Что такое эмфизема легких симптомы и лечение заболевания

Эмфизема легких — заболевание, характеризующееся перерастяжением альвеол и чрезмерной воздушностью тканей легкого. Данное состояние является необратимым и при отсутствии должного лечения приводит к сердечной недостаточности по правожелудочковому типу, увеличению печени и повышению давления в легочном круге.

Что такое эмфизема легких

Эмфизема является патологией, которая чаще всего возникает на фоне другого заболевания. В группу риска входят мужчины старше 60 лет — они болеют в 2 раза чаще женщин. В основе развития болезни лежат следующие изменения в тканях:

  • нарушение процесса заполнения альвеол воздухом;
  • затруднение спадения альвеол;
  • слипание мельчайших бронхов;
  • нарушение вентиляции;
  • перерастяжение тканей;
  • образование булл (кист);
  • разрушение межальвеолярных перегородок.

Причины, приводящие к развитию эмфиземы

Причинами развития эмфиземы в легких являются:

  1. Нарушение процесса образования эластина.
  2. Курение.
  3. Вдыхание различных химических веществ (пыли, дыма, аэрозолей). Наиболее часто заболевание вызывают оксиды азота и серы, а также кадмий. Они поступают в легочную ткань, накапливаются в альвеолах, повреждая сосуды и эпителий, усиливают образование эластазы (фермента, разрушающего эластическую ткань).
  4. Инфекционные заболевания (пневмония, хроническое воспаление бронхов).
  5. Обструкция. При выдохе воздух не покидает альвеолы, и при последующем вдохе происходит растяжение тканей.
  6. Работа во вредных условиях. В группу риска по развитию эмфиземы входят стеклодувы и музыканты, работающие с духовыми инструментами.
  7. Врожденные особенности развития.
  8. Нарушение циркуляции крови.
  9. Недостаточная выработка альфа-1-антитрипсина (белка, который подавляет активность протеаз).
  10. Астма.
  11. Гормональные нарушения.

Виды заболевания и их симптомы

Выделяют следующие формы заболевания:

  1. Первичную. Возникает в результате врожденных нарушений. Отличается ранним возникновением симптомов, тяжелым течением и быстрым прогрессированием дыхательной недостаточности. Нередко она возникает у детей и подростков.
  2. Вторичную. Является осложнением бронхита и других хронических заболеваний.
  3. Диффузную. В процесс вовлекается целое легкое. Оно не спадается при извлечении органа.
  4. Локализованную. Поражается отдельный участок.
  5. Панацинарную. В процесс вовлекается целый ацинус (образование, включающее в себя альвеолы, терминальную бронхиолу и альвеолярные мешки).
  6. Центриацинарную (с поражением альвеол центра ацинуса).
  7. Периацинарную (поражается центральная зона ацинуса).
  8. Буллезную (с образованием воздушных полостей).
  9. Околорубцовую.
  10. Лобарную (долевую).
  11. Синдром Маклеода. При нем поражается только одно легкое. Этиология не установлена.
Читайте также:  Лор врач

При эмфиземе легких симптомы включают:

  1. Одышку. Она является экспираторной (больным трудно выдыхать воздух). На ранних стадиях она слабая, но по мере прогрессирования дыхательной недостаточности одышка становится сильнее. Лежа она не усиливается, что является важным диагностическим критерием. Вдох у таких людей затруднен.
  2. Снижение веса. Причина — большая нагрузка на дыхательные мышцы.
  3. Кашель. Во время него кожа становится розового цвета. Кашель при эмфиземе продуктивный с выделением небольшого количества мокроты.
  4. Выбухание вен в области шеи. Причина — повышение давления в грудной полости. Данный симптом хорошо выражен при кашле и выдыхании воздуха.
  5. Акроцианоз (посинение носа, ушей, ногтей). Обусловлен гипоксией тканей.
  6. Гепатомегалию (увеличение печени).
  7. Изменение фаланг по типу барабанных палочек и ногтей по типу часовых стекол.
  8. Изменение внешнего вида больного человека (укорочение шеи, выпячивание ямок в области ключиц, одутловатость лица, расширение грудной клетки, втягивание межреберных промежутков во время вдоха и свисание живота).
  9. Напряжение мышц брюшного пресса на выдохе.
  10. Пыхтение во время выдоха.

