Что такое эндокардит симптомы и лечение заболевания

Эндокардит — это воспаление внутренней оболочки сердца с одновременным поражением сердечного и аортального клапанов. Заболевание чаще всего имеет инфекционную природу и представляет опасность для жизни человека при отсутствии своевременного лечения. Эндокардит встречается с одинаковой частотой как у мужчин, так и у женщин любого возраста, часто сопровождает врожденные пороки сердца у детей. Проявляется болезнь интоксикацией и нарушениями сердечной деятельности.

Причины и механизм развития патологии

В зависимости от того, в каком состоянии изначально находится внутренняя оболочка сердца, инфекционный эндокардит классифицируется на первичный, возникший при поражении бактериями неизмененных клапанов сердца, и вторичный, развивающийся на фоне других патологий (ревматизм, врожденные пороки сердца, замена клапанов). Оба типа заболевания провоцируются воздействием следующих микроорганизмов:

  • бактерии;
  • грибы;
  • вирусы;
  • простейшие.

К инфекционному эндокардиту приводит поражение такими бактериями, как золотистый стафилококк, стрептококк, энтерококк, кишечная палочка, бледная трепонема. Зеленящий стрептококк — это бактерия, которая чаще всего приводит к развитию воспалительного процесса во внутренней оболочке сердца. Бактериальный эндокардит также называют септическим.

Из грибов в большинстве случаев Candida становится причиной развития сердечного воспаления. Заболевание, спровоцированное проникновением грибковой инфекции, сложнее поддается лечению, и летальность от него намного выше.

Лица с патологиями сердечных клапанов имеют повышенный риск развития эндокардита. Предрасполагающими факторами являются:

  • ревматизм;
  • асимметричная гипертрофия межжелудочковой перегородки;
  • пролапс митрального клапана;
  • врожденные пороки сердца;
  • дегенеративная болезнь сердца;
  • внутривенное введение лекарств на протяжении длительного времени.

Входными воротами для инфекции становятся мочеполовые органы, кожа и зубы, внутривенные устройства (фистулы, катетеры, шунты), внутривенное применение наркотиков. Операции на сердце тоже являются источником проникновения инфекции.

Читайте также:  Нано-косметика: является ли она следующим великим изобретением?

Воспаление оболочки сердца развивается при повреждении эндотелиального слоя клеток, которым покрыты клапан, эндоваскулярные поверхности и париетальный эндокард. Подобное нарушение приводит к проникновению и размножению болезнетворных микроорганизмов. Оно возникает в результате изменения гемодинамических показателей, в частности слишком высокой скорости тока крови.

Рассматриваемое заболевание развивается при наличии следующих условий:

  1. Изменение эндокарда.
  2. Проникновение возбудителя в кровь
  3. Транзиторная бактериемия.
  4. Снижение общего иммунитета.

Симптомы и диагностика заболевания

Симптомы инфекционного эндокардита многообразны, но начальная стадия течения болезни не отличается специфичными проявлениями. Первые его признаки напоминают ОРВИ, больной жалуется на:

  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • общую слабость, имеющую тенденцию к постепенному нарастанию;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • потливость;
  • снижение аппетита и похудение;
  • головную боль.

Эти симптомы характеризуют подострую стадию заболевания. Если у пациента в анамнезе имеются патологии сердца, то подобные жалобы должны насторожить, поскольку могут указывать на возможное развитие воспаления оболочки сердца.

По мере прогрессирования болезни в патологический процесс вовлекаются сердечные клапаны и миокард. Тогда помимо вышеуказанных симптомов бактериальный или септический эндокардит дополняется следующими проявлениями:

  • одышка при нагрузке, а затем и в покое;
  • умеренно выраженные, но постоянные боли в области сердца;
  • учащенное сердцебиение;
  • перебои в работе сердечной мышцы.

Усиление одышки и появление приступов удушья свидетельствуют о развитии левожелудочковой недостаточности. При дальнейшем прогрессировании инфекционного эндокардита симптомы дополняются признаками поражения других органов и систем:

  • при поражении почек: отечность лица, боли в области поясницы, изменение цвета мочи на красный;
  • при вовлечении сосудов головного мозга: головокружение и головная боль, приступы тошноты;
  • боль в суставах.

Для диагностики эндокардита, помимо визуального осмотра, проводится ряд процедур. Они включают в себя лабораторные исследования: общий, бактериологический и биохимический анализ крови, анализ мочи. Обязательными являются инструментальные методы обследования, такие как электрокардиограмма и эхокардиограмма, рентген органов грудной клетки. Для диагностики осложнений назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга, а также ультразвуковое исследование брюшной полости.

Читайте также:  Деструкция костей что это?

Лечение инфекционного эндокардита

Поскольку бактериальный, или септический, эндокардит вызван патогенным возбудителем, лечение всегда требует применения антибактериальных препаратов. Противомикробные средства назначаются после взятия крови на бакпосев, он позволит определить чувствительность возбудителя к тому или иному типу лекарственного средства. До получения результатов анализа больному вводят антибиотики широкого спектра действия. Также проводится симптоматическая терапия. Курс лечения антибиотиками может длиться до 2 месяцев. Бакэндокардит лечат только в условиях стационара.

Эффективность лечения определяется по следующим критериям:

  • нормализация температуры тела;
  • посев крови не выявляет роста бактерий;
  • нормализация СОЭ;
  • облегчение острых симптомов.

Хирургическое лечение заболевания проводится для устранения осложнений и при скоплении гноя в эндокарде.

Прогноз и профилактика

Инфекционный эндокардит относится к категории тяжелых сердечно-сосудистых патологий, поэтому прогноз при этом заболевании зависит от множества различных факторов. Так, значение имеет наличие поражений сердечных клапанов, своевременность диагностики и начала лечения.

Статистика свидетельствует, что бактериальный эндокардит острой формы при отсутствии лечения приводит к смертельному исходу примерно через 2 месяца. Подострая форма заболевания при неадекватной терапии заканчивается смертью пациента в течение полугода. Своевременное начало антибактериального лечения снижает вероятность летальности на 30%. У пожилых пациентов прогноз относительно этого заболевания менее благоприятный.

Профилактика воспаления сердечной оболочки предполагает соблюдение следующих мер:

  • контроль и наблюдение за лицами, входящими в группу повышенного риска;
  • своевременное лечение очагов хронической инфекции;
  • укрепление иммунитета;
  • обязательная антисептическая обработка кожных ран;
  • прием антибиотиков до и после любого инвазивного лечения;
  • соблюдение длительности лечения антибактериальными препаратами.

Пациенты с патологиями сердечно-сосудистой системы должны с особой тщательностью следить за здоровьем и минимизировать воздействие факторов, способных вызвать эндокардит.

Похожие статьи

Читайте также:  Польза душа Шарко

Помогла статья? Оцените её

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5
Загрузка...
Подпишитесь на наш канал в Яндекс Дзен
Adblock detector