Что такое пищевод Барретта?

Пищевод Барретта — патологическое состояние, характеризующееся возникновением изменений в эпителии и связанное с воздействием кислого желудочного содержимого. Относится к предраковым заболеваниям. Вызывает проблемы с глотанием и появление болей. Для выявления используются как лабораторные, так и аппаратные методики. Для лечения применяются лекарственные средства и хирургические вмешательства.

Что такое пищевод Барретта

Синдром Барретта — заболевание пищеварительной системы, при котором наблюдается замещение типичного для пищевода плоского эпителия цилиндрическим. Последний для верхних отделов желудочно-кишечного тракта не характерен, он выстилает стенки кишечника.

Патологический процесс отличается повышенной склонностью к злокачественному перерождению, в результате которого формируется раковая опухоль, отличающаяся стремительным ростом и ранним метастазированием. Процесс замещения одного типа эпителия другим называется метаплазией. Болезнь чаще всего выявляется у мужчин зрелого и пожилого возраста.

Симптомы и диагностика патологии

При такой патологии, как пищевод Барретта, симптомы похожи на проявления гастроэзофагеального рефлюкса. Клиническая картина заболевания включает:

  1. Изжогу. Чувство жжения возникает в средней части грудной клетки, после чего распространяется по всему пищеводу. Появлению симптома способствует употребление острых, соленых и жареных блюд, спиртных напитков, крепкого чая и кофе.
  2. Отрыжку. Возникает после приема большого количества пищи. Отрыжка имеет кислый характер, она способствует усилению жжения в пищеводе.
  3. Першение в горле. Связано с проникновением желудочной кислоты в горло. Першение возникает через 30-40 минут после еды. Неприятные ощущения усиливаются, если пациент наклоняется или ложится после приема пищи.
  4. Регургитацию (проникновение большого количества полупереваренного желудочного содержимого в пищевод). В некоторых случаях этот симптом переходит в рвотный приступ.
  5. Дисфагию. Из-за постепенного сужения пищевода возникают трудности с глотанием. На ранних стадиях пациент становится неспособным глотать твердую пищу. В дальнейшем проблемы возникают и при употреблении жидкостей.
  6. Боли в области желудка, кишечные колики. Возникают после употребления жирной, жареной и острой пищи.
  7. Ухудшение состояния зубов. При постоянном попадании желудочного содержимого в ротовую полость истончается зубная эмаль, появляются кариозные полости.
Читайте также:  Что такое нейрофиброматоз реклингхаузена симптомы и лечение заболевания

Для обнаружения болезни используют:

  1. Опрос пациента. Врач выясняет характер и время появления симптомов, собирает информацию о перенесенных ранее заболеваниях.
  2. Осмотр. Гастроэнтеролог пальпирует живот, определяя локализацию болевых ощущений.
  3. Общий анализ крови. При длительном течении патологического процесса изменяется уровень гемоглобина, количество кровяных и иммунных клеток.
  4. Исследование мочи. Используется для оценки общего состояния организма.
  5. Биохимическое исследование крови. Используется для выявления нарушений в работе органов пищеварительной системы.
  6. Анализ кала на наличие скрытой крови. Помогает обнаружить желудочно-кишечные кровотечения, вызванные изъязвлением слизистых оболочек пищевода и желудка.
  7. Определение кислотности желудочного содержимого. При рН менее 2,0 речь идет о патологическом происхождении изжоги.
  8. Эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Во время процедуры специалист оценивает состояние слизистых оболочек органов с помощью оптического инструмента. Одновременно производится забор тканей на гистологическое исследование. Анализ помогает выявить признаки злокачественного перерождения.
  9. Рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества. Помогает оценить проходимость пищевода и выявить структурные изменения.
  10. Пищеводную манометрию. Направлена на исследование функциональной активности верхних отделов пищеварительной системы.
  11. Бактериологическое исследование желудочного содержимого. Помогает выявить хеликобактер пилори, считающуюся главной причиной эрозивно-язвенного поражения органов ЖКТ.

Причины и механизм развития патологии

К причинам возникновения синдрома Барретта относят:

  • генетическую предрасположенность (риск возникновения заболевания оценивается как высокий, если подобная проблема имелась у ближайших родственников пациента);
  • гастроэзофагеальный рефлюкс (предраковое состояние возникает при длительном отсутствии лечения);
  • дуоденогастральный рефлюкс (патологию, характеризующуюся забросом кишечного содержимого в желудок);
  • наличие вредных привычек (курение, употребление спиртных напитков);
  • абдоминальное ожирение (появление жировых отложений области живота);
  • профессиональную деятельность, связанную с наклонами;
  • неправильное питание (развитию заболевания способствует частое переедание, злоупотребление жирными, жареными и острыми блюдами);
  • язву желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • осложнения хирургических вмешательств на желудке;
  • синдром Золлингера-Эллисона (патологию, вызываемую повышенной секрецией гастрина).
Читайте также:  Симптомы и лечение уреаплазмы у мужчин

Механизм развития патологии включает:

  • повреждение слизистых оболочек, развитие стойкого воспалительного процесса;
  • появление областей метаплазии (в процессе заживления дефекты зарастают не плоским эпителием, а кишечным);
  • дисплазию (на месте метаплазии появляются нетипичные клетки, отличающиеся высокой скоростью деления);
  • злокачественное перерождение.

Лечение и профилактика пищевода Барретта

При пищеводе Барретта лечение подразумевает использование:

  1. Медикаментозной терапии. Пациенту назначают антацидные средства (Альмагель), снижающие кислотность желудочного содержимого. Ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Омез) подавляют выработку соляной кислоты. Селективные противовоспалительные средства устраняют признаки воспаления, ускоряют заживление поврежденных тканей.
  2. Лазерное воздействие. Процедура подразумевает разрушение измененных тканей лазерным лучом.
  3. Фотодинамическую терапию. После обработки специальным веществом пораженные участки облучают светом.
  4. Хирургические вмешательства. Чаще всего применяется фундопликация по Ниссену — восстановление нижнего сфинктера пищевода, предотвращающее заброс желудочного сока. При подозрении на злокачественное перерождение нижний отдел пищевода удаляют.

Профилактика включает:

  • отказ от вредных привычек;
  • правильное питание;
  • сон на высокой подушке;
  • нормализацию массы тела;
  • исключение приемов пищи в ночное время.

Люди, входящие в группу риска, должны регулярно обследоваться у гастроэнтеролога.

Похожие статьи

Помогла статья? Оцените её

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5
Загрузка...
Подпишитесь на наш канал в Яндекс Дзен
Adblock detector