Диагностика и лечение эмфиземы легких

Каждый должен знать, чем опасна эмфизема легких, что это такое и как лечить заболевание. Для постановки диагноза понадобятся:

  1. Сбор анамнеза.
  2. Внешний осмотр. Врач обращает внимание на ребра, форму грудной клетки, шею, симметричность плеч и ногти.
  3. Физикальный осмотр. При перкуссии выявляются коробочный оттенок звука, опущение нижнего края легкого и ограничение подвижности. При этой патологии наблюдаются слабое дыхание, сухие хрипы, глухие сердечные тоны, усиление выдоха, усиление второго тона сердца над легочной артерией, частое дыхание и сердцебиение.
  4. Рентгенологическое исследование. На снимке выявляются чрезмерная прозрачность тканей, расширение промежутков между ребрами, буллы, опущение диафрагмы, увеличение легких в размере и их близкое расположение друг к другу.
  5. МРТ.
  6. Оценка внешнего дыхания.
  7. КТ.
  8. Анализ крови.
  9. Оценка газового состава крови (определение концентрации кислорода и углекислоты).
  10. Электрокардиография.
  11. УЗИ сердца.
  12. Проба Тиффно.
  13. Определение уровня альфа-1-антитрипсина.
Читайте также:  Как определить аппендицит в домашних условиях?

Дифференциальная диагностика проводится с воспалением бронхов, пневмонией, астмой, бронхоэктатической болезнью, абсцессом, опухолями и паразитарными заболеваниями (альвеококкозом).

При эмфиземе легких лечение комплексное. Оно включает в себя:

  1. Дыхательную гимнастику.
  2. Отказ от курения.
  3. Спелеотерапию.
  4. Применение лекарств (бронхолитиков, системных кортикостероидов). Для устранения гипоксии тканей используются Фенотерол-Натив, Беротек, Эуфиллин, Форадил, Формотерол-Натив, Теопэк, Атровент, Вентолин и Сальбутамол-Тева. При эмфиземе пожизненно назначается Будесонид Изихейлер или Преднизолон Никомед. При сердечной недостаточности могут применяться мочегонные. В случае кашля с мокротой показаны муколитики. Дополнительно могут назначаться антиоксиданты и ингибиторы эластазы.
  5. Ингаляции.
  6. Соблюдение диеты. При эмфиземе и признаках истощения повышается суточная калорийность пищи. Следует ограничить потребление сладостей, выпечки и жирного мяса.
  7. Электростимуляцию дыхательных мышц.
  8. Лечение имеющихся заболеваний органов дыхания.

В тяжелых случаях требуется операция (резекция пораженных участков легких, буллэктомия, пересадка легкого). Хирургическое лечение показано при наличии осложнений (кровохарканья, рака, пневмоторакса), множественных воздушных полостях и сильной одышке, затрудняющей работу. Операция противопоказана пациентам старше 70 лет, при сильной деформации грудной клетки, инфекционной патологии и астме.

Прогноз для жизни и профилактика

При эмфиземе легких прогноз для жизни относительно неблагоприятный. При игнорировании симптомов заболевание прогрессирует и становится причиной инвалидности. Последствиями эмфиземы могут быть пневмоторакс и присоединение инфекции.

Мерами профилактики заболевания являются пропагандирование и ведение здорового образа жизни (занятие спортом, отказ от курения), предупреждение бронхита и других респираторных патологий и исключение контакта с вредными химикатами.

Похожие статьи

Помогла статья? Оцените её

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5
Загрузка...
Подпишитесь на наш канал в Яндекс Дзен
Adblock detector