Первая помощь при открытых переломах

Такие травмы считаются тяжёлыми повреждениями, когда нарушается не только целостность костей, но и мышц, кожи, мягких тканей. Они могут быть как у взрослых, так и в детском возрасте. Появляются они после удара, когда поломанная кость прорывает ткани и кожу, или из-за внешнего травмирования, при котором повреждение тканей влечёт за собой деформацию кости. Опасность таких травм, кроется в возможной большой кровопотере, внутреннем кровоизлиянии, сепсисе, травматическом шоке, что в ряде случаев приводит к тяжёлым последствиям. Поэтому, доврачебная помощь при открытых переломах должна быть проведена без промедления.

6 Основных правил оказания помощи пострадавшему

Существуют определённые рекомендации, соблюдение которых необходимо, чтобы правильно оказать помощь пострадавшему с открытым переломом:

  1. Надёжная фиксация повреждённой конечности. Делается это при помощи наложения на неё фиксирующей шины;
  2. Правильное и своевременное наложение жгута. Особенно важно быстро провести это мероприятие при травмах конечностей, в которых находятся жизненно важные артерии. Их повреждение может грозить огромной потерей крови;
  3. Обработка раны. Её делают с помощью дезинфицирующих средств и накладывают повязку с доступным антисептиком: йодом, зелёнкой, водкой. Если таких средств под рукой нет, рану закрывают чистой хлопчатобумажной тканью;
  4. Обязательное обезболивание, которое поможет облегчить состояние пострадавшего. Для этого ему даётся анальгин или его производные или делается инъекция, например, Баралгина в повреждённое место;
  5. Оказание помощи больному в занятии им удобного положения до приезда неотложной бригады. Травмированные конечности необходимо зафиксировать так, чтобы суставы были обездвижены. Это поможет предотвратить дальнейшее повреждение мягких тканей;
  6. Скорейшая организация доставки пострадавшего в медицинское учреждение.

Чтобы всё сделать верно, необходимо внимательно изучить, как правильно проводить необходимые мероприятия. Эти знания помогут также быстро действовать, не допуская паники и лишней суеты.

Помните! От того, как оказывается доврачебная помощь при закрытых переломах, зависит дальнейшая жизнь пострадавшего.

Как накладывать жгут

Когда кровотечение из открытой раны незначительное, медики советуют накладывать на неё кровоостанавливающую повязку. Если есть угроза большой кровопотери, необходимо использовать жгут. Заменить его разрешается верёвкой, поясом или ремнём, бинтом, порванной на длинные лоскуты одеждой.

Важно! Перед тем, как начать фиксацию жгута на повреждённом месте, следует выяснить характер кровотечения. Кровь из вены – тёмно-красного цвета, размеренно вытекает из раны. Для артериального кровотечения характерен яркий оттенок красного цвета, пульсирующий характер.

Если кровотечение определено как венозное, жгут накладывают под раной. При его затягивании обязательно указывают точное время. В случае с артериальным кровотечением, повязка накладывается над травмированной областью. Это необходимо сделать как можно быстрее, чтобы предотвратить серьёзную кровопотерю, приводящую к летальному исходу. Каждые 1, 5 часа на несколько минут жгут следует немного ослаблять, это поможет предотвратить отмирание конечности.

Особенности осуществления вспомогательных мероприятий при открытых повреждениях

Читайте также:  Первая помощь при переломе черепа

Расположение таких травм зависит от названия сломанной кости. Так различают:

  • Плечевые;
  • Бедренные;
  • Локтевые;
  • Малоберцовые;
  • Большеберцовые.

Для каждой разновидности открытой травмы разработана последовательность действий, необходимых для правильного осуществления помощи.

Открытый перелом бедра часто получают в автомобильной аварии, из-за падения. В ряде случаев при нём происходит смещение обломков, усиливающее болевой шок у пострадавшего. При таком травмировании первоочередной мерой является обезболивание. Затем вдоль тела от ступни и до области подмышки накладывается шина. Помните! Она не должна крепиться к участку выпирания кости.

