Перелом пястной кости

Пястная кость – это одна из костей кисти руки, имеет небольшую длину. Если быть точнее, то данная кость выходит из запястья и образовывает луч. Нужно отметить, что у человека всего на одной руке расположено, пять пястных костей, а соединены они с помощью суставов.

Зачем нужны данные кости

Основная функция состоит в том, что они обеспечивают движение пальцев кисти: сгибание и разгибание пальцев.
Перелом пястной кости проявляется в первую очередь как нарушение целостности косточки в результате какой-нибудь травмы. Такие проблемы могут возникнуть в следствие падения тяжелого предмета на руку или же сильного удара кулаком. Такая травма, как и все остальные, проявляется болевыми чувствами, а также отеком, и нарушением в работе самой кисти. Кроме того, в месте перелома могут образовываться кровоподтеки.

Какие бывают разновидности переломов

Перелом – это самая частая травма, которая может встречаться у людей любого возраста. В подавляющем количестве это переломы, травмы первой и пятой пястных костей.

Костные травмы делят на закрытые и открытые. Вдобавок существуют и иные варианты классификаций. Примером, можно делить по следующим критериям: наличие или отсутствие смещения. В любом случае лечение должны заниматься профессиональные травматологи.

Как понять, что у вас перелом пятой пястной кости

Перелом сопровождается не только болью, но и визуальным уменьшением пальца, который поврежден. Такое визуальное уменьшение возникает из-за того, что палец выглядит слегка согнутым и прижатым к ладони. Кроме того, возникает небольшое кровоизлияние и образовывается отек.
Нужно отметить, что при получении такого перелома подвижность сохраняется. Но в ограниченном и затрудненном варианте, так как возникает сильная боль. Кроме того, возможен также и вариант смещения.
Примечательно, что визуально перелом виден также и из-за заметной припухлости.

Как осуществляется диагностика перелома?

Узнать перелом это или нет, не будет трудно, так как данная травма, имеет четкие показатели, симптомы, а также показательную клиническую картину. Но иногда перелом можно спутать с вывихом. Поэтому делать выводы, ставить диагноз и назначать лечение должен только врач.

Читайте также:  Перелом ладьевидной кости

Для уточнения и подтверждения природы травмы, пациента обязательно направляют на рентгенологическое обследование, которое и показывает точную картину. Иногда для того, что бы установить характер травмы делаются рентгеновские снимки здоровой кисти, все это для того, чтобы сравнить и поставить окончательный диагноз.

Что делать чтобы не получить перелом

Первое и самое главное – это, то что нужно быть аккуратным, а также избегать разных травм, которые могут привести к перелому пястной кости.

Лечение перелома пястной кости зависит в первую очередь от характера травмы. Далее рассмотрим более детально симптоматику, лечение и реабилитацию для каждого варианта перелома.

Перелом у основания первой пястной кости

Это самый распространенный тип травмы, особенно если брать во внимание мужчин. Данная травма возникает из-за того, что кость подвергается сильному воздействию, которое и является причиной перелома.

Врачи в основном две разновидности таких травм. Первый тип, его часто называют переломом Беннета, заключается в переломе у самого основания кости. Такой тип обычно называют переломом внутри самого сустава. А второй тип характеризуется тем, что линия надлома не попадает в сам сустав, так как находится отдаленно от щели сустава.

Каковы признаки перелома первой пястной кости

  1. это возникновение неприятные болевые ощущения.
  2. на месте, где был перелом, возникает отек, а также кожа приобретает синеватый цвет.
  3. зачастую человек не может делать никаких движений пальцем кисти, или же если может, то они будут сопровождаться болевыми ощущениями.

Особенностью такого вида перелома является то, что для того, чтобы правильно поставить диагноз, определить характер травмы нужно провести рентген в нескольких плоскостях. Иногда также могут и назначить КТ кости, а для того чтобы провести оценку состояния мягких тканей, врач в первую очередь должен отправить пациента на МРТ.

Как проходит лечение, и реабилитация после перелома первой пястной кости

В каждом случае, лечение врач обязан назначать индивидуально, при этом учитывать тип повреждения. Чаще всего в качестве лечения проводят вправление кости, для этого используют местную анестезию. В начале большой палец тянется по оси, а потом через некоторое время, при помощи силы давят на основание кости. После того, как все процедуры будет проведены, то на кость накладывается гипс. После снятия гипса нужно сделать еще один снимок, и окончательно убедиться, что нет никаких дефектов и искривлений.

 

Если же у человека произошел перелом, который нельзя вправить, то врач вынужден прибежать к оперативному вмешательству. Операция может проводиться как и под местной, так и под проводниковой анестезией.

Оперативное вмешательство, происходит так:

  1. На месте перелома делается небольшой разрез, чтобы получить доступ к кости.
  2. Далее сломанную кость выделяют, и вставляют спицу, которая помогает зафиксировать кость.
  3. В конце процедуры рана зашивается, а после этого накладывается гипс.
Читайте также:  Перелом руки у ребенка

Сама же спица извлекается через три недели. Далее пациент обязательно должен прости ЛФК. Что касается реабилитации, то неотъемлемой частью является массаж. Именно он помогает быстро разработать поврежденный палец.

