Что такое аденомиоз матки симптомы и лечение заболевания

Аденомиоз — гинекологическое заболевание, характеризующееся прорастанием эндометрия (слизистого) слоя матки в мышечную ткань. Это одна из форм эндометриоза. По частоте данная патология занимает 3 место, уступая только воспалительным заболеваниям и миоме. Болезнь диагностируется у девушек 20-30 лет и женщин, поздно родивших ребенка.

Что такое аденомиоз матки?

Каждый гинеколог знает особенности аденомиоза матки, что это такое и опасность данной патологии. Болезнь протекает в хронической форме и часто осложняется воспалением органов и нарушением репродуктивной функции. Больные женщины испытывают трудности при зачатии ребенка.

Поражение мышечного слоя (миометрия) чаще всего является очаговым. Диффузный аденомиоз встречается редко. Выделяют следующие типы этой патологии:

  • узловой (в мышечном слое образуются множественные, плотные узлы с участками соединительной ткани и жидкостью);
  • очаговый (чаще всего развивается перед климаксом);
  • диффузный (в процесс вовлекается вся толща органа);
  • смешанный (диффузно-узловой).

Причины и степени патологии

Выделяют 4 степени заболевания. Вначале наблюдается прорастание подслизистой основы. На 2 стадии эндометрий достигает середины миометрия. При 3 степени аденомиоза поражается большая часть матки вплоть до серозной оболочки. При 4 степени клетки эндометрия распространяются за пределы органа и попадают в брюшную полость.

Факторами риска развития заболевания являются:

  1. Отягощенная наследственность.
  2. Раннее или слишком позднее становление менструального цикла.
  3. Регулярное введение спиралей.
  4. Поздние и осложненные роды в анамнезе.
  5. Изменение гормонального фона. Это возможно при приеме гормональных лекарств, раннем половом созревании и нерегулярной половой жизни.
  6. Повреждение эндометрия матки в ходе удаления полипов или опухолей, выскабливания, микроабортов и абортов. Аденомиоз матки чаще развивается у женщин со множественными абортами.
  7. Воспалительные заболевания (цервицит, сальпингоофорит, эндометрит).
  8. Переохлаждение.
  9. Стресс.
  10. Снижение иммунитета.
  11. Избыточный вес.
  12. Гиподинамия.
  13. Дисфункциональные маточные кровотечения.
  14. Наличие гипертонии.

Симптомы и диагностика заболевания

В 30% случаев болезнь протекает скрыто или со скудной симптоматикой. Основными признаками этой формы эндометриоза являются:

  1. Нарушение менструального цикла. Проявляется в виде длительных (более недели), обильных (более 150 мл) и болезненных менструаций. Часто развивается вторичная дисменорея, для которой характерны вздутие живота, головная боль, диарея, боль в спине и слабость. У некоторых больных женщин незадолго до менструаций появляются мажущие, кровянистые выделения из половых путей. Для аденомиоза характерны кровотечения, не связанные с циклом.
  2. Боль. Она ощущается внизу живота, иррадиирует в паховую зону, задний проход и влагалище. Боль нередко ослабевает после менструаций. Она острая, спастическая, усиливается перед месячными и исчезает при приеме обезболивающих средств.
  3. Дизурические расстройства в виде боли во время микций.
  4. Дисхезия (затруднение опорожнения кишечника).
  5. Диспареуния (болезненные половые контакты).
  6. Бесплодие. Большинство больных не могут забеременеть в течение 2 лет.
  7. Признаки анемии в виде головокружения, бледности кожи, ломкости ногтей, трещин в углах рта и обмороков.
  8. Симптомы интоксикации (озноб, лихорадка). Появляются при сопутствующей воспалительной патологии.
Читайте также:  Симптомы авитаминоза, и какие витамины помогут его победить?

При аденомиозе тела матки возможны такие симптомы, как одышка, снижение работоспособности и склонность к простудным заболеваниям. При сочетании заболевания с эндометриозом яичников наблюдаются постоянная боль, тяжелый предменструальный синдром и запор (при образовании спаек).

