Что такое периоральный дерматит, симптомы и причины заболевания

Периоральный дерматит — кожное заболевание, при котором в околоротовой зоне на фоне покрасневшего эпидермиса появляются множественные папулы. Элементы располагаются отдельно или группой, при прогрессе воспалительного процесса сливаются в бляшки. Другое название патологии — околоротовой, розацеаподобный или стероидный дерматит. Поражение кожи отличается хроническим и рецидивирующим течением, чаще развивается у женщин до 40 лет, встречается в детском возрасте.

Периоральный дерматит

Симптомы и диагностика периорального дерматита

При розацеаподопном дерматите воспаление кожных покровов локализуется вокруг рта, на подбородке, под носом, на участке носогубных складок. Реже сыпь наблюдается на щеках, лбу, переносице, возле глаз. У 85% больных возле розовой каймы губ отмечается ободок непораженной кожи до 4 мм.

Как развивается заболевание:

  1. Пероральный дерматит дебютирует появлением единичных или множественных папул от бледно-розового до ярко-красного цвета.
  2. В соответствии с выраженностью патологии кожа остается бледной или гиперемирована.
  3. Некоторые элементы наполнены прозрачным экссудатом, со временем они могут превращаться в гнойнички (пустулы), при высыхании которых формируются гнойно-серозные корочки.
  4. При отсутствии терапии количество элементов увеличивается, они захватывают близлежащие зоны и сливаются в воспаленные бляшки.
  5. Продолжительное течение воспалительного процесса ведет к утолщению и высушиванию кожи в области поражения, образованию прозрачных чешуек, которые отпадают при разрешении болезни. При их преждевременном удалении на этом месте остается гиперпигментированный участок.
  6. До 25% больных не жалуются на ощущение дискомфорта, но у большинства поражение эпидермиса сопровождают чувство стянутости, умеренный зуд или жжение.

У детей дерматоз протекает в гранулематозной форме, оттенок высыпаний варьирует от розового или бежевого до светло-коричневого.

Симптомы периорального дерматита

Для диагностики околоротового дерматита помимо внешнего осмотра дерматолог использует лабораторные и аппаратные виды исследования:

  1. Дерматоскопия. Выполняется с целью визуальной оценки изменения эпидермиса в зоне воспаления под многократным увеличением.
  2. Бактериологический посев. Для идентификации инфекционного агента с пораженного участка берется биоптат. Нередко выявляется повышенная обсемененность кожи патогенной микрофлорой, грибком Candida, иногда выявляется присутствие клеща Demodex, но специфического возбудителя патологии не установлено.
  3. Кожные пробы на выявление аллергена. Анализы показывают повышенную чувствительность на присутствие стрептококковой и стафилококковой бактериальной флоры.
Читайте также:  Для чего и как проводится смад — суточное мониторирование артериального давления

Розацеоподбную сыпь дифференцируют от экземы, простого герпеса, розацеа, угрей и демодекоза.

Причины и пути заражения дерматитом

Этиология изменений кожных покровов неизвестна, но установлено, что пероральный дерматит может возникнуть по следующим причинам:

  1. Лечение мазями, содержащими стероидные гормоны, особенно негативное воздействие оказывают фторированные препараты.
  2. Активное применение косметических средств низкого качества.
  3. Нанесение кремов, в состав которых включены лаурилсульфат натрия, изопропилмиристат, вазелин, парафин, ароматические добавки на основе корицы и др.
  4. Чрезмерная инсоляция или обветривание, смена климата.
  5. Ношение зубных протезов.

У детей воспаление развивается вследствие повышенной саливации, на фоне прорезывании зубов, при продолжительном сосании пустышки, а также при бронхиальной астме, если назначаются гормональные спреи.

Спровоцировать развитие кожной патологии могут и экзогенные факторы:

  • нарушения в работе ЖКТ;
  • склонность к аллергии;
  • хронические очаги инфекции в носоглотке;
  • гипо- и авитаминоз, снижение иммунной защиты;
  • стрессы;
  • эндокринные расстройства.

У женщин при образовании высыпаний прослеживается зависимость от гормональных изменений, связанных с беременностью, приемом оральных контрацептивов или гинекологическими проблемами. Отмечается усиление проявлений болезни перед началом менструации.

Причины периорального дерматита

Лечение периорального дерматита

Пероральный дерматит требует поэтапной терапии, первая фаза — устранение триггера воспаления:

  • отменяются кортикостероидные препараты;
  • запрещается применение декоративной косметики;
  • назначается гипоаллергенная диета;
  • рекомендуется нанесение фотозащитных средств.

Нередко после прекращения использования гормональных лекарств развивается синдром отмены, при котором симптомы дерматоза усиливаются: больного беспокоит интенсивный зуд, кожа краснеет и отекает. Возвращаться к кортикостероидам нельзя, снизить проявления помогут антигистаминные препараты: Мебгидролин, Лоратадин.

После устранения симптомов синдрома отмены приступают к следующей фазе терапии периорального дерматита, в лечении используют:

  1. Антибактериальные средства: антибиотики тетрациклинового ряда (Доксициклин, Моноциклин) или Метронидазол.
  2. Для местного воздействия подбираются мази — Метрогил, Протопик,крем Элидел, противогрибковые средства.
Читайте также:  Гематомы после операций и их лечение

Продолжительность лечения зависит от тяжести воспалительного процесса и занимает 8, а иногда 12 недель.

Лечение периорального дерматита

Прогноз и профилактика

При своевременной и рациональной терапии прогноз заболевания благоприятный. Но пероральный дерматит может вернуться, если пренебрегать мерами профилактики. Для предупреждения развития рецидивов необходимо соблюдать следующие меры:

  1. Для лечения кожи лица исключить использование кремов и мазей, содержащих глюкокортикостероиды.
  2. Отказаться от применения декоративной косметики, способной вызвать аллергическую реакцию.
  3. Своевременно устранять очаги инфекции и нарушения в пищеварительной системе.
  4. Принимать лекарственные препараты и оральные контрацептивы только под контролем врача.
  5. Отказаться от фторосодержащей зубной пасты.
  6. Ограничить содержание в рационе жиров, острых, соленых продуктов и алкоголя.

Важно поддерживать чистоту кожных покровов, а летом наносить на лицо солнцезащитный крем.

Околоротовой дерматит характеризуется длительным рецидивирующим течением, заболевание легко перепутать с другими дерматозами, поэтому самостоятельное лечение недопустимо. При появлении поражения кожи вокруг рта необходимо обратиться к дерматологу, чтобы предупредить осложнения в виде усиления симптоматики, образования пигментных пятен и рубцов.

Похожие статьи

Помогла статья? Оцените её

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5
Загрузка...
Подпишитесь на наш канал в Яндекс Дзен
Adblock detector