Что такое ирригоскопия как и для чего выполняется процедура

Ирригоскопия — безопасный и безболезненный метод исследования толстого кишечника. Его назначают для дифференциальной диагностики болезней ЖКТ.

Что такое ирригоскопия кишечника?

Под ирригоскопией понимают рентгенологическое исследование состояния толстой кишки с нескольких ракурсов. Медики различают 2 способа проведения процедуры:

  • ирригография кишечника подразумевает выполнение только 1 снимка в нужном положении тела больного;
  • при ирригоскопии толстой кишки делают несколько последовательных снимков, поворачивая человека в удобную для рассмотрения сторону.

Результаты отпечатывают в виде рентгеновских снимков и выдают пациенту на руки для предъявления при обследовании у проктолога.

При проведении ирригоскопии кишки специалист может оценить:

  • общую форму толстого кишечника, анатомическую правильность расположения его частей и изгибов;
  • способность стенок растягиваться при наполнении;
  • правильность работы илеоцекального клапана — анатомический складки, которая позволяет содержимому кишечника двигаться только в одном направлении;
  • деятельность отделов толстой кишки;
  • рельеф слизистой оболочки, который в норме включает множество углублений.

Недостатком метода можно считать воздействие рентгеновского излучения на организм человека.

Сколько раз и с каким интервалом проводить такое исследование, решает лечащий врач. Для наблюдения за процессом развития заболевания в динамике может потребоваться несколько процедур. Чаще всего интервал между ними составляет 2-4 недели.

Показания и противопоказания к процедуре

Рентгеноскопию кишечника проводят как исследование, дополняющее другие способы, если их результаты сомнительны. При наблюдении по поводу онкологии процедура является обязательной.

Ирригоскопия кишечника назначается при следующих состояниях:

  • хронические воспаления ЖКТ (язвенный колит и пр.);
  • неизвестная этиология болей в животе, заднем проходе;
  • продолжительные расстройства стула (диареи, запоры);
  • наличие в каловых массах гноя, слизи, крови;
  • послеоперационные процессы;
  • наличие кишечных свищей, дивертикул, патологически увеличенных отделов толстой кишки или длина сигмовидного кишечника более 46 см.
Читайте также:  Функции и заболевания щитовидной железы

Детям рекомендуют ирригоскопию только при полной остановке продвижения кишечного содержимого и в других тяжелых случаях. При инвагинации кишечника у детей раннего возраста способ может выполнять роль лечебной процедуры.

Полностью противопоказано обследование беременным женщинам. Это обусловлено высокой степенью лучевой нагрузки, способной нарушить нормальное развитие плода.

Существует еще ряд состояний, при которых процедуру проводить нельзя:

  • сердечная недостаточность, тахикардия, аритмии и пр.;
  • наличие перфорации кишечной стенки;
  • острые воспалительные заболевания (язвенный колит, дивертикулит и пр.).

При наличии противопоказаний и желательном проведении обследования врач оценит необходимость ирригоскопии.

Как подготовиться к ирригоскопии?

От тщательности и правильности проведения подготовительных мероприятий зависит информативность обследования и достоверность его результатов. Перед ирригоскопией кишечника подготовка начинается с назначения бесшлаковой диеты. В течение 2-4 суток пациенту потребуется принимать пищу, которая не содержит жира и пищевых волокон.

В диету можно включать:

  • кисломолочные напитки без жира (кефир, ряженку и пр.);
  • несладкие фрукты, ягоды, овощи в ограниченном количестве;
  • постное мясо и рыбу;
  • каши на воде (кроме овсяной, пшенной, перловой);
  • травяной или зеленый чай, несладкую воду без газа.

При подготовке к ирригоскопии кишечника кашу готовят, отваривая крупу в течение 10 минут в небольшом объеме воды, а затем снимают с огня и дают окончательно разбухнуть. Мясо и рыбу лучше всего употреблять в виде паровых блюд. Фрукты и овощи рекомендуют употреблять местные и по сезону, есть их лучше в свежем виде или при минимальной кулинарной обработке. Из фруктов можно варить компот без сахара или готовить свежевыжатый сок.