Переломы и повреждения тела первой пястной кости

Такие переломы и повреждения возникают в первую очередь во время прямого воздействия на пальцы рук. При этом возникают неприятные и резкие болевые ощущения, а также пациенты говорят об опухлости и возникновении кровоподтеков. Иногда такой перелом может сопровождаться деформацией.

Как и при любом другом переломе, сначала врач проводит рентген. Если оказывается, что это перелом без смешения, то процедура лечения очень проста – просто-напросто делается повязка из гипса. Если же врач заподозрил смещение, то тогда производят препарирование, а только потом накладывают гипс.

При оскольчатых травмах лучше всего проводить «вытяжение по Клаппу» — это скелетное вытяжение за ногтевую фалангу. Такая процедура хороша, когда у пациента наблюдается перелом, который нельзя вправить. При помощи спицы палец фиксируется.

Перелом со второй по пятую пястную кость

Чуть выше указывалось, что перелом пястной кости возникает из-за прямого воздействия на нее. Примером такого воздействия может быть удар тяжелым предметом, или же когда во время удара рука под углом упирается в твердую поверхность, при таком ударе перелом может сопровождаться также и раздроблением кости. Иногда же такие перелом могут возникнуть во время занятия спортом или, например, в процессе драки. Нужно отметить, что чаще всего встречаются закрытые переломы.

Какие признаки и симптомы имеют переломы второй – пятой пястной кости?

Симптоматика таких травм практически нечем не отличается от переломов первой пястной кости. Это в первую очередь боль и отекание кисти, припухлость. Как и при любом другом переломе в первую очередь нужно сделать рентген поврежденной руки.

Говоря о лечении, то при травме без смещения, гипс может быть наложен на месяц. Если же произошло угловое смешение, то производиться операция под наркозом местной действия. При множественных переломах чаще всего прибегают к скелетному вытяжению. Данная процедура проводиться на протяжении трех или четырех недель.

Образование повторного смещения

Если же образовывается повторное смещение, то в первую очередь на протяжении трех недель делается скелетное вытяжение, а в запущенных случаях рекомендуется оперативное вмешательство. Таким образом, при помощи одной или нескольких спиц фиксируется перелом на три недели. Нужно обратить внимание, на то что после удаления спиц, гипсовая повязка остается еще в течение нескольких недель. Кроме того, пациенту назначается лечебная физкультура, то есть курс физиотерапии.

Читайте также:  Перелом предплечья

Если же наблюдается очень сильное смещение, то врач будет проводить процедуру одномоментного сопоставления всех отломков, а потом уже просто-напросто используется гипсовая повязка для фиксации.

Реабилитация и восстановления после переломов пястной кости

Программа восстановления индивидуально прописывается врачом, так как нужно учитывать вид, характер и тяжесть травмы. Часто для реабилитации после таких травм назначают магниотерапию – процедура при которой происходит воздействие магнитных полей на человека. После того, как гипс снят врачи, в основном, применяют УВЧ и лампу.
Если же отек на протяжении лечения не сошел, то доктор может посоветовать пациенту, использовать разные противовоспалительные мази, которые в скором времени все-таки могут снять отек.

Также врачи советуют делать комплекс общих упражнений для реабилитации, то есть для восстановления подвижности кисти:

  1. Врачи советуют разрабатывать мелкую моторику рук, для этого можно перебирать мелкую крупу. Нужно просто смешать несколько видов круп, а потом вручную отделить одну крупу от другой.
  2. чтобы разработать движение кисти руки можно собирать детский конструктор. А если у вас есть дети, то этот способ будет вам особенно по душе, так как вы не только разрабатываете свою руку, но и хорошо проводите время со своими детьми.
  3. рекомендуется также упражнение на загибание и разгибание пальцев в кулак. Но делать это упражнение нужно медленно, так как если кисть еще не срослась до конца, её можно очень легко повредить.
  4. можно делать круговые движения пальцами.

Нужно отметить, так такая лечебная физкультура может значительно ускорить процесс восстановление работоспособности пальцев руки. Также очень эффективными являются упражнения с экспандером, который помогает хорошо разработать не только кисти рук, но и саму руку.

Какими могут быть осложнения

  1. Неправильно сросшиеся кости, а это знак, что нужно опять обратиться к врачу, чтобы максимально быстро начать лечение;
  2. Ограниченность движения пальцев;
  3. Разного рода инфекции. Возможно даже загнивание раны или же повреждение сухожилия, там где наблюдается перелом.

Если говорить о восстановлении, то такие травмы очень редко имеют какие-то серьезные последствия и осложнения. Если лечение проводить квалифицированный врач, который может правильно оценить степень и разновидность перелома, а также составить хорошую и эффективную программу восстановления, то кисть сможет работать так же как и до травмы. Именно поэтому при таких травмах нужно сразу же обращаться к врачу за квалифицированной помощью.

Похожие статьи