При наличии жалоб нужно посетить гинеколога и обследоваться. При постановке диагноза понадобятся:

  1. Сбор анамнеза.
  2. Осмотр в гинекологическом кресле. В ходе влагалищного исследования гинеколог определяет размеры, плотность и подвижность матки и яичников.
  3. Исследование гормонального фона.
  4. Пальпация, перкуссия и аускультация.
  5. Гистеросальпингография (рентгенография с введением красящего вещества в полость матки). Данное исследование не позволяет выявить признаки аденомиоза. Оно требуется для установления возможной причины заболевания.
  6. Общие клинические анализы крови и мочи. Из-за обильных кровотечений часто выявляется анемия. При ней снижается уровень эритроцитов и гемоглобина.
  7. Магнитно-резонансная томография. Помогает определить толщину миометрия, участки измененной ткани и их глубину. С помощью МРТ можно уточнить форму заболевания. Данное исследование противопоказано женщинам с клаустрофобией и металлическими имплантами.
  8. Осмотр при помощи гистероскопа. Выявляются эндометриоидные ходы по типу «пчелиных сот».
  9. Визуальный осмотр с помощью эндоскопа (лапароскопия).
  10. Биопсия с цитологическим и гистологическим анализами.
  11. УЗИ. Эхопризнаки аденомиоза включают увеличение размеров матки, очаги повышенной (при узловой форме) или сниженной (при кистозной форме) эхогенности тканей, наличие кистозных образований и разную толщину стенок органа.

Как лечить аденомиоз?

Терапия бывает радикальной (хирургической), консервативной и комбинированной. Начинают лечение с применения лекарственных препаратов. Могут назначаться:

  1. Гормональные лекарства. Эффективны гестагены (Ванэл, Утрожестан, Ипрожин, Праджисан, Норколут, Визанна, Провера), аналоги прогестерона (Дюфастон), ингибиторы продукции гонадотропинов (Данол) и аналоги гонадотропин-рилизинг гормона (Диферелин, Декапептил Депо, Бусерелин, Бусерелин ФСинтез, Золадекс). С целью подавления процесса образования эстрадиола и предупреждения распространения заболевания могут назначаться оральные противозачаточные средства (Новинет, Ярина, Джес, Регулон).
  2. Растительные средства (Циклодинон). Эффективны при предменструальном синдроме и нарушении цикла на фоне аденомиоза.
  3. Обезболивающие.
  4. Иммуномодуляторы (Вобэнзим).
  5. Ферменты. Помогают предупредить образование спаек.
  6. Седативные.
  7. Препараты железа.
Читайте также:  Что такое отек квинке, симптомы и причины патологии

В случае присоединения инфекции показаны антибиотики. Дополнительными методами лечения являются психотерапия, физиопроцедуры (магнитотерапия, воздействие импульсным током, бальнео- и гидротерапия), массаж, рефлексотерапия, применение народных средств (отваров и настоев сабельника, дягиля, тысячелистника, женьшеня) и диета.

При лечении аденомиоза матки могут использоваться следующие малоинвазивные (щадящие) вмешательства:

  • воздействие фокусированным ультразвуком (ФУЗ-абляция);
  • эмболизация артерий матки;
  • удаление эндометрия при помощи тока или температуры;
  • эндокоагуляция (проводится при спайках, нагноении, сопутствующей гиперплазии и отсутствии эффекта от гормональной терапии).

Радикальное лечение требуется при неэффективности медикаментозной терапии, прогрессировании эндометриоза после 40 лет, сопутствующей миоме матки, риске малигнизации и клинически выраженном эндометриозе. Проводится гистерэктомия (полное удаление матки с придатками, верхним отделом влагалища и лимфоузлами или частичное удаление) или удаление матки с придатками, но с сохранением шейки.

Прогноз и профилактика

При аденомиозе матки лечение лекарствами не всегда позволяет предупредить рецидивы. Они наблюдаются в 20% случаев. При развитии эндометриоза перед климаксом прогноз благоприятный.

Профилактика заболевания включает отказ от абортов и гормональной терапии, санацию очагов инфекции, ведение здорового образа жизни, своевременное начало половой жизни, нормализацию веса и исключение стресса.

Похожие статьи

Помогла статья? Оцените её

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5
Загрузка...
Подпишитесь на наш канал в Яндекс Дзен
Добавить комментарий

Adblock
detector