Реабилитация после перелома шейки бедра после операции

Реабилитация после перелома шейки бедра — важный этап, от правильной организации которого напрямую зависит возможность полного или частичного восстановления двигательной способности. Процесс реабилитации включает комплекс мероприятий, направленных на восстановление функционирования поврежденного сустава. Сюда относятся физиотерапия, лечебная гимнастика и массаж.

Реабилитация после перелома

Последствия травмы

Поскольку большинство пострадавших от перелома пожилые люди, они сталкиваются с многочисленными трудностями. Избежать их можно, получив грамотную медицинскую помощь.

Последствия перелома шейки следующие:

  1. Формирование ложного сустава внутри отломков, чаще происходит при плохом сращении костей. Трудно и больно наступать на ногу либо человек чувствует при этом дискомфорт.
  2. Некроз головки кости. Происходит из-за нарушенного в суставе кровообращения. Есть опасность полного разложения головки вплоть до ее исчезновения.
  3. Тромбоз вен из-за длительного нахождения в неподвижном состоянии. Вызывается застоем венозной крови.
  4. Пневмония. Провоцируется застоем слизи в легких.
  5. Отторжение протеза после операции.
  6. Пролежни.

Все осложнения при таком переломе вызваны неподвижным состоянием пострадавшего. Это особенно тяжело для пациентов преклонного возраста. В качестве осложнений у них часто возникает:

  • застойная пневмония;
  • тромбоз глубоких вен;
  • дыхательная недостаточность;
  • пролежни на ягодицах и крестцовом отделе позвоночника.

Статистика восстановления

На фоне тромбоза возможно развитие тромбоэмболии легочной артерии. После перелома пожилые люди нередко сталкиваются с психоэмоциональным расстройством, которое выражается в депрессии и психозе.

Статистика свидетельствует, что более 20% таких переломов у лиц старше 65 лет оканчиваются летальным исходом в течение первого года после получения травмы. Это обусловлено вынужденным постельным режимом в течение длительного времени. В этом состоянии развиваются многочисленные осложнения, которые и становятся причиной смерти. Умирают не из-за перелома, а его последствий.

Принцип реабилитации

Восстановительные процедуры после операции на шейке бедра начинаются через 7-10 дней и продолжаются до полного сращения кости. Комплекс реабилитационных мероприятий назначается с учетом таких факторов, как:

  • возраст пострадавшего;
  • пол пациента;
  • тип перелома;
  • вид проведенной операции;
  • индивидуальные характеристики организма;
  • наличие в анамнезе хронических заболеваний.
Читайте также:  Перелом берцовой кости сколько ходить в гипсе

Например, при базальном переломе проводится операция, и больные могут садиться уже через 1-2 дня после вмешательства. Примерно через 1 месяц им разрешается ходить на костылях.

Лежачее положение 1 месяц

Для всех типов травмы шейки бедра восстановительные мероприятия состоят из:

  • лекарственной терапии;
  • механотерапии;
  • физиотерапии;
  • лечебного массажа и физкультуры;
  • психологической поддержки;
  • диеты.

Лечебная физкультура

После тяжелого перелома бедра приходится долгое время восстанавливаться. Важно в этот период выполнять упражнения для предотвращения артроза. Это щадящий комплекс, включающий в себя движения в положении лежа или сидя. Они проводятся в спокойном темпе, и при возникновении боли занятия прекращаются. При переломе шейки упражнения выполняются под контролем и по рекомендациям врача.

Занятия лечебной гимнастикой пострадавший начинает уже в стационаре. С помощью нее предотвращаются возможные осложнения перелома и атрофию мышц, восстанавливается двигательная активность человека. Кроме того, упражнения служат профилактикой остеопороза.

ЛФК после перелома

В раннем периоде пациенту рекомендуется проводить идеомоторные упражнения. Они заключаются в том, что человек не делает движений, а лишь представляет их. В дальнейшем это облегчит восстановление. Все упражнения после перелома шейки бедра выполняются в исходном положении лежа на спине. Поочередно напрягаются мышцы ягодиц, брюшного пресса, спины, ног и рук. Это улучшает кроваток и предотвращает мышечную атрофию. Подобные занятия желательно проводить 2-3 раза в день по 20 секунд каждое.

Спустя некоторое время разрешается выполнять наклоны и повороты головы, движение здоровой ногой, разгибание и сгибание локтевых суставов. Важно выполнять дыхательные упражнения, чтобы не было застойного воспаления легких. Упражнения здоровой ногой выполняют в положении лежа.

Во втором реабилитационном периоде, когда гипс будет снят, предписаны такие упражнения:

  • активное вращение стоп;
  • сгибание и разгибание суставов ног;
  • дыхательные упражнения;
  • поочередный подъем прямых ног;
  • сведение и разведение согнутых ног.

В завершающем, третьем периоде восстановления пациенту можно постепенно вставать. Начинать попытки самостоятельного хождения нужно с помощью ходулей, а затем с палочками.

