Что такое пролежни и как их лечить в домашних условиях

Пролежни (с латинского decubitus — декубитус) — это патологические изменения мягких тканей, некроз, возникающий при нарушении кровообращения и нервно-мышечной иннервации из-за вынужденного положения. Появляются у пациентов, которым приходится длительное время находиться в состоянии лежа. Чаще поражаются эпителий и подкожная клетчатка, в редких случаях — мышцы. Распространение воспалительного процесса вглубь организма зависит от организации ухода за пациентом.

Что такое пролежни?

Чаще всего возникают пролежни на ягодицах, лопатках, крестце и других участках тела, подвергающихся постоянному давлению. Из-за постоянной нагрузки на этих участках развиваются патологические дистрофические и некротические изменения, иногда формируются труднозаживающие язвы.

У детей или пациентов активного возраста, если они находятся в сознании, нарушение трофики возникает редко. Однако при отсутствии надлежащего ухода или расстройстве сознания, в основном у лиц с низким иммунным статусом, начинается постепенное формирование дистрофических дефектов мягких тканей. Из-за застоя кровообращения могут развиваться осложнения — сепсис, газовая гангрена или нейротрофический некроз, влажный или сухой.

Чтобы предупредить ухудшение состояния, пациентам рекомендуют повязки от пролежней. Аксессуары классифицируются по форме — прямоугольник, бабочка или сердце, и по механизму действия — заживление, очищение или абсорбция. Современные конструкции изготавливаются из гидрогеля, имеют окантовку для фиксации и создают постоянный микроклимат в проблемной зоне, что стимулирует формирование клеток эпителия и позволяет ускорить регенерацию.

Причины и стадии патологии

Чтобы не пропустить развитие патологии, пациенты должны сообщить тем, кто за ними ухаживает, об изменении чувствительности отдельных участков тела. К таковым относятся покалывание и онемение, связанные с нарушением периферического кровоснабжения из-за застойных явлений.

Читайте также:  Как вылечить хронический бронхит навсегда

Стадии пролежней:

  1. Начальная. Выраженные внешние признаки отсутствуют, однако можно заметить незначительное побледнение кожного покрова. Появляются покраснение и отечность.
  2. Средняя. Эпителиальные клетки начинают отмирать. Признаки негативных изменений — пузырьки с серозной или кровянистой жидкостью и шелушение.
  3. Развитие некроза. Поражается подкожная клетчатка, пузыри увеличиваются, кожный покров истончается. Возможно вторичное инфицирование и формирование очагов воспаления, развитие гнойно-воспалительного процесса.
  4. Общее поражение. В запущенной стадии возникают глубокие раны, через которые видны сухожилия и костная ткань.

Если ухаживаешь за лежачим больным, необходимо знать, как выглядят пролежни уже на первой стадии, чтобы не пропустить ухудшения. Нарушение кровоснабжения у больного появляется уже через 2 часа после нахождения в неподвижном состоянии, особенно когда его размещают на твердой поверхности. Поэтому за лежачими пациентами требуется особый уход.

Факторы, оказывающие негативное влияние на развитие патологии: неаккуратное удаление мокрого белья, редкие перестилания постели и смены нательного белья пациента, пренебрежение гигиеническими мероприятиями, неудобная поверхность кровати.

Как лечить пролежни в домашних условиях?

При уходе за лежачими больными важно создать комфортные условия. Если предупредить дистрофические изменяя кожного покрова, не придется задумываться, как бороться с пролежнями в домашних условиях.

Наиболее действенные средства:

  1. Настой дубовой коры. 1 ст. л. растительного сырья заливают кипятком, лучше в термосе, на 2-3 часа, процеживают. Протирают проблемный участок с помощью мягкой губки. Танин, который содержится в настое, купирует воспалительный процесс.
  2. Настойка ромашки. Настаивают по тому же алгоритму, как и дубовую кору, но 15-30 минут. Обладает антимикробным действием.
  3. Масло облепиховое. Наносят с помощью салфеток 2-4 раза в сутки. При глубоких ранах используется наложение повязок.

