Виды и лечение перелома шейки бедра

Перелом шейки бедра может случиться с каждым человеком и в любом возрасте. Поэтому следует знать, что надо предпринимать в первые часы после травмы, чем можно помочь травмированному, как обезопасить себя от такого рода неприятностей.

Перелом шейки бедра - рисунок
Перелом шейки бедра

Что такое перелом шейки бедра?

Одно слово «перелом» говорит о серьезности травмы. А о чем же говорит фраза «перелом шейки бедра»? О том, что повреждена бедренная кость. А если быт точнее, то повреждена самая хрупкая зона соединения тела и головки бедренной кости.

Травма достаточно распространена среди лиц пожилого возраста. А если смотреть статистику среди пенсионеров, то лидирует такая травма в большинстве случаев среди женщин.

Примерно 6% всех переломов, которые происходят за год, это переломы шейки бедра.

Травма довольно серьезная и зачастую требует хирургического вмешательства и длительного лечения.

Лечение перелома шейки бедра

Как и любое другое серьезное заболевание, лечение перелома начинается с посещения врача. После обследования и рентгеновского снимка, доктор определяет вид травмы и назначает соответственное лечение. Дело в том, что разные виды переломов шейки бедра, имеют разные протоколы лечения.

Не во всех случаях показано оперативное вмешательство. А вот терапия будет применяться почти всегда.

Ряд предписаний, показанных при лечении перелома шейки бедра:

  • Рекомендовано, чтобы человек с такой травмой наблюдался в стационаре.
  • Врач назначает вытяжение. Длительностью в два месяца после травмы.
  • Массаж.
  • Запрещена нагрузка на больную ногу. Использование костылей в этот период обязательно.
  • Первые нагрузки возможны не раньше чем через четыре месяца.
Гипсовый сапог при переломе шейки бедра
Гипсовый сапог при переломе

Самостоятельно передвигаться, человеку перенесшему травму шейки бедра, можно спустя полгода.
Гипс и неподвижность в данном случае могут только навредить. Постельный режим неблагоприятно влияет на общее состояние больного, ведет к появлению других заболеваний и проблем со здоровьем. Так в частности, из-за длительного пребывания в неподвижном лежачем состоянии могут образовываться пролежни, появиться запор, в легких могут появиться застойные явления. Поэтому именно осложнения, заболевания, которые возникли после травмы, могут приводить к печальным последствиям. Число таких случаев неуклонно увеличивает печальную статистику от года к году.

Если в прошлое время рекомендовалось врачами именно консервативное лечение данного вида перелома, то спустя время врачи убедились в необходимости оперативного. Срочная операция, проведенная в первые дни после травмы, дает большие шансы на то, что человек будет ходить и жить дальше полноценно. Хирургами давно замечено, что недавние переломы имеют тенденцию к быстрому срастанию. Застарелые же, напротив, приносят много беспокойств больному.

Вставка штырей при переломе
Вставка штырей

Чрезвертельный перелом шейки бедра со смещением

Чрезвертельный перелом шейки бедра со смещением происходит во время резкого падения на бок или же при скручивании ноги. Подвержены такому перелому, как мужчины, так и женщины. Только в молодом возрасте страдает больше мужская половина населения, а женщины травмы такого типа получают в пенсионном возрасте.

Читайте также:  Перелом коленной чашечки

Сильная боль и очень большая площадь отека — это первые симптомы чрезвертельного перелома. Позже к ним присоединяется значительная потеря крови, ухудшение общего состояния, есть риск смещения осколков и повреждение ими мягких тканей. Рентгеновский снимок и МРТ дадут полную картину о том, что происходит с костью. Необходимое лечение врач определяет по результату всех собранных данных о травме.

Факторы, которые могут провоцировать чрезвертельный перелом шейки бедра:

  • Сильные и резкие падения на боковую сторону тела;
  • Остеопороз;
  • Скручивание;
  • Недостаток кальция в организме;
  • Переутомление;
  • Пенсионный возраст;
  • Заболевания костной системы.

Оказание первой мед.помощи пострадавшему с чрезвертельным переломом шейки бедра состоит в полном обездвиживании и фиксации поврежденной ноги. Гипс накладывается в больнице или стенам травмпункта.

Несмотря на всю сложность операции по сращиванию осколков кости, такие операции проводятся успешно и дают шанс на полное выздоровление.

