Что такое остеомиелит костей

Остеомиелит — это заболевание бактериальной природы, которое характеризуется гнойно-некротическим поражением всех частей кости и окружающих мягких тканей. В международной классификации болезней эта патология имеет код М86.

Заболевание неблагоприятно отражается не только на состоянии отдельного участка кости, но и на всем организме, так как в этом случае нарастают признаки интоксикации и велика вероятность септических осложнений. Эта чаще возникает в детском возрасте, причем страдают им в большинстве случаев мальчики.

Что такое остеомиелит?

Как острый, так и хронический остеомиелит является воспалительным заболеванием, при котором наблюдается поражение всех костных слоев, в т.ч. костного мозга и надкостницы. Инфекционное поражение тканей приводит к разбуханию костного мозга. Это приводит к тому, что кровеносные сосуды, имеющиеся в этой области, передавливаются. Из-за данных процессов блокируется кровоснабжение пораженной зоны. Кроме того, это повышает риск распространения патогенной микрофлоры по кровеносной системе.

Нарушение кровотока на фоне течения остеомиелита приводит к формированию очагов некроза. В дальнейшем в месте некроза может начинать формироваться новая кость. Наиболее часто воспалительно-некротический процесс поражает длинные трубчатые кости ног.

Это заболевание является крайне опасным. Часто даже комплексное медикаментозное лечение не позволяет устранить инфекцию с костной ткани. При стойком течении возможно развитие гангрены и сепсиса. Примерно в 30-40% случаев развитие патологии заканчивается летальным исходом.

Причины и факторы риска

Острый остеомиелит развивается в результате попадания в костный мозг патогенной микрофлоры. Часто воспаление костной ткани возникает из-за влияния следующих микроорганизмов:

  • эпидермальный стафилококк;
  • золотистый стафилококк;
  • синегнойная палочка;
  • грамположительные энтеробактерии;
  • стрептококки;
  • микобактерии туберкулеза;
  • гемофильная палочка;
  • клебсиеллы;
  • грибки Кандида;
  • клостридии и т.д.
Читайте также:  6 продуктов, укрепляющих нервную систему

При таком заболевании, как остеомиелит, причины проникновения инфекции в костную ткань могут крыться в наличии в организме хронического бактериального очага. Кроме того, повышает риск развития воспалительного поражения кости инфекции окружающих мягких тканей, в т. ч. флегмон, абсцессов, периостита и т.д. Повышен риск развития воспаления костной ткани при проведении оперативных вмешательств по пластике кости и эндопротезированию, открытых переломах и огнестрельных ранения.

Помимо всего прочего, выделяется ряд факторов, повышающих риск развития этого патологического состояния. Чаще возникновение подобной проблемы наблюдается у людей, имеющих сниженный иммунитет. Развитие патологии часто выявляется у пациентов, страдающих СПИДом. Кроме того, к факторам, способствующим развитию остеомиелита, относятся:

  • прием наркотических веществ;
  • сахарный диабет;
  • лечение иммунносупрессорами после пересадки органа;
  • частая смена температурного режима;
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • авитаминоз;
  • хронические заболевания нервов и сосудов;
  • гормональная терапия;
  • сильный стресс.

Кроме того, повышает риск развития воспалительного поражения костной ткани влияние радиационного излучения. Чаще патология появляется у людей, злоупотребляющих солнечными ваннами.

Виды заболевания и характерные для них симптомы

Существует несколько подходов к классификации этого патологического состояния. В зависимости от длительности течения заболевание может быть острым, подострым и хроническим. Каждый этап развития патологии имеет свои особенности.

Если у пациента остро протекает остеомиелит, симптомы заболевания сохраняются на протяжении 2 недель. Считается, что эта форма патологии развивается при проникновении инфекции в костным мозг гематогенным путем. Травма кости может отсутствовать. При острой форме развития заболевания у пациентов могут появляться следующие симптомы:

  • снижение артериального давления;
  • апатия;
  • общая слабость;
  • одышка;
  • повышение температуры тела до +40… +41°C;
  • судороги;
  • спутанность сознания;
  • острая боль;
  • повышение потливости;
  • коматозное состояние.

Местные симптомы развития остеомиелита могут отсутствовать или выражены в слабой форме. Только в 20% случаев наблюдается отек и покраснение кожи в области поражения кости. Могут присутствовать контрактуры и усиление венозного рисунка. Велика вероятность перелома кости при минимальных нагрузках на нее. Распространение инфекции может привести к формированию абсцессов в других органов. Высока вероятность развития почечной, печеночной и сердечной недостаточности.

Читайте также:  Польза бананов для организма

При подостром течении патологии все симптомы сохраняются на протяжении до 4 недель. При таком варианте развития патологии у пациентов незначительно повышается температура тела, присутствует небольшая слабость и головные боли.

Симптомы остеомиелита, протекающего в хронической форме, наблюдаются более 4 недель. В этом случае общее состояние пациента остается удовлетворительным. Подострая форма может быстро перейти в хроническую.

При хронической форме течения патологии может выявляться как один, так и несколько очагов поражения костной ткани. При таком течении заболевания наблюдается появление таких симптомов, как:

  • ноющие боли;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • небольшой отек мягких тканей
  • формирование гнойных свищей;
  • искривление или укорочение конечности;
  • отделение пораженных участков кости.

Хроническая форма течения патологии характеризуется стадийностью. После длительного периода ремиссии снова возникают острые проявления патологии.

Диагностика и лечение

При отсутствии местных симптомов постановка точного диагноза при этом заболевании представляет особую сложность, особенно на ранних стадиях развития. Для уточнения диагноза, помимо сбора анамнеза и внешнего осмотра, назначается проведение следующих лабораторных и инструментальных исследований:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • рентгенография;
  • радионуклидное исследование
  • пункция кости;
  • УЗИ;
  • электрорентгенография;
  • термография;
  • КТ;
  • МРТ;
  • фистулография.

При подтверждении остеомиелита лечение проводится комплексно. В первую очередь может быть назначено проведение хирургического вмешательства для санации пораженного очага кости. Кроме того, назначается длительный курс терапии антибиотиками. Часто применяются такие средства, как:

  1. Линезолид.
  2. Оксациллин.
  3. Цефазолин.
  4. Ванкомицин и т.д.

Помимо всего прочего, в схему терапии вводятся диуретики и иммунномодуляторы. Могут применяться растворы для проведения детоксикационной терапии. В тяжелых случаях назначается проведение хирургической операции по устранению свища или резекции кости. На весь период лечения требуется иммобилизация пораженной части тела. Кроме того, назначаются физиотерапевтические процедуры. После стабилизации состояния пациентам требуется курс ЛФК.

Читайте также:  Что такое атрофический гастрит симптомы?

Прогноз и профилактика

Воспаление костного мозга и других частей кости может стать причиной появления тяжелых осложнений и гибели пациента. Однако даже при благоприятном исходе остаточные явления могут сохраняться на протяжении всей последующей жизни пациента. Часто остеомиелит Гарре приводит к утолщению кости.

Для снижения риска развития воспаления костной ткани рекомендуется вести максимально здоровый образ жизни. Нужно придерживаться правил здорового питания, включая в рацион продукты, богатые белком, витаминами и минералами. Обязательно необходимо заниматься спортом и закаляться. Нужно избегать стрессов и своевременно лечить любые инфекционные заболевания.

Похожие статьи

Помогла статья? Оцените её

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5
Загрузка...
Подпишитесь на наш канал в Яндекс Дзен
Добавить комментарий

Adblock detector