Лечение дома возможно на I-II стадии. При развитии гнойно-воспалительных процессов или ухудшении до следующей стадии необходимо обращаться к помощи официальной медицины. Если состояние не удается стабилизировать консервативными методами, может потребоваться иссечение пораженной ткани.

Читайте также:  Болезни костей

Как правильно обрабатывать?

Существует несколько видов обработки кожного покрова, чтобы не допустить нарушение трофики:

  • гигиеническая — для удаления естественных физиологических выделений и поддержания влажности;
  • профилактическая — для стимуляции кровообращения;
  • лечебная — с применением лекарственных средств.

Чем обрабатывать пролежни у лежачих больных, выбирают на основании клинической картины.

На I стадии используют физиологические растворы, Камфорный спирт, препараты, восстанавливающие местное кровообращение — Солкосерил и Актовегин, Ксероформ для ускорения регенерации кожного покрова. На проблемные участки рекомендуется накладывать пленочные дышащие повязки из полиуретана. Сокращение сосудов вызывает обмывание дермы холодной водой и прикладывание льда.

При II стадии уже образуются поверхностные повреждения. В этом случае терапевтическую схему дополняют антибактериальными мазями для предотвращения вторичного инфицирования и купирования воспаления. Альгофин с выраженным противовоспалительным эффектом, Аргольсульфан с сульфатиазолом, одновременно являющийся анестетиком, Левосин — широкого спектра действия, ускоряющий регенерацию.

Доказана эффективность применения препаратов с серебром с мощными противомикробными свойствами. К этой группе относятся Сульфаргин, Ируксол и Дермазин. При повышенном потоотделении применяют Цинковую мазь. Чтобы очистить рану от гноя, под повязку наносят мазь Вишневского.

На III-IV стадиях терапию дополняют средства, которые не только угнетают размножение патогенной флоры, но и помогают очистить рану от тканей, уже подвергшихся распаду. Это Метронидазол, Ируксол, Террилитин в растворе или Химотрипсин.

Обработку начинают с гигиенических процедур. Пациента переворачивают, открывая проблемную область, обмывают кожу сначала теплой водой, а затем протирают антисептиком. Просушивают и массируют зоны, на которые приходится повышенное давление. Если это требуется, наносят лекарственные средства, фиксируют повязкой. Перевязки проводят 2-3 раза в сутки.

Устранить дегенеративные изменения на III-IV стадиях без оперативного вмешательства трудно. При глубоких ранах и распространении некроза поврежденные ткани иссекают.

Читайте также:  Стрессовый перелом: как определить и вылечить?

Меры профилактики

Если уход за пролежнями проводится на надлежащим уровне, лечением заниматься не придется. Больным, которые могут сами менять положение, рекомендуют это делать каждые 15 минут. В случае полной неподвижности пациента, его передвигают 1 раз в 60-90 минут. Удобнее использовать специальное оборудование — полулежачие кровати или кресла. В домашних условиях применяют прокладки или специальные матрасы.

Рекомендуется следить, чтобы в постель не попали крошки и не появлялись складки на белье. Простыни следует тщательно натягивать. Пациентов одевают в одежду из гигроскопичных мягких тканей. При уходе необходимо следить за качеством кожного покрова. Когда нужно — увлажнять, при повышенном потоотделении использовать подсушивающие кремы или тальк.

Памперсы, пропитанные испражнениями, нужно сразу же менять — физиологические жидкости являются агрессивным раздражителем. Чтобы не появились пролежни у лежачих больных, и чем лечить не пришлось задумываться, осмотр кожи проводят каждый день. При малейшем ухудшении необходимо консультироваться с врачом.

Похожие статьи

Помогла статья? Оцените её

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5
Загрузка...
Подпишитесь на наш канал в Яндекс Дзен
Добавить комментарий

Adblock
detector