Что такое подагра признаки и лечение заболевания

Подагра — патология, связанная с обменом белков (происходит их чрезмерный распад) и отсутствием возможности выведения уратов почками. Чаще поражает мужчин старше 40 лет и женщин в период менопаузы.

Происходит отложение солей мочевой кислоты в суставах, до некоторого времени патологию было принято считать проявлением гениальности (ею страдали Ньютон, Македонский, Дарвин).

Что такое подагра

Считалось, что подагра — болезнь, связанная с отсутствием чувства меры в еде и употреблении спиртного. Однако после проведенных исследований выяснилось, что не всегда питание и уровень благосостояния вызывают заболевание. На планете около 3% взрослых поражены этой болезнью.

Происходит поражение всего организма, начинается процесс отложения кристаллов солей мочевой кислоты.

Подагра — что это, знают не все. В суставе (его хрящевой ткани) происходит отложение уратов. Постепенно накапливаясь, они вызывают воспалительный процесс, из-за которого возникает болевой синдром. Ураты, находясь в суставах, разрушают их частично или полностью.

Причины и механизм развития патологии

Патология развивается под влиянием различных факторов, главное условие — гиперурикемия в течение продолжительного времени. Если обнаружена подагра, причины возникновения имеют важное значение для назначения правильного лечения. Содержание мочевой кислоты может повышаться из-за:

  • отягощенной наследственности;
  • наличия пуриновых оснований (в большом количестве);
  • замедленного выведения из организма мочевой кислоты;
  • усиления распада пуриновых нуклеотидов.

Симптомы подагры зависят от мест, в которых откладываются ураты и стадии патологии. Начинается процесс с внезапного поражения одного сустава. Постепенно он распространяется, захватывая другие суставы, сухожилия.

Патология возникает как отдельное заболевание или на фоне уже имеющейся болезни, применения медикаментозных средств.

Читайте также:  Какие выплаты положены при травмах на производстве?

Симптомы и диагностика заболевания

Когда развивается подагра, симптомы нарастают стремительно и в течение 1-2 суток достигают максимума. Возникает резкая боль, сустав становится отечным и гиперемированным. Боль настолько сильная, что больной не может дотронуться до пораженного сустава.

Кроме болевого синдрома отмечается недомогание, слабость, иногда повышение температуры. Спустя 6-7 дней проявления исчезают даже без лечения.

Нужно помнить, что подагра, признаки которой появляются чаще и длятся дольше, без правильного лечения прогрессирует. На суставах возникают узелковые отложения с последующими костными разрастаниями, тофусы.

Со временем развивается тугоподвижность, пациентам становится трудно передвигаться. Повышается вероятность переломов. С каждым приступом течение болезни усугубляется, увеличивается риск появления осложнений.

Диагностика иногда затруднена, т. к. больные предъявляют жалобы на боли в суставах, что может быть проявлением других патологий. Диагноз ставится на основании осмотра, сбора анамнеза, проведения лабораторных и инструментальных исследований. Применяются следующие методы:

  • рентгенография суставов;
  • сцинтиграфия;
  • КТ;
  • УЗИ.

В случае выраженных проявлений и характерных симптомов заболевания доктор может обойтись без применения инструментальных методов.

Лабораторная диагностика:

  • биохимический анализ;
  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ синовиальной жидкости;
  • исследование содержимого подкожных образований (тофусов).

Требуется проведение дифференциальной диагностики с другими ревматическими заболеваниями:

  • ревматоидным артритом;
  • псориатическим артритом;
  • псевдоподагрой.

Способы лечения

Когда диагностирована подагра, лечение назначают индивидуально с использованием медикаментозных средств, диеты, физиопроцедур. Важная роль отводится питанию: при соблюдении рекомендованной доктором диеты удается избавиться от образовавшихся на суставах шишек.

Немедикаментозное лечение подагры заключается в применении ортопедических средств, пересмотре привычного жизненного уклада. При назначении лечения преследуют 2 цели:

  • уменьшить болевые ощущения во время приступа;
  • предупредить появление приступов.

Достичь цели помогает применение противовоспалительных препаратов и средств, снижающих в крови уровень мочевой кислоты. Снятию острого приступа способствуют:

  • покой;
  • прикладывание к суставу холода;
  • НПВС (в инъекциях или таблетках);
  • глюкокортикоиды путем внутрисуставного введения (в тяжелых случаях).
Читайте также:  Почему трясутся руки — физиологические и патологические причины патологии

Предупреждение обострений:

  • НПВС (Диклофенак) — действуют быстро, применяются для купирования острых симптомов;
  • при отсутствии результата после применения НПВС назначают глюкокортикоиды (Преднизолон), в этом случае контролировать состояние больного требуется особенно тщательно;
  • Колхицин;
  • Аллопуринол;
  • витамины Р, С;
  • Кетазон.

Чтобы получить стойкое снижение количества мочевой кислоты, пациенты вынуждены продолжительное время (часто пожизненно) принимать противоподагрические средства (Аллопуринол). Терапия проводится под наблюдением врача.

Купировать воспалительные процессы помогают физиопроцедуры:

  • парафиновые аппликации;
  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • фонофорез;
  • санаторно-курортное лечение (лечебные грязи).

Хирургическое лечение применяется в редких случаях, показаниями к нему являются:

  • обширные отложения уратов;
  • отсутствие результатов после консервативного лечения;
  • прорастание тофусов внутрь мягких тканей;
  • сильные изменения формы сустава, которые могут привести к его разрушению.

Прогноз и профилактика

Если проводится адекватное лечение подагры, пациент соблюдает рекомендованную диету, ведет активный образ жизни — прогноз благоприятный. Высока вероятность прожить до глубокой старости, причем сопутствующие болезни могут беспокоить больше, чем боли в суставах.

Инфекции системы мочевыделения в сочетании с мочекаменной патологией усугубляют болезнь, подагра имеет неблагоприятный прогноз при прогрессирующей нефропатии, отягощенной артериальной гипертензией и сахарным диабетом. Летальный исход в результате почечной недостаточности наступает в 18-25% случаев.

Предупреждение заболевания заключается в изменении отношения к питанию: необходимо уменьшать потребление продуктов с высоким содержанием белка, контролировать массу тела, избегать гиподинамии, употреблять жидкость в достаточном количестве (ежедневно не менее 2 л).

Больным, которым не удается с помощью изменения рациона уменьшить содержание мочевой кислоты, требуется применение медикаментозных средств для предупреждения возникновения признаков подагры.

Похожие статьи

Помогла статья? Оцените её

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5
Загрузка...
Подпишитесь на наш канал в Яндекс Дзен
Adblock detector