Анальная трещина — почему возникает и как лечить

Анальная трещина представляет собой нарушение целостности слизистой оболочки стенки прямой кишки. Согласно МКБ10, эта патология получила код К60.0 и К60.2. Большинство случаев возникновения такого дефекта отмечается у женщин в возрастном промежутке от 25 до 50 лет. У мужчин аналогичное нарушение встречается реже. Дети младшего дошкольного и дошкольного возраста тоже сталкиваются с подобной проблемой.

Почему появляются анальные трещины

К образованию разрыва слизистой на стенке заднего прохода предрасполагает ряд факторов:

  • частые запоры;
  • злоупотребление спиртными напитками, острой и копченой едой;
  • анальный секс.

Некоторые заболевания могут спровоцировать такой дефект, это:

  • синдром раздраженного кишечника;
  • геморрой;
  • колит;
  • проктит;
  • болезнь Крона.

Анальные трещины образуются из-за надрыва слизистого слоя прямой кишки. Они имеют продольную форму с четкими краями. Причинами появления становятся:

  • роды;
  • травмы анального канала твердыми каловыми массами;
  • сильное натуживание при дефекации;
  • поднятие тяжести;
  • сосудистые нарушения;
  • механическая травма;
  • патология сфинктера заднего прохода.

В ходе родов происходит избыточное напряжение анальной области, в результате чего слизистая надрывается и образуется трещина. Аналогичный результат случается, если после родов опорожнить кишечник без клизмы или слабительного средства. Разрыв слизистой может образоваться и при неправильном введении трубки для клизмы, а также после проведения различных диагностических манипуляций в этой области. Часто такой дефект сочетается с хроническим геморроем.

Принято различать острую и хроническую анальную трещину. В первом случае формирование дефекта имеет месячную давность. Заживление происходит самостоятельно через 1,5 месяца. Хроническая форма патологии характеризуется более длительным течением. Ее особенностью является регулярное, но скудное кровотечение после дефекации.

Симптомы и диагностика проблемы

Острой и хронической анальной трещине свойственны 3 симптома:

  • боль при дефекации;
  • спазм сфинктера;
  • кровь при дефекации.
Читайте также:  Что такое баланопостит у ребенка лечение воспаления крайней плоти у мальчиков

При острой форме болевые ощущения интенсивные, возникают только во время акта дефекации и продолжаются до 20 минут. Спазм при этом носит пульсирующий характер, а выделение крови происходит в большом объеме.

При хронической трещине болезненность более слабая, но дискомфорт присутствует во время и после дефекации. Что касается кровотечения, то в этом случае оно имеет меньшую степень концентрации. Если в анальной области, где образовался разрыв слизистой, появился зуд, то это указывает на возможное инфицирование раны.

Заподозрить образование раны в анальном проходе можно по следующим признакам:

  • жжение в проблемной области с переходом в боль;
  • выделение небольшого количества крови с калом.

Диагностика включает осмотр заднего прохода, исследование специальными инструментами и клинические анализы. При осмотре врач обнаружит трещину, для этого достаточно лишь осторожно раздвинуть ягодицы. Внешне острая и хроническая трещины отличаются друг от друга. Так, первая имеет форму ровной щели, с эластичными краями и чистым дном, в длину может достигать 2 см. При хронической трещине щель зигзагообразная, с уплотненными неровными краями, на дне сероватый налет и просматриваются рубцы.

Анализ крови и кала необходим для исключения других заболеваний, имеющих схожие симптомы. Методы инструментальной диагностики включают:

  1. Ректоскопию. Способствует выявлению заболеваний толстой кишки и исключает рак, болезнь Крона и язвенный колит. Для исследования берут кусочек ткани.
  2. Аноскопию. Проводится для уточнения диагноза посредством взятия мазка.
  3. Ирригоскопию. Позволяет исключить или выявить сопутствующие заболевания толстого кишечника.
  4. Ультразвуковое исследование. Назначается при подозрении образования опухоли.

Необходимо дифференцировать трещину от ссадин и поверхностных надрывов. Это можно определить по особенностям расположения дефекта. Так, трещина всегда образуется по срединной линии, чаще на задней и передней стенках.

Способы лечения анальной трещины

Лечение анальных трещин проводится медикаментозным и хирургическим способами. В большинстве случаев они устраняются с помощью лекарственной терапии. Она включает применение свечей, мазей и клизм. Их использование направлено на:

  • заживление раны;
  • устранение болевого синдрома;
  • нормализацию стула;
  • снятие спазма сфинктера.
Читайте также:  Что такое маловодие при беременности, причины и возможные последствия

При такой патологии показано применение ректальных свечей. Чаще всего назначаются следующие из них:

  • Ультра-прокт;
  • Натальсид;
  • Салофальк;
  • свечи с прополисом;
  • Проктозан;
  • Постеризан.

Они оказывают противовоспалительный, обезболивающий, ранозаживляющий и противозудный эффект. Ранозаживлению способствует применение мази Левомеколь, Солкосерил, Ратовник. Слабительные средства помогут нормализовать стул и избавиться от запора.

Показанием для хирургического лечения является наличие глубокой рубцовой хронической анальной трещины, которую невозможно вылечить иным способом. Операция требуется и при острой форме разрыва, в отношении которой консервативные методы оказались неэффективными. В ходе хирургической манипуляции осуществляется иссечение трещины.

Важно на период лечения и после соблюдать диету, которая предполагает отказ от жирных и жареных блюд, острых специй, алкоголя. В рационе должна преобладать пища, богатая клетчаткой и полезными углеводами, необходимо употреблять достаточное количество кисломолочных продуктов.

Похожие статьи

Помогла статья? Оцените её

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5
Загрузка...
Подпишитесь на наш канал в Яндекс Дзен
Adblock detector