Что такое Поликистоз яичников симптомы и лечение заболевания

Поликистоз яичников — заболевание, характеризующееся формированием множественных кист (полостей с жидкостью) на фоне нарушения работы эндокринной системы. Данная патология сопровождается структурными и функциональными расстройствами. До 10% женщин репродуктивного возраста страдает поликистозом. Отсутствие должной терапии становится причиной бесплодия и других осложнений.

Что такое поликистоз яичников

Каждый врач должен знать причины поликистоза яичников, что это такое и проявления данной патологии. Заболевание бывает первичным (врожденным) и вторичным (приобретенным). Оно часто сочетается с ожирением и воспалительными заболеваниями женских половых органов. При поликистозе яичников фото пораженных органов видел каждый опытный гинеколог и эндокринолог. Причины СПКЯ, что это такое и чем опасно заболевание, должна знать каждая женщина.

Причины возникновения

Развитию поликистоза способствуют:

  1. Дисфункция гипоталамуса и гипофиза. Причинами могут быть травмы, опухоли и инфекционные заболевания. Эти структуры головного мозга отвечают за работу яичников и надпочечников.
  2. Нарушение процесса образования фолликулов.
  3. Дисфункция надпочечников.
  4. Нарушение чувствительности тканей к инсулину.
  5. Избыточный вес. Причинами могут быть гиподинамия, неправильное питание и наследственная предрасположенность.
  6. Стресс.
  7. Инфекционные болезни.
  8. Гормональный сбой в результате многочисленных абортов.
  9. Неполноценная половая жизнь.
  10. Заболевания щитовидной и поджелудочной желез.
  11. Генетическая предрасположенность.

Синдром поликистозных яичников часто развивается у женщин после тяжелых родов. При поликистозе яичников причина может крыться в усиленном синтезе лютеинизирующего гормона.

Симптомы и диагностика патологии

Для данной патологии характерны следующие признаки:

  1. Увеличение обоих яичников.
  2. Нарушение менструального цикла. Причина — нарушение процесса овуляции (выхода созревшей яйцеклетки). Возможны аменорея (отсутствие кровотечений), олигоменорея (менструации длительностью менее 2 дней и спонтанные менструации) и продолжительные (более месяца) промежутки. Возможны также маточные кровотечения, не связанные с циклом (метроррагии).
  3. Бесплодие. Является основной причиной обращения к гинекологу.
  4. Ожирение. У большинства больных масса тела увеличивается на 10-15 кг. При этом жировая ткань откладывается в области живота, как у мужчин. Реже ожирение является равномерным. Данное состояние чревато развитием сахарного диабета.
  5. Увеличение талии.
  6. Гирсутизм (атипичное для женщин оволосение). Волосы растут на животе, ногах и в промежности. Нередко появляются усики.
  7. Папулезная или пустулезная сыпь по типу акне.
  8. Симптомы себореи (повышенная сальность кожи, блеск, зуд, чешуйки). Причина — высокий уровень андрогенов.
  9. Боль. Она тянущая, ноющая, слабой интенсивности и локализуется внизу живота. Нередко боль отдает в поясницу и тазовые кости.
  10. Отсутствие скачков ректальной (базальной) температуры, характерной для нормального менструального цикла.
  11. Тревожность.
  12. Депрессия.
  13. Алопеция (облысение). Волосы у больных выпадают в области висков и на макушке.
  14. Пигментные пятна на теле.
  15. Морщины на коже.
  16. Мелкие складки на теле.
  17. Стрии (растяжки) на животе.
  18. Периодические приступы остановки дыхания в ночное время (апноэ).
  19. Дисфория в виде нервозности, раздражительности и неприязни к окружающим.
  20. Низкая самооценка.
  21. Вялость.
  22. Апатия.
  23. Сонливость.
  24. Отечность тканей.
  25. Огрубение голоса.
  26. Длительная повышенная чувствительность груди.
Читайте также:  Что такое атерома сальной железы симптомы и лечение патологии

Перед лечением поликистоза яичников требуется обратиться к врачу и обследоваться. Для постановки диагноза потребуются:

  1. Опрос.
  2. Физикальный осмотр. Он включает пальпацию живота, перкуссию тканей и выслушивание легких и сердца.
  3. Внешний осмотр.
  4. УЗИ органов малого таза (матки, влагалища, придатков, мочевого пузыря). На экране монитора можно выявить в обоих яичниках множественные кисты размером до 8 мм. Сами поликистозные яичники увеличены. Капсула их гладкая и утолщенная. При осмотре матки часто определяется гиперплазия эндометрия.
  5. Влагалищное исследование на акушерском кресле.
  6. Общие клинические анализы мочи и крови.
  7. Анализ крови на гормоны (андрогены, эстрогены, прогестерон, лютеинизирующий гормон, пролактин, ФСГ, кортизол). Соотношение между ЛГ и ФСГ увеличивается до 3:1.
  8. МРТ. Помогает исключить опухоли.
  9. Анализ крови на содержание глюкозы и инсулина.
  10. Проведение теста толерантности к глюкозе.
  11. Липидограмма.
  12. Биохимический анализ крови.
  13. Лапароскопия (осмотр органов брюшной полости лапароскопом с камерой).

Дифференциальная диагностика проводится с опухолями (миомой, раком), эндометритом, цервицитом, эндометриозом, полипами и воспалением придатков (сальпингоофоритом).

Как лечить поликистоз яичников

Как лечить поликистоз яичников, должен подсказать пациенту врач. Задачами лечения больных с поликистозом яичников являются:

  • восстановление гормонального баланса;
  • устранение причины заболевания;
  • нормализация овуляции;
  • устранение симптомов;
  • предупреждение осложнений.

Терапия включает:

  1. Применение лекарств. Для восстановления менструального цикла назначаются гормональные средства из группы антиандрогенов, гонадотропинов или антиэстрогенов. Чаще всего при поликистозе используются Ярина, Регулон, Диане-35 и Жанин. Нередко в схему лечения включают Флутамид. При высоком уровне глюкозы в крови на фоне развившегося диабета 2 типа применяется Метформин или Глюкофаж. При усиленной выработке пролактина дополнительно назначается Бромокриптин. Для снижения секреции андрогенов применяется Дексаметазон.
  2. Гимнастику.
  3. Борьбу с лишним весом. Достигается это благодаря правильному образу жизни, занятию спортом, повышению двигательной активности и соблюдению диеты.
  4. Правильное питание. Больным нужно снизить калорийность, питаться 5-6 раз в день маленькими порциями, заменить животные жиры растительными, отказаться от сладостей и выпечки, не есть на ночь, исключить из меню жирную пищу, жареные блюда, специи, копчености, маринады и алкоголь. На завтрак должно приходиться 25-30% суточной калорийности, а ужин должен быть легким. Полезны разгрузочные дни. При поликистозе рекомендуется есть фрукты, овощи и кисломолочные продукты.
  5. Стимуляцию процесса овуляции. С этой целью применяется Кломифен или Клостилбегит. Они противопоказаны при дисфункции почек, нарушении зрения, опухолях, кровотечениях неуточненной этиологии, непереносимости лекарства и недостаточной функции гипофиза.
Читайте также:  Что такое невус (родинка)

Хирургическое лечение поликистоза яичников требуется при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии и гиперплазии эндометрия матки. Проводится электрокоагуляция или клиновидная резекция (удаление части органа). Применяется лапароскопическая методика (с проколом брюшины и введением эндоскопа с камерой вместо большого разреза). Недостатком операции является высокая вероятность рецидива.

Прогноз и профилактика

Если лечение СПКЯ проводится несвоевременно или не проводится совсем, то повышается риск развития диабета 2 типа, ожирения, рака эндометрия и молочных желез, артериальной гипертензии, тромбоза, атеросклероза, ишемической болезни сердца, тромбоэмболии и инсульта. Больных нельзя полностью излечить. Если при СПКЯ лечение проводится на ранних стадиях, то прогноз относительно благоприятный.

Профилактика включает регулярное наблюдение у гинеколога и эндокринолога, ежегодный гинекологический осмотр, предупреждение стресса, лечение инфекционной патологии, предупреждение заболеваний головного мозга, отказ от абортов, нормализацию сексуальной жизни и коррекцию веса.

Похожие статьи