Что такое меноррагия?

Меноррагия — разновидность нарушения менструаций, при которой наблюдаются длительные (более недели) маточные кровотечения, а количество выделяемой крови превышает физиологическую норму и составляет более 150 мл. Это не самостоятельное заболевание, а проявление различной гинекологической патологии. При отсутствии должного лечения возможно развитие анемии.

Меноррагия

Меноррагия — что это такое?

Меноррагии наблюдаются практически у каждой третьей женщины. При этом они длительное время остаются незамеченными. Выделяют первичную и вторичную формы данной патологии. Вторичная возникает после нормальных менструаций, тогда как первичная меноррагия появляется при первых циклических кровотечениях.

Эту патологию нужно уметь отличать от метроррагии. Она представляет собой ациклические (возникающие между нормальными менструациями) маточные кровотечения. Это симптом опасных гинекологических заболеваний.

Причины и механизм развития меноррагии

Меноррагия (гиперменорея) возникает по разным причинам. Главными факторами риска являются:

  1. Нарушение гормонального баланса. Чаще всего обильные менструации характерны для женщин переходного и предклимактерического периодов. Гормональный сбой могут вызвать заболевания яичников (опухоли, кисты, оофорит), патология гипоталамо-гипофизарной системы, щитовидной железы и надпочечников. Нередко метроррагии возникают при нерациональном использовании гормональных препаратов.
  2. Патология женских половых органов (кисты, полипы, эрозия шейки матки, доброкачественные и злокачественные опухоли, эндометрит, цервицит, сальпингоофорит).
  3. Длительное применение внутриматочных спиралей.
  4. Нарушение свертывания крови. Возможно на фоне приема антиагрегантов и антикоагулянтов, нехватке в организме витамина K, низком уровне тромбоцитов и нарушении выработки факторов свертывания крови.
  5. Общие соматические заболевания (гепатит, нефрит, сердечная патология).
  6. Резкая смена климатических условий.
  7. Стресс.
  8. Переутомление.
  9. Тяжелый физический труд.
Причины меноррагии

В патогенезе меноррагии лежат следующие изменения:

  • нарушение контроля за обновлением функционального слоя эндометрия (слизистой матки) со стороны нервной системы;
  • сбой гормональной регуляции;
  • повышенная кровоточивость сосудов в результате слабости стенок или других нарушений.
Читайте также:  Что делать при ушибе почки

В основе развития метроррагии лежат совсем другие процессы. При этом циклические регулы (кровотечения) могут не изменяться.

Симптомы и диагностика заболевания

Гиперменорея (обильная кровопотеря) может быть единственным признаком. При этом кровь выделяется наружу в виде сгустков. Нередко данная патология сопровождается общими симптомами в виде слабости, головокружения и периодических обмороков. Причина — потеря крови.

При меноррагии длительность кровотечений превышает неделю, тогда как физиологическая норма составляет 3-7 дней. У молодых девушек менструации длятся в среднем 2-4 дня. Дополнительными симптомами могут быть:

  1. Кровотечения иной локализации и кровоточивость десен. Возможны, если причиной обильных и длительных месячных стали заболевания системы крови.
  2. Боль внизу живота или в пояснице. Возможна при новообразованиях.
  3. Затруднение мочеиспускания и дефекации. Наблюдается при опухолях, когда сдавливаются кишечник и мочевой пузырь.
  4. Патологические выделения между менструациями.
  5. Трудности при зачатии ребенка.
  6. Нарушение менструаций по типу дисменореи (болезненных кровотечений).
  7. Ациклические кровотечения.
  8. Дискомфорт при половых контактах.
  9. Признаки интоксикации организма в виде повышения температуры, снижения веса и недомогания. Наблюдаются при хронической инфекционной патологии и раке.
Симптомы меноррагии

При наличии меноррагии (обильных и затяжных месячных) требуется обратиться к гинекологу и обследоваться. Для постановки диагноза понадобятся:

  1. Опрос. Собирается акушерский анамнез, а также время появления первых жалоб.
  2. Физикальный осмотр (пальпация живота, выслушивание легких и сердца, перкуссия).
  3. Общие клинические анализы крови и мочи.
  4. Тест на беременность. Оценивается уровень хорионического гонадотропина, который повышается при зачатии ребенка.
  5. Влагалищный осмотр на акушерском кресле.
  6. УЗИ. Позволяет оценить состояние матки, мочевого пузыря и придатков.
  7. Гистероскопия (эндоскопическое исследование матки).
  8. Цитологический анализ. Требуется при подозрении на онкологическую патологию.
  9. Коагулограмма. Помогает оценить состояние свертывающей системы крови.
  10. КТ или МРТ.
  11. Исследование мазков.
  12. Оценка гормонального фона. Определяется содержание в крови прогестерона, эстрогенов, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, пролактина.
  13. Биохимический анализ крови.
  14. Биопсия.
  15. Анализ на онкомаркеры. Проводится при подозрении на новообразования.
Читайте также:  Первичные и вторичные признаки ВИЧ

Лечение и профилактика патологии

При этой патологии схема лечения зависит от причин появления обильных и длительных менструаций. Могут назначаться следующие медикаменты:

  1. Антигеморрагические средства (Викасол, Этамзилат). Викасол используется при кровотечениях, не связанных с органической патологией, нехватке в организме витамина K, низком уровне протромбина и в случае бесконтрольного приема антикоагулянтов.
  2. Гемостатики (ингибиторы фибринолиза). К ним относится аминокапроновая кислота. Применяется при патологии половых органов для уменьшения кровотечений.
  3. Гормональные препараты (комбинированные оральные контрацептивы, агонисты гонадолиберина, производные прогестерона). Лекарство подбирается индивидуально.
  4. Антианемические средства (препараты железа). Часто используется Феррум Лек. Он используется в форме раствора или таблеток.
  5. Обезболивающие (НПВС, спазмолитики). Применяются в случае, если гиперменорея сочетается с болевым синдромом.
Лечение меноррагии

Дополнительно используются рутин и аскорбиновая кислота. После прекращения менструаций рекомендуются физиопроцедуры (сложные аппликации, диатермия).

Показаниями к радикальному лечению являются:

  • длительные, рецидивирующие менструации, не поддающиеся медикаментозному лечению;
  • полипы;
  • опухоли (миома, рак);
  • эрозия.

Могут потребоваться миомэктомия (удаление узла), гистерэктомия (удаление всей матки), надвлагалищная ампутация (удаление органа с сохранением шейки), пангистерэктомия (удаление матки с трубами и яичниками). Альтернативными методами лечения являются:

  • диатермокоагуляция;
  • лазерная вапоризация;
  • абляция эндометрия (частичная его деструкция);
  • эмболизация маточных артерий;
  • лучевая и химиотерапия (используются при меноррагии на фоне злокачественной патологии);
  • воздействие холодом (криодеструкция);
  • радиоволновая терапия.

К мерам профилактики длительных и обильных месячных относятся поддержание оптимального гормонального фона, отказ от спиралей, абортов, гормональных препаратов и выскабливания матки, лечение эндокринной и инфекционной патологий, исключение стресса, правильный режим дня, своевременное планирование беременности (до 30 лет), регулярный осмотр у гинеколога и ведение здорового образа жизни.

Похожие статьи

Читайте также:  Как вылечить хронический бронхит навсегда

Помогла статья? Оцените её

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5
Загрузка...
Подпишитесь на наш канал в Яндекс Дзен
Adblock detector