Что такое эпидидимит, симптомы и причины у взрослых

Эпидидимитом называется патология мужских половых органов, при которой воспаляются придатки яичка. Придатки располагаются по задней поверхности семенников. Длиной они до 8 см, а шириной — до 2 см. Главной функцией этого органа является накопление и созревание мужских половых клеток. При отсутствии должного лечения это заболевание может стать причиной бесплодия и других опасных осложнений.

Эпидидимит

Причины и механизм развития заболевания

Эпидидимит у мужчин в большинстве случаев обусловлен проникновением инфекции. Частыми возбудителями являются кишечные палочки, кокки и возбудители ИППП (хламидии, гонококки, трихомонады, уреаплазмы, микоплазмы и бледные трепонемы). Воспаление придатков вызывают микроскопические грибки и вирусы (наиболее опасны в детском возрасте).

Острый эпидидимит могут спровоцировать:

  1. Незащищенные половые контакты.
  2. Продленные и незавершенные половые отношения.
  3. Бактериальные инфекции (скарлатина, гонорея, сифилис, хламидиоз, туберкулез).
  4. Вирусные заболевания (грипп, паротит, ветряная оспа).
  5. Кандидоз.
  6. Нарушение оттока мочи.
  7. Сужение мочеточника.
  8. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
  9. Опухоли простаты, включая рак.
  10. Травмы. Воспаление придатка часто возникает на фоне его сдавливания и ушибов.
  11. Бесконтрольный прием медикаментов.
  12. Интоксикация.
  13. Нарушение кровообращения в малом тазу.
  14. Переохлаждение.
  15. Хирургические вмешательства (стерилизация).
  16. Перекручивание придатка.
  17. Воспаление уретры.
  18. Частые эрекции.
  19. Длительный запор.
  20. Мастурбация.
  21. Расширение геморроидальных вен.

К предрасполагающим факторам относятся ВИЧ-инфекция и другие иммунодефицитные состояния, диабет, перегревание и хронический гепатит. Хронический эпидидимит развивается у мужчин, которые не лечили острое воспаление.

Причиной данной патологии являются следующие нарушения:

  • воспалительный процесс;
  • нарушение выведения семенной жидкости и ее накопление;
  • фиброзные изменения (при хронической форме заболевания).
Причины эпидидимита

Виды эпидидимита и их характерные признаки

Выделяют следующие типы воспаления:

  • острое;
  • хроническое;
  • подострое;
  • одностороннее (выявляется в 80-90% случаев);
  • инфекционное и неинфекционное (травматическое, застойное и медикаментозное);
  • сочетанное поражение яичка и придатка.
Читайте также:  Менингит

Острый эпидидимит проявляется следующими признаками:

  1. Повышением температуры тела. В тяжелых случаях наблюдается лихорадка до 39ºC.
  2. Болью. Она острая, иногда стреляющая. Боль иррадиирует в паховую зону, промежность и крестец. Болевой синдром затрудняет движения и делает невозможным половые контакты. Чаще всего боль односторонняя.
  3. Покраснением мошонки.
  4. Отечностью тканей.
  5. Ознобом.
  6. Тошнотой.
  7. Болезненностью яичка при пальпации.
  8. Уплотнением придатка.
  9. Увеличением паховых лимфатических узлов.
  10. Общим недомоганием.
  11. Слабостью.
  12. Нарушением мочеиспускания (при сопутствующем уретрите).

Иногда наблюдается примесь крови в урине. Симптомы уменьшаются в течение недели. Общая продолжительность острой формы болезни не превышает 6 недель. Хронический эпидидимит проявляется непостоянной, умеренной болью, отдающей в живот и поясницу. Симптомы интоксикации отсутствуют. Температура может незначительно повышаться только в фазы обострения заболевания. В периоды ремиссии общее состояние не ухудшается. При хроническом течении эпидидимита симптомы беспокоят более полутора месяцев.

Симптомы эпидидимита

Диагностика и лечение патологии

Лечение проводится только после врачебной консультации и уточнения диагноза. Для диагностики проводятся:

  1. Опрос.
  2. Осмотр.
  3. Пальпация мошонки с обеих сторон.
  4. Пальцевое ректальное исследование. Проводится для исключения простатита.
  5. Общий и биохимический анализы крови. В крови при эпидидимите повышены лейкоциты, C-реактивный белок, гамма-глобулины и креатинин (свидетельствует о сопутствующем поражении почек). СОЭ повышена.
  6. Общий анализ мочи. Выявляет повышение лейкоцитов.
  7. Исследование мазка.
  8. УЗИ.
  9. Допплерография.
  10. КТ или МРТ.
  11. Микроскопия. Помогает установить возбудителя.
  12. Бактериологический анализ.

