Что такое асцит брюшной полости

Асцит — это вторичное нарушение, возникающее на фоне других заболеваний и сопровождающееся накоплением транссудата в свободном пространстве брюшной полости. При этой патологии в животе пациента может скопиться до 25 л жидкости.

Наиболее часто развитию данного нарушения подвержены мужчины, ведущие нездоровый образ жизни. Брюшная водянка требуется комплексной диагностики и направленного лечения, т.к. эта патология сопряжена с высоким риском развития осложнений, представляющих угрозу для жизни пациента.

В норме жидкость в животе присутствует у всех здоровых людей, но ее количество не превышает 200 мл. Увеличение объема транссудата в этой области является признаком крайне неблагоприятных процессов, протекающих в организме человека.

В действительности многие гастроэнтерологические, онкологические, кардиологические, гинекологические и эндокринологические проблемы могут спровоцировать развитие асцита. Что это такое и какую угрозу несет жизни, многим людям, не имеющим медицинского образования, разобраться тяжело.

Проблема развития данного заболевания кроется не только в патологическом накоплении транссудата в животе, но и в системных нарушениях электролитного баланса, а также в потере белка организмом.

На поздних стадиях жидкость, скапливающаяся в больших количествах, начинает оказывать компрессионное воздействие на окружающие ткани. Все это в комплексе становится причиной развития сердечной и дыхательной недостаточности, а также создает предпосылки для присоединения вторичной инфекции и появления таких опасных осложнений, как перитонит.

Причины и механизм развития заболевания

В норме небольшое количество жидкости, присутствующее в брюшной полости, выполняет ряд важнейших функций. В первую очередь она является смазкой, обеспечивающей нормальное движение петель кишечника и препятствующей их склеиванию. Кроме того, экссудат выполняет очистительную и бактерицидную функцию. Отработанная жидкость в норме снова всасывается в брюшину.

Читайте также:  Как проводится и сколько стоит уздг сосудов головы и шеи?

При ряде патологических состояний данный отлаженный механизм нарушается. Стенки кровеносных и лимфатических сосудов становятся более проницаемыми на фоне нарушения выработки некоторых видов белков и других процессов, протекающих в организме пациента. Это приводит к тому, что большой объем жидкости пропотевает в свободное пространство брюшной полости. Такое количество транссудата не может всосаться в брюшину, и результатом становится скопление жидкости в брюшной полости.

В большинстве случаев скопления жидкости в животе причины развития этого патологического состояния заключаются в прогрессировании цирроза печени. Это заболевание сопровождается нарушением выработки белков, которые отвечают за регуляцию проницаемости стенок сосудов. Кроме того, к патологиям печени, способным спровоцировать развитие цирроза, относятся:

  • гепатоз;
  • саркоидоз;
  • алкогольный гепатит;
  • злокачественные опухоли печени;
  • тромбоз печеночных вен.

Можно выделить ряд аутоиммунных патологий, заболеваний почек, а также болезней эндокринной и лимфатической системы, которые могут стать причиной появления этого состояния. К ним относятся:

  • красная волчанка;
  • ревматизм;
  • микседема;
  • синдром Мейгса;
  • ревматоидный артрит;
  • нефроз;
  • гломерулонефрит;
  • лимфостаз.

К заболеваниям органов ЖКТ, на фоне которых может наблюдаться развитие асцита, относятся болезнь Крона и панкреатит. Патологическое скопление транссудата может быть и на поздних стадиях многих онкологических заболеваний. Реже скопление жидкости в животе может оказаться результатом прогрессирующей сердечной недостаточности.

Симптомы и диагностика патологии

При асците симптомы могут как проявиться внезапно, т. е. в течение нескольких дней, так и нарастать на протяжении нескольких месяцев. Главным признаком данного патологического состояния является увеличение объема живота. На протяжении длительного времени скопление жидкости может не проявляться другими симптомами. При накоплении в брюшной полости большого количества транссудата у пациентов появляются жалобы на:

  • тяжесть;
  • чувство распирания;
  • боли;
  • повышенное газообразование;
  • тошноту;
  • отрыжку.

Когда объем жидкости достигает более 5 л, начинает выпячиваться пупок и на животе появляются сосудистые звездочки. Если пациент принимает положение лежа на спине, появляется «лягушачий живот», т.е. боковые стенки раздаются в стороны. При выраженном увеличении объема скопившегося транссудата наблюдается появление симптомов нарушения работы внутренних органов из-за компрессионного воздействия на них жидкости.

Читайте также:  Электронная сигарета — польза и вред современного устройства

При появлении признаков асцита пациенту необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Может потребоваться консультация и других узконаправленных специалистов. Сначала врач проводит внешний осмотр, перкуссию живота и ряд тестов для определения наличия жидкости. После этого назначается ряд исследований, в т.ч.:

  • общий и биохимический анализы крови и мочи;
  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • допплерография;
  • портография;
  • гепатосцинтиграфия;
  • УЗДГ;
  • МСКТ.

Нередко для уточнения диагноза проводится диагностический лапароцентез и дальнейший анализ асцитического транссудата, полученного при этом исследовании.

Лечение асцита

При асците лечение должно быть направлено на устранение первопричины скопления жидкости. Кроме того, назначается симптоматическая терапия. На ранних стадиях патологического процесса уменьшения количества транссудата можно добиться путем соблюдения бессолевой диеты, приема диуретиков и ограничения потребления жидкости. В схему лечения нередко вводятся препараты, относящиеся к следующим группам;

  • ингибиторы АПФ;
  • белковые составы;
  • гепатопротекторы;
  • антагонисты рецепторов ангиотензина и т.д.

При неэффективности консервативных подходов лечение асцита проводится с помощью лапароцентеза, т.е. пункционного устранения жидкости. За одну процедуру может быть устранено до 5 л транссудата. В тяжелых случаях может быть рекомендована установка перитонеального катетера. Кроме того, могут назначаться паллиативные хирургические вмешательства, способствующие уменьшению давления в портальной системе.

Прогноз и профилактика

Накопление транссудата ухудшает прогноз главного заболевания. Двухлетняя выживаемость у пациентов, имеющих данное нарушение, составляет не более 50%. Ухудшают прогноз пожилой возраст, наличие хронических заболеваний и длительный стаж злоупотребления спиртными напитками. Направленное лечение асцита может отсрочить появление нежелательных осложнений и продлить жизнь пациенту.

Для недопущения появления этого нарушения рекомендуется вести здоровый образ жизни, предполагающий полный отказ от спиртных напитков, соблюдение щадящей диеты и рациональное использование лекарственных медикаментов. Желательно регулярно заниматься спортом, т.к. многие патологии развиваются на фоне гиподинамии. Кроме того, нужно своевременно проходить лечение патологий, способных спровоцировать развитие асцита.

Похожие статьи

Читайте также:  Что такое изжога, причины и лечение

Помогла статья? Оцените её

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5
Загрузка...
Подпишитесь на наш канал в Яндекс Дзен
Добавить комментарий

Adblock detector