Что такое инфаркт миокарда симптомы и последствия болезни

Инфаркт миокарда — это патологическое состояние, при котором часть миоцитов, то есть функциональных клеток сердца, перестает получать достаточное количество кислорода и питательных веществ и отмирает. Формируется очаг ишемического некроза мышцы, что повышает риск разрыва миокарда.

Это заболевание является крайне опасным, так как сопряжено с высоким риском летального исхода даже при оказании срочной медицинской помощи. Чаще это патологическое состояние наблюдается у людей старше 45 лет, но возможно появление подобной проблемы и у более молодых пациентов.

Что такое инфаркт миокарда — его механизм развития

Пациентам разобраться не всегда просто, чем опасен инфаркт миокарда, что это такое. Механизм развития нарушения протекает в несколько этапов. Сначала наблюдается поражение коронарных сосудов, питающих ткани миокарда. Сужение просвета сосудов становится причиной снижения насыщения тканей миокарда кислородом. Функциональные клетки сердца отличаются высокой чувствительностью к гипоксии.

Рассматривая, что такое инфаркт сердца, необходимо учитывать, что нарушение работы коронарных артерий может быть результатом их закупорки тромбом или атеросклеротической бляшкой. Это приводит к критическому нарушению метаболизма в тканях миокарда и формированию первичного очага ишемии. С момента нарушения кровотока до появления необратимых изменений может пройти до 7 часов.

Следующая фаза сопровождается появлением симптомов, указывающих на увеличение площади очага некроза. Сократительная функция миокарда сильно снижается.

Примерно через 7-14 дней после начала инфаркта пораженные ткани миокарда начинают замещаться фиброзной. Это компенсаторный механизм, позволяющий устранить повреждение и снижающий риск разрыва стенки. Постинфарктый рубец завершает формирование через 1,5-2 месяца.

Наиболее часто первичный очаг некроза формируется на стенке левого желудочка. Реже подобный дефект возникает на межжелудочковой перегородке, задней стенке и в области верхушки. Поражение правого желудочка сердца встречается крайне редко. Патология может быть как мелкоочаговой, когда наблюдается появление одного или нескольких мелких дефектов, так и крупноочаговой, при которой на стенке миокарда присутствует обширная область некроза. Второй вариант течения инфаркта имеет менее благоприятный прогноз.

Читайте также:  Симптомы Рака почки

Симптомы и причины

Главной причиной развития инфаркта является атеросклероз коронарных сосудов. Ишемическое поражение тканей сердца может возникать при сужении просвета сосуда холестериновой бляшкой более чем на 70%. Кроме того, повышает риск развития патологии тромбоз и эмболия венечных артерий. Инфаркт чаще развивается у людей, имеющих врожденные пороки строения коронарных артерий. К факторам, повышающим риск развития инфаркта, относятся:

  • ожирение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • табакокурение;
  • гиподинамия;
  • ревмокардит;
  • эндокардит;
  • сахарный диабет;
  • скачки артериального давления.

Симптомы инфаркта зависят от локализации некротизированного очага и его размеров. В прединфарктный период выраженные клинические проявления патологического состояния могут отсутствовать. При этом у некоторых пациентов наблюдаются приступы стенокардии, чувство страха и общей слабости. Острый инфаркт длится от 30 минут до нескольких дней. Этот этап развития сопровождается следующими симптомами:

  • жгучая боль в загрудинной области;
  • нарастающее чувство давления в груди;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • приступы головокружения;
  • паника;
  • холодный пот;
  • тошнота;
  • повышение температуры тела;
  • нарушения сердечного ритма;
  • ломота;
  • бледность кожных покровов;
  • тахикардия;
  • общая слабость;
  • одышка.

Клинические проявления нарастают на протяжении 5-10 минут, а затем постепенно идут на спад. Следующий период является острейшим. Он длится до 2 суток. В это время у пациента наблюдаются признаки нарушения нервной проводимости в сердце, сбои ритма и скачки артериального давления.

Подострый период течения инфаркта может длиться до 1 месяца. Несмотря на то что состояние пациента постепенно улучшается, могут наблюдаться нарушения ритма, нарушения проводимости и повышенное АД. При незначительных физических нагрузках появляется одышка. В постинфарктный период наблюдается закрытие некротического очага плотным рубцом. При этом компенсация потерянных миоцитов происходит за счет гипертрофии оставшихся тканей миокарда.

Диагностика и лечение

При появлении признаков острой формы инфаркта миокарда необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Пациента осматривает кардиолог, назначается проведение следующих лабораторных и инструментальных исследований:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • ЭКГ;
  • ЭхоКГ;
  • коронарная ангиография;
  • рентгенография.
Читайте также:  Невроз навязчивых состояний

Лечение инфаркта миокарда дома возможно только после прохождения пациентом комплексной терапии в условиях стационара больницы. При комплексной терапии назначаются следующие препараты при инфаркте:

  • антогонисты Са;
  • ß-адреноблокаторы;
  • антиаритмические средства;
  • тромболитики;
  • магнезия;
  • спазмолитики;
  • нитраты и т.д.

В острый период течения болезни нередко пациенту дают кислород. В это время больному требуется полный покой, поэтому при наличии выраженных признаков тревоги в схему лечения могут включать седативные средства. После завершения острого периода и стабилизации состояния пациенту требуется длительная реабилитация для снижения риска повторного инсульта.

Прогноз и последствия

ОИМ является тяжелой патологией, которая в 45% случаев становится причиной летального исхода. Кроме того, опасны последствия инфаркта миокарда. Они могут быть выражены следующим потенциально опасными для жизни пациента состояниями:

  • кардиогенный шок;
  • нарушения сердечного ритма;
  • аневризма сердца;
  • тромбоэмболический синдром.

Помимо всего прочего, в течение первого года после приступа велика вероятность его повторения. Осложнения при инфаркте миокарда ухудшают прогноз этого заболевания. Более благоприятный прогноз у пациентов, которые без последствий и дополнительных осложнений прошли через период острого течения патологии и в дальнейшем придерживались рекомендаций врача. В этом случае возможно полное восстановление нормальной работы сердечно-сосудистой системы.

Профилактика

Профилактика инфаркта миокарда в первую очередь предполагает отказ от вредных привычек. Кроме того, рекомендуется следить за весом и соблюдать правила здорового питания, включая в рацион как можно больше пищи богатой белком, растительной клетчаткой, витаминами и минералами. Обязательным условием профилактики инфаркта является активная борьба с гиподинамией. Необходимо ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе и каждый год отдыхать в санаторно-курортной зоне.

По возможности нужно избегать эмоциональных потрясений и стрессов. Кроме того, нужно регулярно проходить плановые обследования. Людям пожилого возраста необходимо контролировать артериальное давление и уровень холестерина в крови. Это позволит снизить риск развития инфаркта и летального исхода.

Похожие статьи

Читайте также:  Для чего применяется ударно волновая терапия

Помогла статья? Оцените её

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5
Загрузка...
Подпишитесь на наш канал в Яндекс Дзен
Adblock detector