Из-за расчесывания область поражения увеличивается. Мокнущие эрозии, покрытые желтыми корочками, распространяются на щеки, область около ушей, веки, зону роста волос.

Читайте также:  Что такое аритмия сердца причины и лечение нарушения ритма

Симптомы сухой стрептодермии отличаются от мокнущей. На животе, внутренней стороне плеч и бедер появляются папулезные очаги: плотные розовые пятна, незначительно возвышающиеся над окружающими тканями. Образования зудят, светлеют, покрываются белесыми чешуйками, которые интенсивно отслаиваются. В местах отшелушивания нарушается пигментация. Болезнь также называют простым лишаем. Преимущественно болеют взрослые.

Еще одна форма стрептодермии взрослых пациентов — поверхностный панариций. Фликтены появляются в ногтевых лунках из-за потертостей или травм при маникюре или педикюре. Возникает отек фаланги или всего пальца, кожа становится на ощупь горячей, прикосновения — болезненными. Может увеличиться лимфоузел: при поражении нижней конечности в паху, верхней — в подмышечной впадине. Эрозия, которая появляется после вскрытия волдыря, располагается вокруг ногтевой пластины.

У лежачих больных и лиц с ожирением фликтены формируются в местах наибольшего давления на кожный покров и в кожных складках: в паху, под грудью, между ягодиц. Сначала кожа бледнеет, затем краснеет, выступают мелкие пузырьки-папулы с серозной жидкостью. От трения они вскрываются, образуются мокнущие участки. Вылечить такое заболевание трудно.

Наиболее тяжелая форма стрептодермии — эктима, которая затрагивает глубокие эпителиальные слои. Характерные симптомы: крупные пузыри с фрагментами крови, образование глубоких язв, обширные зоны поражений. После купирования воспалительного процесса могут оставаться рубцы.

Как лечить стрептодермию

Рекомендуется комплексная терапия. Заболевшему необходимо создать условия карантина, исключить продукты с повышенной аллергенностью. Чем лечить стрептодермию, зависит от формы заболевания и тяжести течения.

Для уменьшения болезненной симптоматики назначают антигистаминные средства, купирующие зуд и жжение. Раны обрабатывают антисептиками без этилового спирта и мазями с антибиотиками. Могут потребоваться антибиотики — лекарства пьют перорально или впрыскивают инъекционно. Вводят в терапевтический курс иммуномодуляторы и витаминно-минеральные комплексы для стабилизации иммунитета. Чтобы уменьшить проявление стрептодермии, лечение дополняют физиопроцедурами (УФО).

Читайте также:  Симптомы и лечение пупочной грыжи у детей

Лечение корректируется на основании клинической картины и физиологического статуса пациента.

Прогноз и профилактика

Прогноз к выздоровлению благоприятный. При поверхностном поражении кожных покровов косметических дефектов не остается. При ослабленном иммунитете и наличии органических патологий возможен переход в хроническую форму. Сухая стрептодермия может спровоцировать обратимое нарушение пигментации.

При несвоевременном лечении возможны осложнения: миокардит, ревматизм, микробная экзема, фурункулез, септицемия (внедрение стрептококков в кровоток, вызывающее сепсис).

Профилактика заболевания: регулярное проведение санитарно-гигиенических мероприятий, своевременная обработка травм, поддержка стабильного иммунитета. Чтобы уменьшить возможность появления стрептодермии, нужно рационально и правильно питаться и не пользоваться чужими предметами быта.

Похожие статьи

Помогла статья? Оцените её

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5
Загрузка...
Подпишитесь на наш канал в Яндекс Дзен
Добавить комментарий

Adblock
detector