Упражнения под присмотром

Важное значение для предотвращения осложнений со стороны органов дыхания у лежачих больных после перелома имеет правильное дыхание и дыхательная гимнастика. Такие упражнения делают уже через несколько часов после проведения операции или получения травмы.

Читайте также:  Перелом копчика симптомы и последствия

Физиотерапия

Физиотерапия в реабилитационном периоде позволяет уменьшить отечность ткани и болевой синдром, способствует заживлению раны и срастанию костей, ускоряет восстановление функциональности поврежденной конечности. При переломе бедренной шейки в реабилитационном периоде проводятся такие физиопроцедуры, как:

  • УВЧ — стимулирует кровообращение, устраняет боль и воспаление;
  • грязелечение — нормализует нервную систему, успокаивает и имеет противовоспалительное действие;
  • электрофорез с фосфором и кальцием;
  • магнитотерапия — уменьшается отечность и ускоряется заживление костной ткани;
  • лазеротерапия;
  • иглорефлексотерапия.

Длительность физиотерапевтических процедур составляет 10-12 процедур. Курс рекомендуется проходить 3 раза в год.

Диета

Реабилитация после перелома бедра в пожилом возрасте предполагает не только лечебные процедуры, но и соблюдение специальной диеты. После получения травмы организм испытывает нагрузку, затрачивая энергию для заживления поврежденной костной ткани. Поэтому в этот период питание должно быть правильным, способствующим этому процессу.

Поскольку человек вынужден находиться в лежачем положении без движений, питание не должно быть слишком калорийным. Лишний вес будет давать дополнительную нагрузку на ноги. Нужно принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциями. Важно потреблять не менее 2 л жидкости в день.

Питание для восстановления

Предпочтение следует отдавать продуктам с повышенным содержанием кальция и витамина D. Эти вещества будут способствовать заживлению и укреплению костной ткани. Нужно потреблять и необходимое количество белковой пищи, так как при ее ограниченном поступлении организмом будет расходоваться белок из крови. Это приведет к общему ухудшению самочувствия пострадавшего и затягиванию процесса заживления. Его норма в сутки — 150 мг.

Рекомендуется употреблять:

  • молочные и молочнокислые продукты;
  • бобовые, орехи и семена;
  • ягоды и фрукты;
  • свежие овощи и зелень;
  • морепродукты, рыбу и рыбий жир;
  • растительные масла;
  • нежирные сорта мяса.

Ряд продуктов противопоказано или нежелательно употреблять. К таковым относятся алкоголь, газированные напитки, крепкий чай и кофе, жирная пища, шоколад и сладости. Это будет замедлять процесс выздоровления за счет ухудшения всасываемости полезных веществ.

Читайте также:  Перелом мизинца на ноге симптомы

Медикаментозная поддержка

Лекарственная терапия в период реабилитации назначается исключительно лечащим врачом. Она определяется состоянием больного, особенностями травмы и индивидуальными характеристиками организма. Медикаментозная поддержка призвана:

  • устранить болевой синдром, вызванный переломом;
  • повысить скорость регенерации костной ткани;
  • нормализовать уровень кальция;
  • восстановить хрящевую и костную ткань;
  • улучшить обмен веществ.

Обезболивающие средства, назначаемые при подобных травмах, подразделяются на 2 группы: с содержанием наркотических компонентов и стандартные анальгетики. Первые назначаются при нестерпимом болевом синдроме и строго по показаниям, так как способны вызвать привыкание. К стандартным анастетикам относятся Найз, Вольтарен, Анальгин, Нимесил, Анестезол, Кетонал, Нурофен и др.

Циннаризин

Ускорение регенерации костной ткани достигается посредством приема препаратов, улучшающих кровообращение. Таковыми являются никотиновая кислота, Винпоцетин или Циннаризин. Для устранения отека на месте перелома назначается гепариновая мазь. Ее втирание способствует улучшению лимфотока и рассасыванию жидкости.

Для улучшения микроциркуляции в мягких тканях назначаются средства местного применения с согревающим эффектом. Поскольку травма вынуждает находиться в лежачем положении, нужно принять меры, предотвращающие образование тромбов. С этой целью назначаются такие препараты, как Арикстра, Варфарин, Фраксипарин.

Сроки восстановления после операции при переломе шейки бедра

Восстановительный процесс при травме бедренной кости отнимает много сил и времени. Период реабилитации при переломе шейки бедра зависит от общего состояния пациента и состояния его костной ткани. Условно он разделяется на 3 этапа:

  1. Ранний — время нахождения в больнице — 21 день;
  2. Поздний — следующие 3 месяца;
  3. Отдаленный — с 4 по 8 месяц.

Запрещено

Если травму получил человек пожилого возраста, то достичь полного восстановления невозможно. Для полного восстановления после перелома шейки пациенту потребуется от 6 до 12 месяцев. Восстановление после операции можно ожидать не ранее 5-6 месяцев. Регулярное выполнение специальных упражнений, прием прописанных лекарственных средств, правильное питание, соблюдение рекомендаций врача — залог скорого восстановления нарушенной функции конечности.

Похожие статьи