Что такое Абсцесс симптомы и лечение патологии

Абсцесс — полость с гноем в подкожно-жировой клетчатке, внутренних органах или мышцах, ограниченная от окружающих тканей. Данную патологию нужно уметь отличать от флегмоны и эмпиемы, при которых отсутствует инфильтративная капсула. Гнойники чаще образуются у молодых людей.

Что такое абсцесс

Не каждый знает опасность абсцесса, что это такое и какие органы могут поражаться. Гнойники чаще всего локализуются во внутренних органах (легких, печени, простате), головном мозге, в области глотки, под диафрагмой и около челюсти. Данное состояние опасно тем, что имеется вероятность разрыва капсулы и выхода гноя. Это чревато разлитым гнойным воспалением тканей и сепсисом.

Причины и факторы риска

Абсцессы — результат инфицирования тканей бактериями. Причины развития заболевания:

  • заражение стафилококками, синегнойными палочками, стрептококками и другими микробами;
  • туберкулез костей и суставов, в данном случае возбудителями являются микобактерии;
  • актиномикоз;
  • механические травмы;
  • ожоги;
  • ранения мягких тканей;
  • отморожения;
  • перитонит (воспаление брюшины);
  • аппендицит;
  • гнойничковые заболевания (фурункулы, карбункулы);
  • гнойная форма ангины;
  • амебиаз;
  • несоблюдение асептики и антисептики во время медицинских манипуляций;
  • применение нестерильных инструментов;
  • воздействие на ткани химическими веществами, содержащимися в бензине, керосине и других жидкостях;
  • очаги хронической инфекции (воспаление придаточных пазух носа, глотки и миндалин).

Предрасполагающие факторы:

  • эндокринные нарушения;
  • патология органов пищеварения;
  • снижение иммунитета;
  • недостаток в организме витаминов;
  • сахарный диабет;
  • нарушение кровотока.

Гнойники в печени образуются на фоне:

  • патологии желчных путей и желчного пузыря;
  • сепсиса;
  • воспаления дивертикулов;
  • язвенного колита;
  • инфицированных паразитарных кист;
  • распада опухолевой ткани;
  • после операций.

Причинами формирования гнойных полостей в головном мозге являются открытые черепно-мозговые травмы, энцефалит и иммунодефицитные состояния. Заглоточные гнойники образуется на фоне отита, ангины, воспаления сосцевидного отростка и синусита. В детском возрасте причиной может быть грипп, дифтерия и скарлатина. Часто заболевание возникает при травмах (повреждении слизистой глотки пищей, инородными телами, костями или медицинским оборудованием).

Читайте также:  Способы и цены на удаление папиллом

Формы заболевания и характерные признаки

Гнойный абсцесс бывает:

  • холодным;
  • поддиафрагмальным;
  • паратонзиллярным;
  • заглоточным;
  • окологлоточным;
  • натечным;
  • легочным;
  • межкишечным;
  • кожным;
  • аппендикулярным;
  • печеночным;
  • церебральным (головного мозга).

Общими признаками наличия гнойника в мягких тканях являются:

  1. Болезненность тканей.
  2. Локальное покраснение.
  3. Отечность.
  4. Боль.
  5. Флюктуация (колебательные движения жидкости в полости гнойника). Наиболее сильно выражена при поверхностном поражении тканей.
  6. Симптомы интоксикации в виде лихорадки, нарушения сна, головной боли, озноба, слабости и утомляемости. Если имеется холодный абсцесс, то общие и местные признаки воспаления могут отсутствовать.

Заглоточная форма заболевания проявляется сильной болью в горле, затруднением приема пищи, ухудшением общего самочувствия, нарушением сосания (у маленьких детей), гнусавостью, затруднением дыхания, першением (из-за стекания гноя по глотке), одышкой и увеличением лимфатических узлов.

В случае поражения печени наблюдается боль в подреберье справа, диспепсия (жидкий стул, вздутие, тошнота, снижение аппетита), лихорадка, болезненность при пальпации, снижение веса и тахикардия (частое сердцебиение).