К концу диеты в меню должны преобладать жидкие блюда: бульоны с минимальной жирностью, соки, чаи.

Если пациенту назначена ирригоскопия, подготовка требует исключить из рациона все раздражающие слизистую продукты:

  • жирное мясо и рыбу, цельное молоко;
  • хлеб из темной муки;
  • кондитерские изделия;
  • орехи;
  • бобовые крупы и продукты из сои;
  • соления, копчености, острые специи, консервы;
  • консервированные соки, морсы, компоты и газированные напитки.
Читайте также:  Что такое гликолевый пилинг показания и противопоказания к процедуре

Диетологи не рекомендуют сочетать белковые и углеводистые продукты в одном приеме пищи.

Перед проведением исследования пациент должен пройти очищение кишечника. Чаще всего применяют выполнение клизмы:

  • за 3-4 часа до процедуры принять слабительное (магнезию, касторовое масло);
  • после дефекации проводят 2 клизмы с интервалом в 60 минут за 12 часов до обследования;
  • в день проведения ирригоскопии делают еще 1 клизму.

Иногда очищение кишечника проводят с помощью медикаментов типа Фортранса. Лекарство не рекомендуют для приема при дегидратации и нарушении продвижения каловых масс по кишечнику. В остальном препарат безвреден и может назначаться даже кормящим грудью женщинам.

Прием препарата начинают накануне, до 18.00, и после этого пищу уже не принимают. Если обследование назначено на вторую половину дня, пить Фортранс начинают накануне вечером, оставляя примерно половину назначенной дозы на утро. Самостоятельно проводить очищение таким способом не рекомендуется. Желательно посоветоваться с лечащим врачом о дозе и времени приема препарата.

Как делают ирригоскопию?

Перед тем как сделать ирригоскопию, больному вводят в прямую и толстую кишку суспензию сернокислого бария. Это вещество отражает рентгеновские лучи и позволяет наполнить и расправить все складки кишечника. Процедура протекает так:

  1. В положении лежа на спине делают обзорный снимок. Контраст еще не вводится.
  2. Пациент поворачивается на бок. Рентгеноконтрастное вещество вводят с помощью клизмы, постепенно заполняя жидкостью весь исследуемый орган. Для равномерного заполнения пациенту нужно повернуться на другой бок, на спину и т. д.
  3. Серию снимков делают в нужных для этого положениях во время введения бария. После заполнения кишки выполняют общий снимок (тугое контрастирование), оценивая форму и размеры органа, его расположение и изгибы, в это время наблюдают и функционирование клапана между тонким и толстым отделами ЖКТ.
  4. Для двойного контрастирования пациент должен опорожнить кишечник (сходить в туалет). Затем осмотр продолжают и делают обзорный снимок.
  5. В кишечник нагнетают воздух, расправляя все складки органа. Из-за оставшегося на стенках налета бария можно рассмотреть рельеф слизистой оболочки.
Читайте также:  Узелки Гебердена и Бушара

Если подготовка была выполнена хорошо, то патологические изменения легко обнаружить и определить. Хорошо подготовленный рентгенолог способен провести всю процедуру за 15-20 минут. В сложных случаях она может занять до 30-40 минут.

Возможные осложнения после процедуры

Несмотря на чувство распирания кишечника при нагнетании раствора или воздуха, ирригоскопия кишечника безопасна и не способна разорвать его стенки. Осложнения случаются редко и обусловлены состоянием пациента. После обследования бывают:

  • диарея, запор или кровянистые включения в кале;
  • незначительная болезненность по ходу кишки;
  • метеоризм;
  • при отравлении солью бария иногда возникает тошнота, рвота, головная боль или повышение температуры.

Последствия возникают из-за индивидуальных особенностей организма. Восстановление функций органа после обследования проводят постепенно, начиная с питания жидкими блюдами и возвращаясь к привычному рациону в течение нескольких дней.

Похожие статьи