Открытый перелом ноги считают крайне неблагоприятным. Процесс восстановления пострадавшего с такой травмой длительный, и может достигать нескольких месяцев. При этом повреждении, прежде всего, накладывают утягивающую повязку, чуть выше места травмы. Далее крепят шину. После этого больного укладывают в положение, при котором его голова остаётся чуть приподнятой. Под ногу и локти кладут что-нибудь мягкое, например, одежду или подушки. До приезда медицинских работников нужно внимательно наблюдать за самочувствием больного, регулируя положение жгута.

Открытый перелом руки встречается чаще других. Обычно обратившиеся за помощью люди, получают его при падении или мощном ударе. При этой травме отмечается большой отёк, повреждения суставов. В этом случае больному обеспечивают неподвижное состояние, крепят шину к области перелома. Если есть повреждения артерий, которые сопровождаются сильным кровотечением, выше перелома накладывают утягивающую повязку. До приезда медиков, следует постоянно отслеживать температуру кисти больного. Если она понизилась, значит, происходит нарушение кровообращения, и нужно немного ослабить жгут.

При открытом переломе голени нужно сразу снять обувь с пострадавшего. При этом, одной рукой нужно держать за пяточную область, другой – за носок. Если не сделать этого сразу, потом это выполнить будет сложно. После проведения таких действий, голени придают естественное положение. Затем обрабатывают рану и накладывают утягивающую повязку и указывают время. В процессе осуществления действий по оказанию помощи, пострадавшему дают анальгетик. Затем фиксируют голень подручными средствами, с двух сторон, чтобы неподвижным оставался не только голеностопный, но и коленный сустав. Этот перелом опасен тем, что в ряде случаев полное восстановление функций костей не возможно. Также, он часто дополняется гнойными осложнениями.

Читайте также:  Помощь при переломе грудной клетки

Открытый перелом предплечья также требует немедленного принятия пострадавшим обезболивающего, для снижения риска возникновения травматического шока. На повреждённый участок рекомендуется наложить жгут или нажать на артерию в области подмышки, чтобы уменьшить кровотечение. Плечевой и локтевой сустав фиксируют шиной, в качестве которой могут быть всевозможные, подходящие для осуществления таких действий предметы: палки, хоккейная клюшка, лыжная палка. Если травма тяжёлая и больной теряет сознание, приводить его в себя нужно нашатырным спиртом.

Открытый перелом пальца на руке считается самым лёгким. Лечение и реабилитация в таком случае отнимает несколько месяцев, из-за тонкости костей. Никаких осложнений при таких травмах обычно не появляется.

При открытом переломе рёбер, сделать их неподвижными трудно, ведь они поднимаются при осуществлении дыхания. Давящую повязку в таком случае нужно накладывать на грудную клетку. Больной сможет дышать при помощи мышц живота.

Важно! При наличии у человека такой травмы, общаясь с пострадавшим, не нужно его ни о чём спрашивать, попытка ответить вам, причинит ему боль. Также не следует допускать принятия им горизонтального положения, при котором осколки рёбер могут проколоть жизненно-важные органы, стать причиной внутреннего кровотечения.

Транспортировка пострадавшего

Осуществлять перемещение больного в медицинское учреждение необходимо на оборудованной машине скорой помощи. Если это по каким-либо причинам сделать невозможно, то нужно воспользоваться любым доступным видом транспорта.

При переломе верхних конечностей, пострадавшего разрешается перевозить в сидячем положении. Если травмированы: ноги, позвоночник, кости тазовые кости, перемещать больного можно только лёжа. Переносить в машину и перевозить больного нужно осторожно. Даже небольшая подвижность отломков может причинить ему сильную боль и страдания. Также неосторожная транспортировка пострадавшего вызывает повреждение мягких тканей костными обломками, что грозит новыми осложнениями.