Дифференциальная диагностика проводится с воспалением предстательной железы, орхитом и везикулитом. Лечение эпидидимита комплексное. При отсутствии осложнений терапия проводится в амбулаторных условия. Больных не госпитализируют. Консервативное лечение включает:

  1. Применение антибактериальных препаратов. Это могут быть пенициллины (Амоксиклав, Аугментин), сульфаниламиды, цефалоспорины, тетрациклины и фторхинолоны (Ципролет, Левостар, Зофлокс). При эпидидимите антибактериальная терапия длится до 4 недель. После нее требуется восстановление микрофлоры кишечника. Для этого назначаются эубиотики.
  2. Применение препаратов интерферона. Эффективно при воспалении придатков на фоне вирусного паротита.
  3. Прием обезболивающих средств (спазмолитиков, анальгетиков, НПВС).
  4. Новокаиновые блокады. Проводятся в том случае, если простые обезболивающие неэффективны.
  5. Физиопроцедуры (УВЧ-терапию).
  6. Диету. Больным нужно отказаться от острой и жареной пищи, а также от спиртных напитков.
  7. Половой покой.
  8. Холодные компрессы. Их накладывают на мошонку с небольшими перерывами на 1-2 часа.
  9. Соблюдение физического и полового покоя.
  10. Полупостельный режим.
  11. Ликвидацию первопричины заболевания.
Читайте также:  Появление синяков на ногах у детей

При эпидидимите лечение может включать народные рецепты. При данной патологии используются настои, отвары и примочки на основе одуванчика, толокнянки, тысячелистника, мяты, хвоща полевого, крапивы, шиповника, бузины, смородины, пижмы и чистотела.

В тяжелых случаях прибегают к радикальному лечению. Оно показано при нагноении придатка, образовании абсцесса, вовлечении в процесс яичка на фоне травмы, отсутствии эффекта от медикаментозной терапии, рецидиве заболевания, бесплодии, связанном с непроходимостью придатка, наличии инфильтрата и подозрении на туберкулезную природу болезни.

Возможны следующие вмешательства:

  1. Эпидидимэктомия. Предполагает удаление придатка яичка. Выполняется после местной анестезии. Данная операция позволяет сохранить репродуктивную функцию. Иногда возникают осложнения в виде нагноения.
  2. Пункция. Врач прокалывает мошонку, на фоне чего уменьшаются симптомы болезни и воспалительный процесс.
  3. Вскрытие и дренирование.
  4. Резекция придатка. Предполагает частичное его удаление. Недостатками этого метода лечения являются высокий риск рецидива и низкая эффективность.
  5. Орхиэктомия (удаление половых желез вместе с придатками). Данная операция часто требуется при туберкулезе, абсцессе и сопутствующем остром орхите.
Лечение эпидидимита

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении к врачу и правильном лечении прогноз благоприятный. В случае удаления обоих яичек утрачивается репродуктивная функция ввиду невозможности выработки половых гормонов. При отсутствии должной терапии или самолечении возможны следующие нежелательные последствия:

  • нарушение сперматогенеза (к нему чаще приводит хронический эпидидимит);
  • бесплодие;
  • орхит;
  • образование рубцов;
  • закупорка семявыводящего протока;
  • фуникулит (поражение семенного канатика);
  • деферентит (воспаление семявыводящего протока);
  • баланопостит (возникает при кандидозной природе болезни).

Мерами профилактики заболевания являются предупреждение травм, отказ от половых извращений и незащищенных связей, лечение имеющихся инфекционных заболеваний, отказ от мастурбации, прерванных и затянутых половых контактов, ведение здорового образа жизни и предупреждение переохлаждения. Специфическая профилактика отсутствует.

Похожие статьи

Читайте также:  Что такое лактазная недостаточность, симптомы и причины патологии у грудничков и взрослых

Помогла статья? Оцените её

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5
Загрузка...
Подпишитесь на наш канал в Яндекс Дзен
Adblock detector