Что такое аденомиоз матки симптомы и лечение заболевания

Аденомиоз — гинекологическое заболевание, характеризующееся прорастанием эндометрия (слизистого) слоя матки в мышечную ткань. Это одна из форм эндометриоза. По частоте данная патология занимает 3 место, уступая только воспалительным заболеваниям и миоме. Болезнь диагностируется у девушек 20-30 лет и женщин, поздно родивших ребенка.

Что такое аденомиоз матки?

Каждый гинеколог знает особенности аденомиоза матки, что это такое и опасность данной патологии. Болезнь протекает в хронической форме и часто осложняется воспалением органов и нарушением репродуктивной функции. Больные женщины испытывают трудности при зачатии ребенка.

Поражение мышечного слоя (миометрия) чаще всего является очаговым. Диффузный аденомиоз встречается редко. Выделяют следующие типы этой патологии:

  • узловой (в мышечном слое образуются множественные, плотные узлы с участками соединительной ткани и жидкостью);
  • очаговый (чаще всего развивается перед климаксом);
  • диффузный (в процесс вовлекается вся толща органа);
  • смешанный (диффузно-узловой).

Причины и степени патологии

Выделяют 4 степени заболевания. Вначале наблюдается прорастание подслизистой основы. На 2 стадии эндометрий достигает середины миометрия. При 3 степени аденомиоза поражается большая часть матки вплоть до серозной оболочки. При 4 степени клетки эндометрия распространяются за пределы органа и попадают в брюшную полость.

Факторами риска развития заболевания являются:

  1. Отягощенная наследственность.
  2. Раннее или слишком позднее становление менструального цикла.
  3. Регулярное введение спиралей.
  4. Поздние и осложненные роды в анамнезе.
  5. Изменение гормонального фона. Это возможно при приеме гормональных лекарств, раннем половом созревании и нерегулярной половой жизни.
  6. Повреждение эндометрия матки в ходе удаления полипов или опухолей, выскабливания, микроабортов и абортов. Аденомиоз матки чаще развивается у женщин со множественными абортами.
  7. Воспалительные заболевания (цервицит, сальпингоофорит, эндометрит).
  8. Переохлаждение.
  9. Стресс.
  10. Снижение иммунитета.
  11. Избыточный вес.
  12. Гиподинамия.
  13. Дисфункциональные маточные кровотечения.
  14. Наличие гипертонии.
Читайте также:  Что показывает щелочная фосфатаза нормы и отклонения анализа

Симптомы и диагностика заболевания

В 30% случаев болезнь протекает скрыто или со скудной симптоматикой. Основными признаками этой формы эндометриоза являются:

  1. Нарушение менструального цикла. Проявляется в виде длительных (более недели), обильных (более 150 мл) и болезненных менструаций. Часто развивается вторичная дисменорея, для которой характерны вздутие живота, головная боль, диарея, боль в спине и слабость. У некоторых больных женщин незадолго до менструаций появляются мажущие, кровянистые выделения из половых путей. Для аденомиоза характерны кровотечения, не связанные с циклом.
  2. Боль. Она ощущается внизу живота, иррадиирует в паховую зону, задний проход и влагалище. Боль нередко ослабевает после менструаций. Она острая, спастическая, усиливается перед месячными и исчезает при приеме обезболивающих средств.
  3. Дизурические расстройства в виде боли во время микций.
  4. Дисхезия (затруднение опорожнения кишечника).
  5. Диспареуния (болезненные половые контакты).
  6. Бесплодие. Большинство больных не могут забеременеть в течение 2 лет.
  7. Признаки анемии в виде головокружения, бледности кожи, ломкости ногтей, трещин в углах рта и обмороков.
  8. Симптомы интоксикации (озноб, лихорадка). Появляются при сопутствующей воспалительной патологии.

При аденомиозе тела матки возможны такие симптомы, как одышка, снижение работоспособности и склонность к простудным заболеваниям. При сочетании заболевания с эндометриозом яичников наблюдаются постоянная боль, тяжелый предменструальный синдром и запор (при образовании спаек).