Гнойники в головном мозге проявляются симптомами основной патологии. Возможна головная боль, менингеальные симптомы, тошнота, рвота, судорожные припадки и зрительные расстройства.

Диагностика и лечение абсцесса

Лечение абсцесса проводится после полного обследования и исключения другой патологии. Понадобится:

  1. Сбор анамнеза.
  2. Физикальный осмотр.
  3. УЗИ. Информативно при глубоко расположенных гнойниках.
  4. Диагностическая пункция.
  5. Рентгенография.
  6. Фарингоскопия (при подозрении на заглоточный гнойник).
  7. Общие клинические анализы крови.
  8. Биохимический анализ крови. При поражении печени повышается концентрация билирубина, щелочной фосфатазы и трансаминаз.
  9. КТ или МРТ. Проводится при неврологической симптоматике.
  10. Полимеразная цепная реакция.
  11. Исследование мазков.

При подозрении на заглоточный гнойник может понадобиться риноскопия и отоскопия.

При абсцессе лечение преимущественно хирургическое. Сочетается с консервативной (медикаментозной) терапией. Терапия при гнойниках мягких тканей включает:

  1. Применение антибиотиков в зависимости от чувствительности возбудителя. Наиболее часто используются аминогликозиды, макролиды и цефалоспорины. Широко применяются антибактериальные мази (Левомеколь). При поражении головного мозга грибковой этиологии назначают антимикотические средства (Амфотерицин B).
  2. Промывание.
  3. Дренирование. Бывает чрескожным и эндоскопическим. В первом случае устанавливаются дренажные трубки, с помощью которых вводятся антисептики и антибиотики и выводится наружу гной. В тяжелых случаях проводится лапаротомия со вскрытием гнойника.
Читайте также:  Можно ли мыться с гипсом при переломах?

Хирургическое лечение бывает:

  1. Открытым — предполагает широкое рассечение, послеоперационный туалет, наложение стерильных повязок и дренирование большими полосами.
  2. Закрытым — осуществляется через маленький разрез с последующим кюретажем, аспирацией гноя и промыванием после вскрытия гнойника.

Вскрытие и дренирование сифилитических и туберкулезных гнойников не проводится из-за высокого риска рецидива. Требуется пункция и введение этиотропных средств. При заглоточном гнойнике дополнительно рекомендуется полоскать рот антисептиками. В случае гипоксии и затруднения дыхания проводится оксигенотерапия.

При гнойниках печени дополнительно назначается лечебная диета №5. При паразитарных (амебных гнойниках) могут использоваться противопаразитарные средства (Тиберал, Орнидазол-Веро, Тинидазол-Акри и Метрогил). В случае поражения легких понадобится бронхоскопия с последующей аспирацией и бронхоальвеолярный лаваж. Иногда проводится трансторакальная пункция. При развитии тяжелых осложнений требуется резекция (удаление части легкого).

Возможные последствия и осложнения

Если не лечить абсцессы, то возможны следующие последствия:

  • флегмона;
  • сепсис;
  • полиорганная недостаточность;
  • лимфангит (воспаление лимфатических сосудов);
  • лимфаденит (поражение лимфатических узлов);
  • остеомиелит (гнойное воспаление костей);
  • гнойный артрит;
  • плеврит;
  • перитонит;
  • панникулит (поражение жировой ткани);
  • воспаление оболочек головного мозга;
  • рожистое воспаление;
  • тромбофлебит.

Осложнениями заглоточных гнойников является бронхопневмония, асфиксия (удушье) вследствие сужения просвета дыхательных путей, кровотечение, тромбоз, медиастинит (воспаление клетчатки средостения) и флебит (воспаление стенок вен).

В случае поражения печени возможноы попадание гноя в плевральную и брюшную полости, развитие перикардита (воспаление сердечной сумки) и кровотечение. При аппендикулярных гнойниках имеется риск развития кишечной непроходимости на фоне спаек, паранефрита, тромбофлебита воротной вены, поражения органов мочеполовой системы и образования свищей.

Похожие статьи

Помогла статья? Оцените её

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5
Загрузка...
Подпишитесь на наш канал в Яндекс Дзен
Добавить комментарий

Adblock detector