Что такое печеночная недостаточность симптомы и лечение заболевания

Печень имеет важное значение для многих функций организма: от производства белка и свертывания крови до метаболизма холестерина, глюкозы и железа. Существует много разных типов заболеваний печени, вызывающих ее повреждения. Их следствием становится печеночная недостаточность, что нарушает нормальное функционирование органа.

Что такое печеночная недостаточность

Данный клинический синдром указывает на то, что печень теряет способность выполнять свои функции. Это опасное для жизни состояние, требующее неотложной медицинской помощи.

В общей клинической картине выделяются основные моменты, непосредственно влияющие на протекание болезни.

Синдром цитолиза характеризуется повреждением и разрушением гепатоцитов, что представляет собой реакцию на воздействие внешних вредных факторов.

Синдром холестаза — причина желтухи, которая рассматривается как наиболее характерный для заболевания печени признак. Патогенез включает нарушение (уменьшение) выработки желчи или закупорку протоков, которые отводят желчь. При длительном протекании заболевания и переходе острой формы в хроническую у холестаза могут отсутствовать явные проявления.

В случае развития синдрома печеночно-клеточной недостаточности диагностируется нарушение одной или нескольких функций печени, возникающее при остром или хроническом повреждении ее паренхимы (плотной печеночной ткани). Характерен некроз тканей органа. В результате гибели клеток в кровь попадает слишком большое количество внутриклеточных компонентов. Определение их количества при проведении биохимического анализа крови позволяет выявить стадию патологии печени и уровень разрушения ее тканей.

Данный синдром имеет сложные клинические проявления. Его разделяют на 2 формы: острую и хроническую. В первом случае чаще всего причиной является вирусный гепатит, отравление или передозировка лекарств. Во втором случае заболевание является следствием цирроза.

​Для каждого типа выделяют 4 стадии развития:

  • начальную (компенсированную): при отсутствии симптомов нет должной реакции печени на появляющиеся в крови токсины;
  • выраженную (декомпенсированную): характеризуется появлением явных симптомов нарушения работы организма;
  • терминальную (дистрофическую): нарушен обмен веществ, наблюдаются признаки критической дисфункции ряда органов: печени, центральной нервной системы, почек;
  • печеночную кому, почечно-печеночную недостаточность, отек головного мозга, вероятность летального исхода.
Читайте также:  Кома и как можно впасть в коматозное состояние

Причины заболевания

Нарушение функции печени вызывает повреждение клеток, следствием чего выступает гепатоцеллюлярная недостаточность, представляющая собой поражение гепатоцитов, их массивный некроз, приводящий к тяжелым формам печеночной недостаточности. Выделяют много возможных причин болезни. Среди наиболее распространенных встречаются:

  • передозировка парацетамола: происходит или при приеме слишком большого количества парацетамола, или в результате приема доз, превышающих рекомендованные, на протяжении некоторого времени;
  • лекарства, которые могут в редких случаях привести к развитию синдрома: некоторые антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты и отдельные виды лекарств, используемых для лечения эпилепсии (противосудорожные средства);
  • некоторые растения (перец опьяняющий, хвойник, мята болотная, шлемник);
  • наркотические средства и алкоголь;
  • инфекции: вирусный гепатит (например, гепатит B или гепатит C) приводит к появлению печеночной недостаточности;
  • заболевания сосудов печени, проводящие к закупорке;
  • рак печени;
  • токсины;
  • аутоиммунный гепатит: в этом случае система защиты организма (иммунная система) атакует печень, вызывая воспаление и повреждение клеток;
  • синдром Рейе: редкая болезнь, которая в основном затрагивает детей и молодых людей;
  • некоторые заболевания обмена веществ (гемохроматоз, дефицит антитрипсина альфа-1, болезнь Вильсона, непереносимость фруктозы, галактоземия и тирозинемия).

Данный синдром возникает также в результате цирроза, в большинстве случаев это означает, что состояние печени постепенно ухудшается в течение некоторого времени, возможно, в течение многих лет, что приводит к хронической стадии.

Симптомы болезни

В случае развития печеночной недостаточности симптомы на ранних стадиях могут не проявляться. Возникают такие неопределенные симптомы, как тошнота, потеря аппетита, чувство усталости, диарея. На поздних стадиях хронической или при развитии острой формы заболевания симптомы усугубляются. Они могут включать:

  • пожелтение кожи и белков глаз;
  • увеличение размеров живота из-за скапливающейся жидкости (асцит);
  • увеличение печени и селезенки;
  • обезвоживание организма;
  • покраснение ладоней..
Читайте также:  Что такое сомнамбула и как лечить лунатизм

Синдром цитолиза также не всегда сопровождается симптомами, характерными для заболеваний печени.

Осложнения, возникшие в результате заболевания, вызывают появление некоторых других симптомов:

  • кровотечение в кишечнике и, соответственно, рвота и стул с кровью;
  • нарушение работы мозга (печеночная энцефалопатия, которая проявляется сонливостью, проблемами с памятью и концентрацией, галлюцинациями).

При этом развиваются общие симптомы, такие как усталость, слабость, тошнота и потеря аппетита.

Диагностика и лечение

Перед началом лечения печеночной недостаточности необходимо провести диагностику. На начальном этапе она включает в себя анализы крови. Их используют и для проверки возможных основных причин патологии, таких как вирусный гепатит. При помощи сканирования исследуют структуру печени и проверяют другие возможные причины заболевания. Для этого используют ультразвуковое исследование, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). В некоторых случаях требуется биопсия печени.

Основным методом лечения заболевания является инфузионная терапия, целью которой является дезинтоксикация, улучшение метаболизма, восстановление кислотно-щелочного баланса. Для этого используют плазмаферез, гемосорбцию, лимфосорбцию, гемодиализ.

При острой форме заболевания внутривенно вводятся раствор глюкозы, альбумин, декстран, реополиглюкин, сорбит, маннит и др. Больному назначаются витамины (аскорбиновая кислота, витамины группы В). При прогрессировании острой формы применяют глюкокортикоидные гормоны (преднизолон), антибиотики (аминогликозиды, цефалоспорины).

При развитии печеночной недостаточности лечение включает некоторые диетические рекомендации: ограничение потребления животного белка, ограничение натрия в рационе, полный отказ от алкоголя и лечение причины болезни. Иногда требуется трансплантация печени.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от причины заболевания, тяжести симптомов и любых осложнений.

Запущенная стадия заболевания приводит к появлению осложнений. Патология нуждается в комплексной диагностике, которая определит необходимые методы лечения. Если своевременно не провести лечебную терапию, то произойдет отказ печени, что приведет к летальному исходу.

Читайте также:  Что показывает иммунограмма?

Профилактика острой печеночной недостаточности требует адекватного лечения первичных заболеваний печени, исключения действия вредных веществ (алкоголя, наркотиков), провоцирующих факторов, вакцинации, сбалансированного и рационального питания. Необходимо избегать передозировок лекарственных средств, своевременно лечить заболевания, регулярно проходить медицинские осмотры и соблюдать правила личной гигиены.

Похожие статьи

Помогла статья? Оцените её

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5
Загрузка...
Подпишитесь на наш канал в Яндекс Дзен
Добавить комментарий

Adblock
detector