Неполная блокада правой ножки пучка гиса: что это такое, симптомы нбпнпг, причины патологии левой ножки, диагностика, лечение, профилактика

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса является частичным изменением внутрисердечной электрической проводимости импульсов. Часто такое состояние не имеет никакой клинической картины и диагностируется случайно.

Пучок Гиса — что это и зачем нужен

В сердце венозная и артериальная кровь не смешиваются, а камеры органа сокращаются строго одновременно. Для правильного сокращения сердца необходимо, чтобы желудочки и предсердия сокращались синхронно. Если эта слаженная работа по каким-нибудь причинам изменяется, то возможно возникновение нарушений в проведении электрического импульса.

Пучки нервных клеток, расположенные в толще сердца, являются проводящей системой органа. Они отвечают за проводимость импульса от одного отдела сердца к другому. Пучок Гиса, или предсердно-желудочковый пучок — один из этих пучков. Он находится в межжелудочковой перегородке и разделяется на 2 ножки. Соответственно, левая ножка подходит к левому желудочку, правая — к правому. Оба пучка отвечают за передачу импульса из предсердия к желудочкам.

По разным причинам может возникнуть частичное или полное блокирование импульсов. В кардиологии чаще наблюдается НБПНПГ. Неполная блокада ПНПГ в некоторых случаях требует лечения.

Пучок Гиса

Что такое неполная блокада правой ножки пучка Гиса: причины, симптомы

Такое состояние является частичной блокадой электрического импульса по правой ножке Гиса. К этому нарушению могут привести как врожденные, так и приобретенные причины.

К числу врожденных относятся:

  • неполное развитие ПНПГ;
  • пульмональный стеноз — порок сердца;
  • Ленегра болезнь;
  • Лева болезнь;
  • изменения межпредсердной перегородки;
  • другие пороки сердца, ведущие к перегрузке правого желудочка.

Кардиологи выделяют следующие приобретенные причины:

  • последствия травм грудной клетки;
  • заболевания легких;
  • опухоли сердца;
  • тяжелая форма мышечной дистрофии;
  • высокие показатели калия в крови — гиперкалиемия;
  • передозировка некоторых лекарственных препаратов;
  • прогрессирующие заболевания миокарда (саркоидоз и др.).

Читайте также:  Что такое эндометриоз симптомы и лечение у женщин?

Большая часть молодых людей, у которых наблюдается неполная блокада правой ножки, не имеют никаких признаков заболевания. Они обладают крепким здоровьем, и наличие такого нарушения никаким образом не сказывается на продолжительности жизни.

Если патологию диагностируют у пожилых людей, то это указывает на ее взаимосвязь с другими болезнями. В основном блокада правой ножки Гиса у них возникает на фоне заболеваний сердечно-сосудистой или дыхательной системы, редко в результате развития аутоиммунного процесса. В таких случаях необходимо проводить терапию основной патологии.

У пациентов этой возрастной группы могут наблюдаться такие симптомы:

  • одышка;
  • сбои в работе сердца;
  • боль и дискомфорт в области сердца;
  • повышенная утомляемость.

Все перечисленные признаки могут быть опасны для здоровья, поэтому при их проявлении следует обратиться к специалисту за помощью. Только врач опровергнет или подтвердит диагноз.

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса

Неполная блокада левой ножки пучка Гиса — что это такое

В основе частичной блокады левой ножки пучка Гиса (НБЛНПГ) могут лежать патологические изменения в сердечно-сосудистой системе на различных уровнях. Так, часто поражена левая ножка в стволе Гиса или ее основной ствол. Но также возможно их одновременное поражение. Нередко в патологический процесс вовлекается левая перегородка между желудочками.

Такие последствия могут возникнуть в результате следующих состояний:

  • фиброзные процессы в сердце;
  • нарушение обмена электролитов;
  • передозировка лекарств;
  • общая интоксикация организма.

Все эти изменения способны нарушить нормальную проводимость сердечной системы, что может привести к неполноценному возбуждению левого отдела. Патологию диагностируют с помощью ЭКГ, где будут наблюдаться типичные изменения.

Неполная блокада левой ножки пучка Гиса

Лечение и профилактика патологии

Если изменение не сопровождается сердечными заболеваниями, то в таком случае лечение не показано. Но при наличии основной патологии в схему терапии могут входить следующие группы медикаментов:

  1. Антиоксиданты и витамины группы В.
  2. Натуральные успокоительные средства.
  3. Лекарства для разжижения крови (профилактика тромбозов).
  4. Гипотензивные медикаменты при повышенном артериальном давлении.
  5. Статины для понижения уровня холестерина в крови.
  6. Сердечные гликозиды и мочегонные средства при наличии сердечной недостаточности.
  7. Глюкокортикостероиды и адреномиметики при бронхолегочной патологии.
  8. Нестероидные противовоспалительные средства и антибиотики, если воспалены оболочки сердца.

Читайте также:  Что такое хламидиоз у мужчин, симптомы и лечение заболевания

Операцию проводят при полной блокаде импульса в любой ножке Гиса. Оперативный способ лечения подразумевает установку электрокардиостимулятора (ЭКС). Показания к проведению операции:

  • блокада 3 пучков;
  • ЧСС ниже 40 ударов в минуту;
  • частые обмороки.

Если неполная блокада протекает без проявлений, то показано периодическое проведение ЭКГ и наблюдение у кардиолога.

Но также существует и изолированная форма болезни, которая не имеет никакой клинической картины. Ее причины развития неизвестны, специалисты считают такое состояние нормой.

Чтобы избежать неполную блокаду, необходимо придерживаться следующих простых правил профилактики:

  • соблюдение режима сна и отдыха;
  • правильное и сбалансированное питание;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • отказ от вредных привычек;
  • прием любых препаратов только с разрешения врача;
  • своевременное лечение заболеваний сердца;
  • посещение врача при развитии симптомов патологии.

Лечение блокады пучка Гиса

Опасность и последствия после патологии

Угадать прогноз при данной патологии сложно, т.к. часто к ее развитию ведут заболевания сердца. Если же неполная блокада возникла как самостоятельное нарушение, то прогноз благоприятный.

Неприятные последствия возникают при полной блокаде пучка Гиса. К их числу можно отнести такие осложнения:

  • смерть из-за внезапной остановки сердца;
  • сердечная недостаточность;
  • приступы тахикардии;
  • прогрессирование или обострение основной патологии, которая и вызвала блокаду;
  • инсульт;
  • тромбоэмболия;
  • инфаркт.

Неблагоприятный прогноз может быть у пациентов с обширным инфарктом, дистрофией миокарда, некомпенсированными пороками. В таких случаях неполная или полная блокада — признак отрицательной динамики. Она уже в несколько раз увеличивает риск появления осложнений, угрожающих жизни человека.

Предотвратить такие опасные состояния можно только с помощью регулярных обследований и своевременного лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Оставьте комментарий