При наличии жалоб нужно посетить гинеколога и обследоваться. При постановке диагноза понадобятся:

  1. Сбор анамнеза.
  2. Осмотр в гинекологическом кресле. В ходе влагалищного исследования гинеколог определяет размеры, плотность и подвижность матки и яичников.
  3. Исследование гормонального фона.
  4. Пальпация, перкуссия и аускультация.
  5. Гистеросальпингография (рентгенография с введением красящего вещества в полость матки). Данное исследование не позволяет выявить признаки аденомиоза. Оно требуется для установления возможной причины заболевания.
  6. Общие клинические анализы крови и мочи. Из-за обильных кровотечений часто выявляется анемия. При ней снижается уровень эритроцитов и гемоглобина.
  7. Магнитно-резонансная томография. Помогает определить толщину миометрия, участки измененной ткани и их глубину. С помощью МРТ можно уточнить форму заболевания. Данное исследование противопоказано женщинам с клаустрофобией и металлическими имплантами.
  8. Осмотр при помощи гистероскопа. Выявляются эндометриоидные ходы по типу «пчелиных сот».
  9. Визуальный осмотр с помощью эндоскопа (лапароскопия).
  10. Биопсия с цитологическим и гистологическим анализами.
  11. УЗИ. Эхопризнаки аденомиоза включают увеличение размеров матки, очаги повышенной (при узловой форме) или сниженной (при кистозной форме) эхогенности тканей, наличие кистозных образований и разную толщину стенок органа.
Читайте также:  Что такое корь симптомы и признаки болезни у детей

Как лечить аденомиоз?

Терапия бывает радикальной (хирургической), консервативной и комбинированной. Начинают лечение с применения лекарственных препаратов. Могут назначаться:

  1. Гормональные лекарства. Эффективны гестагены (Ванэл, Утрожестан, Ипрожин, Праджисан, Норколут, Визанна, Провера), аналоги прогестерона (Дюфастон), ингибиторы продукции гонадотропинов (Данол) и аналоги гонадотропин-рилизинг гормона (Диферелин, Декапептил Депо, Бусерелин, Бусерелин ФСинтез, Золадекс). С целью подавления процесса образования эстрадиола и предупреждения распространения заболевания могут назначаться оральные противозачаточные средства (Новинет, Ярина, Джес, Регулон).
  2. Растительные средства (Циклодинон). Эффективны при предменструальном синдроме и нарушении цикла на фоне аденомиоза.
  3. Обезболивающие.
  4. Иммуномодуляторы (Вобэнзим).
  5. Ферменты. Помогают предупредить образование спаек.
  6. Седативные.
  7. Препараты железа.

В случае присоединения инфекции показаны антибиотики. Дополнительными методами лечения являются психотерапия, физиопроцедуры (магнитотерапия, воздействие импульсным током, бальнео- и гидротерапия), массаж, рефлексотерапия, применение народных средств (отваров и настоев сабельника, дягиля, тысячелистника, женьшеня) и диета.

При лечении аденомиоза матки могут использоваться следующие малоинвазивные (щадящие) вмешательства:

  • воздействие фокусированным ультразвуком (ФУЗ-абляция);
  • эмболизация артерий матки;
  • удаление эндометрия при помощи тока или температуры;
  • эндокоагуляция (проводится при спайках, нагноении, сопутствующей гиперплазии и отсутствии эффекта от гормональной терапии).

Радикальное лечение требуется при неэффективности медикаментозной терапии, прогрессировании эндометриоза после 40 лет, сопутствующей миоме матки, риске малигнизации и клинически выраженном эндометриозе. Проводится гистерэктомия (полное удаление матки с придатками, верхним отделом влагалища и лимфоузлами или частичное удаление) или удаление матки с придатками, но с сохранением шейки.

Прогноз и профилактика

При аденомиозе матки лечение лекарствами не всегда позволяет предупредить рецидивы. Они наблюдаются в 20% случаев. При развитии эндометриоза перед климаксом прогноз благоприятный.

Профилактика заболевания включает отказ от абортов и гормональной терапии, санацию очагов инфекции, ведение здорового образа жизни, своевременное начало половой жизни, нормализацию веса и исключение стресса.

Похожие статьи

Читайте также:  Как лечить ангину у детей в домашних условиях?

Помогла статья? Оцените её

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5
Загрузка...
Подпишитесь на наш канал в Яндекс Дзен
Добавить комментарий

Adblock
detector