Что такое перфорация желудка симптомы

Перфорация (прободение) желудка — это нарушение целостности стенки данного органа, представляющее угрозу для жизни человека. Патология чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Средний возраст пациента составляет 25-35 лет.

Причины и механизм развития прободения

К прободению приводят:

  1. Инфекции. К образованию язвы в большинстве случаев ведет бактерия Хеликобактер пилори.
  2. Длительные стрессовые ситуации.
  3. Переедание. Переполненный желудок увеличивается в объеме. Если переедание становится систематическим, в стенках органа могут образовываться разрывы.
  4. Периодически обостряющаяся длительная язвенная болезнь желудка. При очередном обострении возникает перфорация язвы желудка.
  5. Частое употребление спиртных напитков.
  6. Неконтролируемое использование некоторых лекарственных средств.
  7. Повышенное давление в желудочной полости.
  8. Разрушение слоев органа им же производимой соляной кислотой.
  9. Патологии других органов (эндокринные нарушения, заболевания печени и поджелудочной железы и т. д.).
  10. Травмы, сопровождающиеся разрывом стенок.

Перфорация желудка имеет 3 стадии развития:

  1. Шоковое состояние. Данный процесс наблюдается у пациента в момент прободения и вытекания содержимого больного органа в брюшную полость. Человек испытывает сильную боль.
  2. Ложное благополучие. Через несколько часов после прободения боль теряет остроту или полностью исчезает. Стадия ложного благополучия длится не более 12 часов.
  3. Перитонит — воспаление висцерального и париетального листков брюшины.

Симптомы и диагностика перфорации язвы желудка

Признаки прободения зависят от стадии, на которой оно находится:

  1. Если перфорация язвы произошла несколько секунд назад, кроме острой боли, наблюдаются такие симптомы, как:
    • замедление пульса;
    • снижение давления;
    • бледность кожных покровов;
    • появление холодного липкого пота;
    • принятие пациентом вынужденной позы: острая боль вынуждает человека лечь на бок и прижать колени к животу.
  2. На стадии ложного благополучия многие симптомы исчезают. Но у пациента могут появиться тахикардия и аритмия. При пальпации живота ощущается напряжение мышц.
  3. Перфорация желудка на этапе перитонита характеризуется уменьшением выработки урины. В некоторых случаях наблюдается анурия (прекращение выработки мочи). Кожные покровы приобретают серый оттенок, выделяется холодный липкий пот. Брюшина продолжает оставаться напряженной. Ухудшается общее состояние больного. Пациент чувствует недомогание, слабость, может потерять сознание.
Читайте также:  Причины появления жировиков на теле и как от них избавиться

При наличии всех перечисленных признаков необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Чтобы поставить правильный диагноз, врач пальпирует живот пациента, выслушивает его жалобы, а затем назначает прохождение диагностических процедур:

  • эзофагогастродуоденоскопию;
  • обзорную рентгенографию;
  • ультразвуковое исследование брюшной полости;
  • лапароскопию.

Лапароскопия назначается при подозрении на прикрытое прободение. Врачу также необходимо провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить такие заболевания с похожими симптомами, как инфаркт, аппендицит, холецистит, панкреатит и др.

Лечение перфорации желудка

Если отверстие в стенке желудка прикрыто соседними органами, излечение может произойти без постороннего вмешательства. Но в большинстве случаев больному требуется операция:

  1. Лапароскопия. Если перфорация желудка незначительна, проводится подобная процедура. Метод гарантирует менее продолжительный реабилитационный период и прием минимального количества препаратов после хирургического вмешательства. Обязательные условия для проведения операции:
    • с момента появления отверстия прошло не более 12 часов;
    • прободение не осложнено стенозом, перитонитом или кровотечением.
  2. Ушивание. Прободение ушивают в 90% случаев. Метод показан при тяжелом состоянии пациента, перитоните и небольшом отверстии. Однако в случае кровотечения в области язвы этот способ не рекомендован. Ушивание проводится лицам различных возрастных категорий под общим или местным наркозом.
  3. Иссечение. Нередко простое ушивание приводит к тому, что перфорация язвы повторяется. Чтобы снизить риск повторного прободения, пораженный язвой участок вырезают. При этом захватывают не только больные, но и здоровые ткани.
  4. Резекция. Данный вид оперативного вмешательства относится к радикальным. Резекция предполагает удаление части желудка и проводится в тех случаях, когда в зоне поражения находится от 30% до 70% тканей. Удаление части больного органа показано при стенозе, кровотечении, хроническом течении язвенной болезни и большом прободном отверстии. Резекция разрешена, если:
    • возраст пациента не превышает 60 лет;
    • отсутствуют другие патологии;
    • состояние больного позволяет проведение данного вида операции;
    • врач имеет опыт работы хирургом не менее 5 лет и владеет навыками проведения подобных операций.
Читайте также:  Что делает Уролог?

Прогноз и профилактика

Перфорация желудка имеет непредсказуемый прогноз, который зависит от времени оказания помощи, общей клинической картины и некоторых других факторов. Пожилые пациенты умирают от прободения чаще, чем больные 20-40 лет. Молодые пациенты погибают только в 2-6% случаев.

В профилактических целях после хирургического вмешательства больной обязан соблюдать диету, предписанную доктором. Вводить новые продукты в рацион следует постепенно и не раньше, чем через 1-1,5 месяца после операции. Даже после полного выздоровления стоит отказаться от употребления продуктов, раздражающих пищеварительный тракт, и алкоголя. Курящим пациентам необходимо бросить курить. Принимать пищу нужно 5-6 раз в день небольшими порциями.

Пациенту следует избегать стрессовых ситуаций. Физические нагрузки должны быть умеренными. После операции желательно отказаться от физической активности на 2-3 недели. Необходимо соблюдать правила личной гигиены, чтобы не допустить проникновения в организм бактерии Хеликобактер пилори.

Похожие статьи

Помогла статья? Оцените её

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5
Загрузка...
Подпишитесь на наш канал в Яндекс Дзен
Adblock detector