Виды переломов шейки бедра
Виды переломов шейки

Вколоченный перелом шейки бедра

При вколоченном переломе шейки бедра осколки не образуются, а кость как бы входит одна в другую. Опасность данной травмы в том, что происходит сильное смещение головки бедренной кости и нарушается кровоток, что приводит к разрушению тазобедренного сустава.

Симптомы перелома могут отсутствовать в течение нескольких дней. Больного может ничего не беспокоить. Или же может быть небольшая боль, которая появляется при ходьбе. В этом то и кроется опасность данной травмы. Не обнаруженный во время перелом приводит к тому, что кость начинает распадаться на осколки. И тогда уже появляются все симптомы на лицо. Травмированный человек не может передвигаться из-за сильной боли, появляется гематома и отечность. Поход к врачу уже не может быть отложен. Но упущено драгоценное время.

Важно! Если во время обратиться к врачу, в первые часы после травмы, то лечение вколоченного перелома шейки бедра не составит сложности и даст стопроцентное выздоровление.

Поэтому испытывая даже небольшую боль после травмы, необходимо обращаться в больницу.

Первая помощь больному с вколоченным переломом заключается в обездвиживании конечности, отсутствии нагрузок на поврежденную ногу и транспортировке травмированного человека в медпункт.

Вколоченный перелом лечится скелетным вытяжением, наложением гипсовой повязки, назначением обезболивающих и противовоспалительных лекарственных средств, а также лечебной физкультурой. Если все лечение построено правильно, то перелом срастается быстро и благоприятно.

Локализация переломов шейки бедра
Локализация переломов

Осколочный перелом шейки бедра

Симптомы осколочного перелома шейки бедра:

  • Незначительная боль;
  • Отек травмированного места;
  • Большая гематома в район сустава;
  • Нет возможности стать на пятку;
  • Общая слабость.

При осколочном переломе обязательно проводят хирургическое вмешательство. После него идет поддерживающая терапия с назначением антибиотиком и средств, которые направлены на предотвращение тромбообразование. Во время реабилитации назначается курс лечебной физкультуры.

Открытый перелом шейки бедра

Это очень тяжелый перелом. Поломанные кости могут выходить наружу, травмировать окружающие ткани и органы. Характеризуется такой перелом высокой кровопотерею, шоком, потерею сознания. Пострадавшего надо немедленно доставить в больницу или вызвать скорую. Транспортировка должна быть щадящей, чтоб не доставлять ещё большую боль травмированному человеку.

Читайте также:  Ожоги на лице и как их эффективно лечить

Закрытый перелом шейки бедра

Закрытый перелом может быть спровоцирован ударом или падением. Существует два вида закрытых переломов: со смещением и без смещения.

Закрытые переломы характеризует:

  • Боль в месте травмы и в районе её.
  • Движение ногой доставляет большую боль.
  • Быстрое появление отёчности и синяка.

Лечение должно быть консервативным и комплексным. С наложением гипсовой повязки и полной фиксации, а также приемом противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

Угол переломов шейки бедра
Угол переломов

Медиальный перелом шейки бедра

Самые сложные переломы шейки бедра – это медиальные. В данном случае, месту, где локализируется перелом трудно обеспечить неподвижность, поэтому кость срастается очень тяжело. На это потребуется от 6 до 8 месяцев. А длительное пребывание в лежачем положение ещё и провоцирует ряд других опасных заболеваний. На сегодняшний день для больных с такими травмами оправдано хирургическое лечение.

Последствия перелома шейки бедра у пожилых людей

Переломам шейки бедра подвержены в большинстве случаев люди пожилого возраста. Лечения таких людей достаточно трудное и долгое. Но при соблюдении рекомендаций опытного врача и профессиональном подходе к лечению, можно вернуть травмированного человека к полноценной жизни.

Но иногда перелом шейки бедра оставляет после себя такие последствия:

  • Асептический некроз. Это полное или частичное разложение головки бедренной кости, вследствие нарушенного кровотока. Доктор может порекомендовать в данном случае операцию по замене головки кости.
  • Образование ложного сустава. Может формироваться такой дефект из неправильно сросшихся осколков. Лечение этого последствия можно исправить только оперативно.
  • Образование тромбов. При длительной неподвижности ноги могут образовываться застойные явления в венах, которые называются тромбы. Это очень опасные симптомы. Оторвавшийся тромб может начать свою миграцию по организму человека и человек погибает не от перелома, а от тромба. Предотвратить их образование поможет хороший уход за больным.
  • Длительное лежачее положение может спровоцировать застой в легких и начало воспаления легких. Дыхательная гимнастика поможет предотвратить такое развитие событий.
  • Могут возникнуть послеоперационные нюансы, связанные с установкой штифтов, спиц и др. Они могут травмировать окружающие мягкие ткани и вызывать дискомфорт.
  • При нестерильном оборудовании и инструментах, в организм человека может попасть инфекция, которая спровоцирует ещё более тяжелое состояние больного.
  • Кроме физической травмы, больного может посетить психологическая травма, депрессия. Человек может отказаться от борьбы за жизнь.
  • Плохой уход за лежачим больным провоцирует появление пролежней.
  • Неподвижность провоцирует остеомелит и остеоартроз.