Прогноз и лечение

Терапия таких повреждений обязательно должна проводиться в медицинском учреждении. Из-за своей сложности, она отнимает довольно продолжительное время. Первоочередной задачей терапии открытых переломов является предотвращение появления и развития гнойных инфекций в тканях. Выделяют 3 способа её осуществления:

  1. Иммобилизационный метод. Его выбирают для лечения переломов, возникших на уровне голени, костей плеча;
  2. Экстензионный способ лечения. Заключается в обеспечении постоянного натяжения, с помощью гиревого противовеса. Он применяется при открытых переломах со смещением;
  3. Оперативный метод, используется при травмах с наличием отломков костей.

Хирургическое вмешательство при открытых переломах обязательно. С его помощью, рана очищается от осколков, сшиваются сосуды. Все способы лечения проводятся в совокупности с антибактериальной терапии. Она может включать как употребление антибиотиков в таблетках, так и внутривенные вливания. Длительность терапии зависит от характера перелома, наличия сопутствующих заболеваний. Она может производиться до полугода.

Читайте также:  Первая помощь при переломе челюсти

Повреждения такого характера требуют обязательных мероприятий по реабилитации:

  • ЛФК;
  • Физиопроцедур;
  • Занятий на специальных тренажёрах;
  • Массажных процедур.

Все они проводятся с целью улучшения кровоснабжения, заживления воспалённых участков, сращивания костей. Часто кости восстанавливаются без проблем, а вот омертвевшие и повреждённые ткани нуждаются в продолжительном восстановлении.

Заживление

В процессе него выделяют 3 стадии:

  1. Подготовительный этап, на котором отмечается свёртывание крови и лимфы. Образовавшиеся кровеносные сгустки обволакивают края отломков. Сыворотка, находящаяся в сгустке, внедряется в мягкие ткани;
  2. Формирование соединительно-тканевой мозоли. Она препятствует смещению костей в травмированной области;
  3. Окостенение. Этот этап отмечается через пару недель после повреждения. Во время него соединительно-тканевая мозоль уплотняется, повышается концентрация кальция в крови;
  4. Полный переход костной мозоли в кость.

Костная мозоль часто больше, чем поломанная кость. Впоследствии она уменьшается, ускорить такой процесс может помочь умеренная физическая нагрузка.

Последствия

Они могут быть необратимыми, если доврачебная помощь не была осуществлена в течение 6 – 8 часов после получения такой травмы. По истечении этого времени может развиться сепсис, заражение крови.

Наличие в ране земли, часто приводит к появлению столбняка. Во время операции загрязнённые участки удаляются. Если при этом, с целью сохранения жизни больному, проводится значительное удаление мышц и сухожилий, он может остаться инвалидом, потеряв трудоспособность.

Важно! Благоприятное заживление без осложнений возможно при правильном и быстром осуществлении первой помощи и последующей грамотной работе специалистов.

Можно ли избежать получения таких травм

Этим вопросом задаются многие люди. Открытые переломы – травмы механического характера, предотвратить их невозможно. Несмотря на это, специалисты утверждают, что некоторых повреждений можно избежать в тех случаях, когда кости с плотной структурой. Естественно, от падения с большой высоты или попадания в серьёзную аварию это не спасёт, но поможет избежать открытых переломов при обычном подвёртывании ног.

Чтобы добиться плотной структуры костной ткани необходимо правильно питаться, добавлять в рацион больше пищи, содержащей калий и цинк, например, орехи, сельдерей, свёклу. Также рекомендуется поддерживать хорошую форму, избегать излишнего переедания, приводящего к чрезмерному набору веса. Помочь со здоровым весом может спорт.

Важно! Вредные привычки плохо влияют на структуру костной ткани. Доказано, что у курильщиков открытые переломы заживают медленнее, риск неправильно срастания костей у них очень велик.

Похожие статьи