Первой профилактикой осложнений и последствий является правильный уход за больным.

Оказание ему квалифицированной ежедневной помощи, созданием хорошего психологического микроклимата в окружении больного.

Первая помощь при переломе шейки бедра

При травмировании и ушибе бедра необходимо вызвать скорую помощь, которая окажет квалифицированную первую помощь пострадавшему.

  1. Если вызвать врачей нет возможности, то надо положить пострадавшего на ровную поверхность.
  2. При сильных болях необходимо дать анестезирующий препарат (анальгин, кетонол, ибупрофен и др.)
  3. Зафиксировать поврежденную конечность, наложив шину. Для этого может подойти любая твердая и прямая поверхность (доска, кусок фанеры и т.д.). Шина накладывается на всю длину ноги, от пятки до бедра.
  4. Транспортировать больного в больницу нужно только на жесткой и твердой поверхности.
  5. Если есть кровотечение, необходимо наложить жгут.
  6. Чтоб человек не получил переохлаждение, необходимо его укрыть на время транспортировки.
Читайте также:  Перелом лонной кости

В данной ситуации следует сохранять спокойствие, не поддаваться панике, действовать четко, быстро и правильно. От действий, которые оказываются в первые минуты после травмы, в большинстве случаев зависит жизнь человека.

Первая помощь - фиксация
Первая помощь

Перелом шейки бедра, уход за больным

Больные, которые получили такую тяжелую травму и перенесли операцию, нуждаются в заботе и хорошем уходе со стороны своих близких. Очень важно создать как можно комфортнее условия жизни и лечения больного человека.

Если травмированный человек находится в условиях стационара или другого медицинского учреждения, то там квалифицированный персонал всегда окажет помощь. А вот как быть, если такого больного лечат в домашних условиях родные?

Самая первая проблема, с которой могут столкнуться люди, которые ухаживают за больным — это пролежни. Проблема эта возникает очень часто у тех, кто длительное время обездвижен. Чаще всего место их локализации – это пятка на травмированной ноге и крестец. Если эту проблему предотвратить вовремя, то не придется, потом с ней бороться. Для этого надо как можно чаще менять положение больного, не давать находиться ему в одном положении подолгу. Следует смазывать кожу больного специальными мазями предотвращающими появление пролежней. Пользоваться присыпками, которые подсушивают кожу. Возможно применение народных средств. А так же для улучшение циркуляции крови необходимо проводить мини – массаж и поглаживание мест, где могут образовываться пролежни.

Из-за долгого лежания нарушается перистальтика кишечника, и он хуже опорожняется. Со временем это может привести к застоям каловых масс, которые отравляют организм человека изнутри. Поэтому в питание больного необходимо включать большое количество продуктов богатых на клетчатку, растительные масла, а также кисломолочные продукты.

Реабилитация после перелома
Реабилитация после перелома шейки бедра

Питание такого больного должно включать в себя как можно больше витаминов, мяса, рыбы. Пить жидкости надо много. Это предотвратит появление запоров.

Очень важен психологический фон обстановки. Любовь и забота родных людей самое лучшее лекарство, которое поможет поставить человека снова на ноги.

Ежедневно надо проводить посильную физическую гимнастику, а лежачим больным ещё и дыхательную. Надувание воздушного шарика предотвращает застой в легких.
По мере выздоравливания нагрузку в гимнастике можно постепенно увеличивать.

Сначала с помощью близких можно начинать садиться, потом вставать, делать несколько шагов, опираясь на костыли. Всегда надо помнить о том, что движение – это жизнь. И для того, чтоб выздороветь, необходимо стремление к этому.

Терпение, доброе слово, любовь, выполнение рекомендаций по уходу дома – все это обеспечат полное выздоровление.

Перелом шейки бедра хоть довольно опасное и сложное заболевание, но все же не приговор. Никогда не стоит отчаиваться, падать духом, впадать в депрессию.

 

Похожие статьи